原文
傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。(《傷寒論》)【註】
傷寒病癒後,身體虛弱消瘦、氣力不足,氣上逆想要嘔吐的,用竹葉石膏湯主治。(《傷寒論》)【注】
原文
汪氏曰:「傷寒,本是熱病,耗於熱邪,則精液銷鑠,元氣虧損,故其人必虛羸少氣,氣逆欲吐。氣虛不能消飲,則停蓄於胸中,故上逆欲吐也。與竹葉石膏湯,以調胃氣,散熱逆也。」
汪氏說:「傷寒本來是熱病,被熱邪耗損,津液消亡,元氣虧損,所以病人必定虛弱消瘦、氣力不足,氣上逆想要嘔吐。氣虛不能消化水飲,水飲就停滯蓄積在胸中,所以氣上逆想要嘔吐。給予竹葉石膏湯,用來調和胃氣、疏散熱邪和上逆之氣。」
原文
錢氏曰:「仲景雖未言脈,若察其脈,虛數而渴者,當以竹葉石膏湯主之。虛寒者,別當消息之。」
錢氏說:「張仲景雖然沒有提到脈象,但如果診察到脈象虛弱數而口渴的,應當用竹葉石膏湯主治。屬於虛寒的,應當另外斟酌處理。」
原文
丹波元堅曰:「竹葉性寒,止煩熱。石膏入陽明,清胃熱。半夏蠲飲,止嘔吐。人參補病後之虛,與麥冬同,大添胃中之津液。又恐寒涼損胃,故用甘草以和之,且又以粳米助其胃氣也。」
丹波元堅說:「竹葉性寒,能止住煩躁發熱。石膏入陽明經,清瀉胃熱。半夏祛除水飲,止住嘔吐。人參補病後的虛弱,與麥冬配合,大量補充胃中的津液。又擔心寒涼藥物損傷胃氣,所以用甘草來調和,而且用粳米來扶助胃氣。」
原文
參看以上諸說,本條之意義雖能明了,但由余之經驗,有本方證之病者,概有肉脫、羸瘦、疲勞困憊之狀,脈亦虛數無力,皮膚及口唇、口腔黏膜多枯燥,舌乾燥,有白苔,而訴煩渴,呼吸淺表,屢伴咳嗽,腹部凹陷,甚者如舟底狀,食機不振,而常噁心。
參考以上各家的說法,本條的意義雖然能夠明白,但根據我的經驗,有本方證的病人,大致都有肌肉消脫、極度消瘦、疲乏睏倦的表現,脈象也是虛弱數而無力,皮膚以及口唇、口腔黏膜大多乾燥,舌頭乾燥,有白色舌苔,並主訴煩躁口渴,呼吸淺而短促,常常伴隨咳嗽,腹部凹陷,嚴重的像船底一樣,食欲不振,而且時常噁心。
原文
若此本為陽虛證而非陰虛證,則有熱狀而無寒狀,呼氣及其他排泄物,有多少之熱臭,尿濃稠而赤濁等,因是得以徵知內熱之情狀矣。竹葉石膏湯方
如果是陽虛證而非陰虛證,就有發熱的表現而沒有畏寒的表現,呼吸及其他排泄物,帶有一定的熱臭氣味,尿液濃稠而且黃赤混濁等,從這些可以診察得知內熱的情況。竹葉石膏湯方
原文
竹葉3.5克,石膏2~100克,半夏5克,人參2.5克,甘草2克,粳米8.5克,麥門冬11克。
竹葉3.5克,石膏2~100克,半夏5克,人參2.5克,甘草2克,粳米8.5克,麥門冬11克。
原文
上細銼,以水三合,煎一合。去滓,一日分三回,冷服。
以上藥物切碎,用三合水,煎煮成一合。去掉藥渣,一天分三次服用,涼服。
原文
《外臺秘要》曰:「文仲竹葉湯(求真按:『即本方』)療天行,表裡虛煩,不可攻者。」
《外臺秘要》說:「文仲的竹葉湯(求真按:『就是本方』)治療天行疫病,表裡虛弱煩躁,不可攻下的。」
原文
