原文
心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之。（《金匱要略》）【註】
白話
心氣不足，吐血、鼻出血，用瀉心湯主治。（《金匱要略》）【註】
少陽病篇
瀉心湯之注釋（1）
少陽病篇35 句
原文
就此「不足」二字，諸說紛紜。東洞翁《類聚方》本方條下按「不足」，《外臺》作「不定」，今從之。
白話
針對這「不足」兩個字，各家說法紛雜。東洞翁在《類聚方》中本方條目下按語認為「不足」，《外臺秘要》則寫作「不定」，現在遵從後者的說法。
原文
自此論後，歷代醫家，多左袒之，故余亦從之，「不足」當作「不定」解。
白話
自從這個論點提出後，歷代醫家大多支持它，所以我也遵從這個說法，「不足」應當解釋為「不定」。
原文
若心氣不足，當和之，而無以大黃劑瀉下之理。夫心氣者，即精神之意。不定者，變動無常之義也。故心氣不定者，精神不安之謂。吐血、衄血，讀如字義。
白話
如果是心氣不足，應當用和法治療，沒有使用大黃類方劑來瀉下的道理。所謂心氣，就是指精神狀態。不定，是變動無常的意思。所以心氣不定，說的就是精神不安寧。吐血、鼻出血，就按照字面上的意思來理解。
原文
故全文之意，精神不安，吐血、衄血者，以本方為主治之義也。
白話
因此整句話的意思是，對於精神不安，並且出現吐血、鼻出血的狀況，是用這個方劑來主治的。
原文
本方何以主治精神不安，吐血、衄血，此為頗重要之問題，茲詳說之。
白話
這個方劑為什麼能主治精神不安、吐血、鼻出血，這是一個相當重要的問題，在此詳細說明。
原文
由余之經驗，有本方證病者，如在大黃黃連瀉心湯證之心下痞，按之濡，而心悸動亢盛。若按觸心尖部，則有煩悸之狀。
白話
根據我的經驗，有本方適應症的病人，就像在大黃黃連瀉心湯證中那樣，出現心下痞塞，按壓時感覺柔軟，並且心悸動非常厲害。如果按觸心尖部位，會有一種煩躁悸動的感覺。
原文
因血壓升騰，故脈呈數、疾，及皮膚黏膜，尤其於顏面口唇現充血之候，而神經過敏者，往往致諸種出血為常。
白話
因為血壓升高，所以脈象呈現數脈、疾脈，並且皮膚黏膜，特別是在臉部、口唇出現充血的現象，而神經敏感的人，常常因此導致各種出血。
原文
由此事實考之，其心氣不定，即神經過敏者。由顏面充血而推知腦充血之故。
白話
從這個事實來考察，所謂心氣不定，就是指神經敏感的人。從臉部充血可以推測出腦部充血的緣故。
原文
致大腦皮質被刺激，其必然之結果，惹起吐血、衄血，及其他諸種之出血者，不外因血壓升騰，與血管係支配下之臟器組織有充血或炎性機轉也（有本方證之病者，常有充血或熱狀，且屢因發熱而往往伴以出血。有此機轉可知矣），故仲景用有健胃、收斂、消炎性之黃連、黃芩，配以健胃、消炎且有誘導作用之大黃，如本方者乎。
白話
導致大腦皮質受到刺激，其必然的結果，引起吐血、鼻出血，以及其他各種出血的原因，不外乎是因為血壓升高，以及血管系統所支配的臟器組織出現充血或發炎的病變（有本方適應症的病人，常常有充血或發熱的現象，並且屢次因為發熱而往往伴隨出血。有這種病變就可以知道了），所以張仲景使用了具有健胃、收斂、消炎作用的黃連、黃芩，配合具有健胃、消炎並且有誘導作用的大黃，組成像本方這樣的方劑。
原文
瀉心湯方大黃4.8克，黃芩、黃連各2.4克。煎法用法同前。本方為丸，名三黃丸，又名三黃圓。
白話
瀉心湯的方劑組成：大黃4.8克，黃芩、黃連各2.4克。煎煮方法和服用方法同前。這個方劑製成丸劑，叫做三黃丸，又名三黃圓。
原文
《千金方》曰：「巴郡太守奏，以三黃丸治男子五勞、七傷，消渴，肌肉不生，婦人帶下，手足寒熱。」
白話
《千金方》說：「巴郡太守上奏，用三黃丸治療男子的五勞、七傷，消渴病，肌肉不生長，婦女的帶下病，手腳發冷或發熱。」
