皇漢醫學

少陽病篇

麥門冬湯之注釋(1)

少陽病篇20
原文
火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。(《金匱要略》)【註】
白話
火邪上逆、氣機上衝,咽喉不暢通利的,抑制上逆之氣使下行的,用麥門冬湯主治。(《金匱要略》)【註】
原文
《外臺》無「者」字,可去之。又可解作「火逆上氣,咽喉不利者,麥門冬湯主之,止逆下氣也。」火逆者,火逆於上也。
白話
《外臺》沒有「者」字,可以刪去。又可以解釋為「火邪上逆、氣機上衝,咽喉不暢通利的,麥門冬湯主治,用來抑制上逆之氣使下行。」火逆,是火邪上逆於上。
原文
上氣者,此處雖作為濕熱上衝之義,但《傷寒雜病辨證》云:「上氣者,如麥門冬湯之火逆上氣,咽喉不利是也。」故古書往往咳嗽與上氣連言。《周禮》天官疾醫職,嗽上氣。
白話
上氣,在此雖然作為濕熱上衝的意思,但《傷寒雜病辨證》說:「上氣,就像麥門冬湯證的火邪上逆、氣機上衝,咽喉不暢通利那樣。」因此古書往往將咳嗽與上氣連言。《周禮》天官疾醫職,嗽與上氣。
原文
鄭注云:「上氣者,逆喘也。」《素問‧五藏生成篇》:「咳嗽上氣。」張氏云:「上氣,喘息也。」如上述,是寓喘息(非現今之喘息發作也)之意。又咽喉不利者,咽喉內不豁利也。所以致之者,因咽喉黏膜枯燥與有痰氣也。
白話
鄭玄注解說:「上氣,就是氣逆喘息。」《素問‧五藏生成篇》:「咳嗽、上氣。」張氏說:「上氣,就是喘息。」如上所述,含有喘息之意(非現今所說的喘息發作)。又咽喉不利,是指咽喉內部不暢通。造成這個症狀的原因,是因為咽喉黏膜枯燥與有痰氣。
原文
故全文大意為火伴濕熱上逆而痰喘,致咽喉內不豁利者。若用本方,則此證因滋潤鎮降而至於治也。
白話
因此整段大意是:火邪伴隨濕熱上逆而造成痰喘,導致咽喉內部不暢通利。如果使用本方,則此證因為具有滋潤津液、鎮定降逆的作用而能達到治療。
原文
《玉函經》曰:『病後勞復,發熱者,麥門冬湯主之。』【註】
白話
《玉函經》說:「大病後因過度勞累而復發,出現發熱症狀的,麥門冬湯主治。」【註】
原文
病後者,熱病後也。勞復者,由不攝生而再發也。
白話
病後,是指熱病後。勞復,是指因為不能調養攝生而再次發作。
原文
全文,熱病雖大半瘥,但尚未完全恢復,敢不攝生致再發熱者,本方為主治也。
白話
整段意思是:熱病雖然大半已經康復,但尚未完全恢復,因不敢調養攝生而導致復發發熱的,本方為主治。
原文
然本方非該證之特效藥,故不認為陽虛,火逆上氣,咽喉不利之傾向,與皮膚黏膜枯槁之狀者,不可妄用之。麥門冬湯方
白話
然而本方並非該證的特效藥,所以不可認為是陽虛,對於火逆上氣、咽喉不利的傾向,以及皮膚黏膜枯槁的狀態,不可隨意使用。麥門冬湯方
原文
麥門冬20.5克,半夏10克,人參、甘草各2克,粳米5克,大棗2.5克。
白話
麥門冬20.5克,半夏10克,人參、甘草各2克,粳米5克,大棗2.5克。
原文
上細銼,以水二合,煎一合。去滓,一日分三回,冷服。
白話
以上切細,用水二合,煎煮至一合。去掉藥渣,一天分三次服用,待涼後服。
原文
《肘後百一方》本方條曰:「治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴。」
白話
《肘後百一方》本方條說:「治療肺痿,咳嗽唾吐涎沫不止,咽燥而口渴。」
原文
求真按:「肺結核之枯瘦骨立,咳嗽頻發,痰沫黏著於咽喉,而難咯出,呼吸淺表,心力減衰,發熱,不食,微渴者,用本方,屢得奇效,但未嘗得救其死。故葛洪所說,恐就其一時之效時云爾。」
白話
求真按:「肺結核的枯瘦骨立,咳嗽頻發,痰沫黏著於咽喉,而難以咳出,呼吸淺表,心力減退,發熱,不思飲食,微有口渴的,用本方,往往獲得奇效,但未曾能挽救其死亡。故葛洪所說,恐怕只是就其一時的效果而言。」
原文
《松原家藏方》曰:「麥門冬湯,治諸黃胖,脈弦大,氣逆胸滿,心下硬,身色淡黃,行動則氣急,或爪甲枯黃而張者。」
白話
《松原家藏方》說:「麥門冬湯,治療各種黃胖病,脈象弦大,氣逆胸滿,心下硬滿,身體面色淡黃,行動則氣息急促,或爪甲枯黃而翹起的。」
原文
求真按:「黃胖病為一種之貧血證,余未知此說之是否。」麥門冬加地黃連石湯,治咳血不止者。
白話
求真按:「黃胖病是一種貧血證,我未知此說是否正確。」麥門冬加地黃連石湯,治療咳血不止的。
原文
求真按:「是本方加地黃、黃連、石膏治咯血,無可否。」
白話
求真按:「此本方加地黃、黃連、石膏治咯血,無可爭議。」
原文
麥門冬加石膏湯,治中風脈洪大,上逆有熱,大便少,半身不遂者。
白話
麥門冬加石膏湯,治療中風脈象洪大,上逆有熱,大便量少,半身不遂的。
原文
麥門冬湯,治咳嗽火逆上氣,咽喉不利,痰聲不濕者。
白話
麥門冬湯,治療咳嗽火逆上氣,咽喉不利,痰聲黏澀不暢的。
原文
求真按:「『痰聲不濕者』五字,宜注意。」
白話
求真按:「『痰聲黏澀不暢』五字,宜注意。」
原文
麥門冬湯,治虛勞咳逆,手足煩熱,羸瘦骨立者,或咳血及衄者。
白話
麥門冬湯,治療虛勞咳逆,手足煩熱,身體羸瘦骨立的,或咳血及鼻出血的。