皇漢醫學

少陽病篇

附子瀉心湯之注釋

少陽病篇11
原文
心下痞,而復惡寒、汗出者,附子瀉心湯主之。(《傷寒論》)【註】
白話
胃脘部位痞滿不適,而且又出現怕冷、汗出症狀的,用附子瀉心湯主治。(《傷寒論》)【註】
原文
心下痞呈瀉心湯證者,若為陽實證,則有發熱而無惡寒。
白話
胃脘痞滿呈現瀉心湯證候的,如果是陽實證,就會發熱而不怕冷。
原文
今不拘心下痞,「而惡寒、汗出」之上加一「復」字者,暗示反於瀉心湯證也。
白話
現在不論胃脘是否痞滿,在「怕冷、汗出」前面加上一個「又」字,是暗示這與瀉心湯證相反。
原文
而此惡寒與汗出者,是非有表候,為陽虛證之徵,故以瀉心湯治心下痞,以附子治此惡寒與汗出也。
白話
而這個怕冷與汗出,並不是有表證,而是陽虛證的表現,所以用瀉心湯治療胃脘痞滿,用附子治療這個怕冷與汗出。
原文
附子瀉心湯方大黃4克,黃連、黃芩、附子各2克。
白話
附子瀉心湯的處方:大黃4克,黃連、黃芩、附子各2克。
原文
上藥,各別細銼,漬大黃、黃連、黃芩3味於沸湯60克內,須臾,絞去滓。
白話
以上藥物,分別切碎,將大黃、黃連、黃芩三味浸泡在60克沸水裡,稍過片刻,絞榨去渣。
原文
別以水60克煮附子,取20克,合而頓服之。
白話
另用水60克煮附子,取20克,與前面的藥汁混合後一次服下。
原文
《芳翁醫談》曰:「中風卒倒者,最難治。與附子瀉心湯,間有得效,然多死者。」
白話
《芳翁醫談》說:「中風突然暈倒的,最難治療。給予附子瀉心湯,偶爾有效,然而多數會死亡。」
原文
求真按:「是論腦出血之陰陽虛實相半者。其陽實證者,不可混同之。」
白話
求真按語:「這是論述腦出血陰陽虛實各半的情況。那些陽實證的,不可與此混為一談。」
原文
《方輿輗》本方條曰:「瀉心湯證,有但欲寐者,甚者,食時與服藥亦睡,又手尖微冷等證亦宜此方。」
白話
《方輿輗》本方條說:「瀉心湯證,有只想睡覺的,嚴重的,吃飯與服藥時也睡著,還有手尖微冷等症狀,也適合用這個方子。」
原文
《類聚方廣義》本方條曰:「老人停食,瞀悶暈倒,不省人事,心下滿,四肢厥冷,面無血色,額上冷汗,脈伏如絕,其狀類中風者,稱為食鬱、食厥,宜附子瀉心湯。」
白話
《類聚方廣義》本方條說:「老年人食物停滯,眩暈胸悶暈倒,不省人事,胃脘滿悶,四肢冰冷,臉色沒有血色,額頭冷汗,脈搏沉伏如斷絕,症狀像中風的,稱為食鬱、食厥,適合用附子瀉心湯。」