原文
求真按：「五勞、七傷者，雖為後世醫之妄語，但含有結核性疾患之意味。消渴者，糖尿病也。帶下者，為子宮出血及白帶下之總稱也。手足寒熱，為手足煩熱之誤。」三黃湯，治下焦結熱，不得大便。
白話
求真按：「五勞、七傷，雖然是後世醫家的虛妄說法，但其中含有結核性疾病的意味。消渴，就是糖尿病。帶下，是子宮出血和白帶的總稱。手足寒熱，是手足煩熱的錯誤寫法。」三黃湯，治療下焦熱邪凝結，導致大便不通。
原文
《千金翼》曰：「三黃湯，主解散腹痛脹滿之發於卒急者。」
白話
《千金翼方》說：「三黃湯，主治突然發生的腹痛脹滿，能夠發散解除。」
原文
《外臺秘要》曰：「集驗大黃散（求真按：『即本方』），療黃疸，身體、面目皆黃。」
白話
《外臺秘要》說：「集驗大黃散（求真按：『就是本方』），治療黃疸，身體、臉部、眼睛都發黃。」
原文
《肘後百一方》曰：「惡瘡三十年不愈者，大黃、黃芩、黃連各三兩為散，洗瘡淨，粉之，日三次，無不瘥者。」
白話
《肘後百一方》說：「對於惡瘡三十年不癒合的，用大黃、黃芩、黃連各三兩製成散劑，將瘡口洗乾淨，把藥粉撒在上面，每天三次，沒有不痊癒的。」
原文
《醫林集要》曰：「瀉心湯，治咳逆，大便軟利者。」
白話
《醫林集要》說：「瀉心湯，治療咳嗽氣逆，大便軟而通利的情況。」
原文
《和劑局方》曰：「三黃圓，治丈夫、婦人之三焦積熱。上焦有熱，則攻衝眼目而赤腫，頭項脹痛，口舌生瘡；中焦有熱，則心膈煩躁，飲食不美；下焦有熱，，則小便赤澀，大便秘結；五藏俱熱，即生癰癤瘡痍。及治五體之痔疾，糞門腫痛，或下鮮血。…小兒之積熱，亦宜服之。」
白話
《和劑局方》說：「三黃圓，治療男子、婦人的三焦積熱。上焦有熱，就會向上衝擊眼睛，導致紅腫，頭項脹痛，口舌生瘡；中焦有熱，就會心胸煩躁，飲食不佳；下焦有熱，就會小便赤黃澀痛，大便祕結；五臟都有熱，就會產生癰、癤、瘡、痍。也能治療身體各部位的痔瘡疾病，肛門腫痛，或者下鮮血。…小兒的積熱，也適合服用此藥。」
原文
求真按：「以上諸證，皆炎性充血使然，故本方能治之。而本方證之出血，如此說以鮮赤色為常，非如瘀血性出血而帶暗紫黑色者，宜注意分別之。」
白話
求真按：「以上這些症狀，都是因為發炎性充血所引起的，所以本方能夠治療。而本方適應症的出血，像這樣說法是以鮮紅色為常見，不像瘀血性出血那樣帶有暗紫黑色，應該注意區分它們。」
原文
《三因方》曰：「三黃圓治骨實極熱，耳鳴，面色焦枯，隱曲而膀胱不通，牙齒、腦髓苦痛，手足酸疼，大小便閉。」
白話
《三因極一病證方論》說：「三黃圓治療骨實極熱，耳鳴，面色枯槁，隱蔽處不適且膀胱不通暢，牙齒、腦髓感到痛苦疼痛，手腳酸痛，大小便不通。」
原文
求真按：「骨實極熱，隱曲而膀胱不通者，是古之病理說，雖意義不明，但其他之由於炎性機轉者，不難察知。」
白話
求真按：「骨實極熱，隱曲而膀胱不通，這是古代的病理學說，雖然意義不明確，但其他症狀是由於發炎性病變所引起的，不難察覺得知。」
原文
《聖濟總錄》曰：「金花丸（求真按：『即本方之丸方』），急勞，煩躁羸瘦，面色萎黃，頭痛眼澀，多困少力者，三味等分為末，煉蜜丸，服之。」
白話
《聖濟總錄》說：「金花丸（求真按：『就是本方的丸劑』），治療急勞病，出現煩躁、消瘦、面色萎黃、頭痛、眼睛乾澀、常常睏倦無力的情況，將三味藥等分研成粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸服用。」
原文
《衛生寶鑒補遺》曰：「煩躁發熱，胸中煩悶，已經汗解而內耗，胸中煩滿，其證不虛不實，用活人三黃瀉心湯（求真按：『亦即本方』）。」
白話
《衛生寶鑒補遺》說：「煩躁發熱，胸中煩悶，已經用發汗法解表但體內津液耗損，胸中仍然煩滿，這個證候既不屬於虛證也不屬於實證，使用活人三黃瀉心湯（求真按：『也就是本方』）。」