《和劑局方》曰:「竹葉石膏湯,治傷寒時氣,表裡俱虛,遍身發熱,心胸煩悶,或得汗已解,內無津液,虛羸少氣,胸中煩滿,氣逆欲吐者,及諸虛煩熱,並宜服之。諸虛煩熱者,與傷寒相似,但不惡寒,身不疼痛,頭亦不痛,脈不緊數,即不可汗下,宜服此藥。」
《和劑局方》說:「竹葉石膏湯,治療傷寒時行疫病,表裡都虛弱,全身發熱,心胸煩悶,或者已經發汗而表證解除,體內缺乏津液,虛弱消瘦、氣力不足,胸中煩悶脹滿,氣上逆想要嘔吐的,以及各種虛弱引起的煩躁發熱,都適宜服用。各種虛弱引起的煩躁發熱,症狀與傷寒相似,但不怕冷,身體不疼痛,頭也不痛,脈象不緊不數,就不可用發汗或瀉下的方法,適宜服用此藥。」
原文
《傷寒六書》曰:「動氣在右,下之,則津液竭,咽乾鼻燥,頭眩心悸者,宜竹葉石膏湯。」
《傷寒六書》說:「臍旁有動氣在右側,用下法就會使津液枯竭,出現咽乾鼻燥、頭暈心悸的,適宜用竹葉石膏湯。」
原文
《總病》曰:「竹葉湯(求真按:『即本方』)治虛煩病,兼治中暍,渴、吐逆而脈滑數者。」
《總病》說:「竹葉湯(求真按:『就是本方』)治療虛弱引起的煩躁病症,兼治中暑,口渴、嘔吐上逆而脈滑數的。」
原文
《直指方》曰:「竹葉石膏湯,治伏暑,因內熱熾而煩躁大渴者。」
《直指方》說:「竹葉石膏湯,治療暑濕伏藏引起的暑病,因為內熱熾盛而煩躁大渴的。」
原文
《傷寒選錄》曰:「竹葉湯(求真按:『即本方』),陽明汗多而渴,或衄而渴,欲水,水入即瘥,而復渴者,即本方。」
《傷寒選錄》說:「竹葉湯(求真按:『就是本方』),陽明病出汗多而口渴,或者鼻子出血而口渴,想喝水,喝水後就緩解,但隨即又口渴的,用的就是本方。」
原文
《張氏醫通》曰:「唇青有二,若唇與爪甲俱青,煩渴引飲者,為熱伏於厥陰,竹葉石膏湯證也;若唇青厥冷,而畏寒,振振欲擗地者,為寒犯少陰,真武湯證也。夏月感冒,吐瀉霍亂,甚則手足厥冷,少氣,唇面爪甲皆青,六脈俱伏,吐出酸穢,瀉下臭惡,便溺黃赤者,此火伏厥陰也,為熱極似陰之候,急宜作地漿,煎竹葉石膏湯。誤作寒治,必死。」求真按:「無作地漿煎之必要。」
《張氏醫通》說:「嘴唇青紫有兩種情況,如果嘴唇和指甲都青紫,煩躁口渴大量飲水的,是熱邪伏藏在厥陰經,是竹葉石膏湯證;如果嘴唇青紫而厥冷,並且怕冷,站不稳想要跌倒的,是寒邪侵犯少陰經,是真武湯證。夏天感受外邪,嘔吐腹瀉呈霍亂狀,嚴重的則手足厥冷,氣息微弱,嘴唇面部指甲都青紫,六部脈都沉伏,嘔吐出酸臭穢物,腹瀉出臭穢糞便,大小便黃赤的,這是火邪伏藏在厥陰經,是熱到極點類似陰證的證候,應急用地漿煎竹葉石膏湯。如果錯誤地當作寒證治療,必然死亡。」求真按:「不需要用地漿煎的。」
原文
《傷寒緒論》曰:「太陽證下之,頭痛未除,唇寒面青,指頭微厥,復發熱者,為表邪內陷於陰分。雖頭痛發熱,不可用表藥,宜竹葉石膏湯。瘥後,虛煩不得眠者,竹葉石膏湯。」
《傷寒緒論》說:「太陽證用了下法,頭痛未見好轉,嘴唇冷而面色青,指尖微微厥冷,又發熱的,是表邪內陷到陰分。雖然頭痛發熱,但不可用解表藥,適宜用竹葉石膏湯。病癒後,虛弱煩躁不能入睡的,用竹葉石膏湯。」
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。