原文
《古今醫統》曰：「三黃丸，治遺精有熱者。」
白話
《古今醫統大全》說：「三黃丸，治療伴有熱象的遺精。」
原文
《名醫方考》曰：「三黃瀉心湯，治心膈實熱，狂躁面赤者。」
白話
《名醫方考》說：「三黃瀉心湯，治療心膈有實熱，表現為狂躁、臉紅的病人。」
原文
《活人書》曰：「三黃湯，治婦人傷寒六七日，胃中有燥屎，大便難，煩躁，譫語，面赤，毒氣閉塞，不得流通者。」
白話
《活人書》說：「三黃湯，治療婦女患傷寒六七天，胃中有乾燥的糞便，大便困難，煩躁，胡言亂語，臉色發紅，熱毒之氣閉塞，不能流通的狀況。」
原文
《幼科發揮》曰：「三黃瀉心丸（求真按：『此即本方之丸方』），一名三黃五色丸，利諸驚熱。」
白話
《幼科發揮》說：「三黃瀉心丸（求真按：『這就是本方的丸劑』），又名三黃五色丸，能通利各種驚風、發熱。」
原文
《痘證寶箋》曰：「痘瘡，有胃實聲啞者，必口渴熱盛，大便秘結，其瘡不起發，宜三黃湯。」
白話
《痘證寶箋》說：「長痘瘡，出現胃腸實熱、聲音嘶啞的，必定會口渴、熱勢很盛，大便祕結，痘瘡不能發出來，適合用三黃湯。」
原文
又大便閉結，脹悶，痘發不齊，並不起脹，形色赤紫，三黃湯以通之，則痘易起而色轉順。
白話
又，如果大便祕結不通，腹部脹滿悶痛，痘瘡發出不整齊，並且不鼓起脹大，形色呈現紅紫色，用三黃湯來通利大便，那麼痘瘡就容易發起，顏色也會轉為順暢。
原文
《保赤全書》曰：「三黃丸，治麻後赤白痢，裡急後重，身實者。」
白話
《保赤全書》說：「三黃丸，治療麻疹後出現的赤白痢疾，裡急後重，身體壯實的病人。」
原文
《松原家藏方》曰：「瀉心湯，治卒倒人事不知，心下痞堅，痰喘急迫者。」
白話
《松原家藏方》說：「瀉心湯，治療突然昏倒、不省人事，心下痞塞堅硬，痰多氣喘、呼吸急促的病人。」
原文
瀉心湯，卒倒瘛瘲，口噤，不知人事，手足逆冷，脈沉遲者，或狂癇，癲癇，癡癇，皆主之。
白話
瀉心湯，對於突然昏倒、抽搐、牙關緊閉、不省人事、手腳冰冷、脈象沉遲的，或者狂癇、癲癇、癡癇，都能主治。
原文
《芳翁醫談》曰：「凡癇家雖有數百千證，然治之莫如三黃瀉心湯。其眼泡惰而數瞬，呼吸促迫如唏之類，用之則最效。欲使其長服，宜為丸與之，但效稍緩耳。癇家衝突（卒然衝膈，似衝心而非者），甚有見異證者，宜辰砂丸。其自汗甚者，亦因衝突而然，宜三黃瀉心湯，甚者加牡蠣主之。」
白話
《芳翁醫談》說：「凡是癲癇病人，雖然有數百上千種證候，但治療起來沒有比三黃瀉心湯更好的。那些眼皮下垂無力、頻繁眨眼，呼吸急促像是嘆氣之類的症狀，用它最有效。想讓病人長期服用，應該做成藥丸給他，只是藥效稍微慢一些。癲癇病人出現『衝突』（突然向上衝擊胸膈，看似像衝心但又不是），嚴重時會出現異常的症狀，適合用辰砂丸。那些自汗嚴重的，也是因為『衝突』引起的，適合用三黃瀉心湯，嚴重的再加牡蠣來主治。」
原文
一男子患失精，數年。與人並坐，自不知其漏泄，諸醫盡力，不得治，故延師，師至，將診之，問曰：「余之病可治乎？」曰：「可治。」病者乃屈一指。尋又問如初。
白話
有一個男子患了遺精病，好幾年了。和人並排坐著，自己都不知道精液漏出來，許多醫生用盡全力，都治不好，所以請來老師。老師到了，將要為他診治時，病人問道：「我的病可以治好嗎？」老師說：「可以治好。」病人就彎下一根手指。不久又像剛才那樣問。
原文
師曰：「可治。」又如是不已，至十指，抱劍去。師曰：「癇也。」以三黃瀉心湯而痊愈。
白話
老師說：「可以治好。」這樣反覆不停，直到彎下了十根手指，然後抱著劍離開了。老師說：「這是癲癇病。」用三黃瀉心湯治療就痊癒了。
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