原文
求真按：「專事脈應、外證，不問腹證者，非也。」
白話
求真按：「只注重脈象、外在症狀，不問腹證的做法，是不對的。」
少陽病篇
小陷胸湯之注釋（2）
少陽病篇18 句
原文
《建殊錄》曰：「一人年十三，生而病瘂。先生診之，胸脅煩脹，如有物支之，乃作小陷胸湯及滾痰丸與之。月餘，又作七寶丸使飲之。數日，如此者，凡六次。出入二歲許，乃無不言。」
白話
《建殊錄》說：「一個十三歲的人，生下來就是啞巴。先生診察，胸脅部煩悶脹滿，好像有東西支撐著，於是給予小陷胸湯和滾痰丸給他服用。一個多月後，又給予七寶丸讓他服用。像這樣的情形，總共六次。前後經過大約兩年，就能說話了。」
原文
《成績錄》曰：「一男子六十餘歲，時時飲食窒於胸膈，而不得下，狀如嗝噎，咳嗽有痰飲。先生與小陷胸湯兼用南呂丸而愈。」
白話
《成績錄》說：「一個男子六十多歲，時常飲食停在胸膈部位而不能下行，症狀像噎膈，咳嗽有痰飲。先生給予小陷胸湯並配合南呂丸治療，於是痊愈了。」
原文
一獵夫乘轎來告曰：「一日入山逐獸，放鳥槍，中之，獸僵。投槍欲捕，獸忽蘇。因與之鬥，克而捕之。爾後雖無痛苦，然兩肘屈而不伸，普求醫治，無效。先生診之，胸滿頗甚，他無所異，乃與小陷胸湯，服之而愈。」
白話
一個獵夫坐著轎子來告知說：「有一天進山追趕野獸，開鳥槍射中了，野獸僵倒。丟下槍想要捕捉，野獸忽然蘇醒了。於是與它搏鬥，制服並捕捉到了。此後雖然沒有什麼痛苦，但是兩邊手肘彎曲不能伸直，到處求醫治療，都沒有效果。先生診察，胸滿很嚴重，其他沒有什麼異常，於是給予小陷胸湯，服用後就痊愈了。」
原文
求真按：「余亦隨腹證，吞酸嘈雜，兩腳攣急，難以行步者，與本方得速效。」
白話
求真按：「我也根據腹證，對於吞酸嘈雜、兩腳痙攣拘急、難以行走的，給予本方能迅速見效。」
原文
《生生堂治驗》曰：「一妇人，產後嘔吐不止，飲食無味，形容日瘦，精神困倦。醫者皆以為產勞。師診之，正在心下，酸痛不可按，曰：『水飲也。』與小陷胸湯，佐以赫赫圓，乃已。」
白話
《生生堂治驗》說：「一個婦人生產後嘔吐不止，吃東西沒有味道，形容日益消瘦，精神睏倦。醫生都認為是產後虛勞。師傅診察，在心胃部位，酸痛不能按壓，說：『這是水飲。』給予小陷胸湯，配合赫赫丸，於是痊愈了。」
原文
《麻疹一哈》曰：「一人年四十餘，發熱三四日，發疹未及半，而心下結痛一日夜，頭出冷汗，兩足微厥，喉中痰鳴，胸滿短氣，大便不通，與小陷胸湯及滾痰九，下利二三行。翌日，發熱大甚，炎炎如燃，大汗洗然，疹子皆發出而安。」
白話
《麻疹一哈》說：「一個人四十多歲，發熱三四天，出疹子還不到一半，就心下結滞疼痛一天一夜，頭部出冷汗，兩腳微微發涼，喉嚨中有痰鳴聲，胸悶短氣，大便不通，給予小陷胸湯和滾痰丸，腹瀉二三次。第二天，發熱非常厲害，像火燃燒一樣，大量出汗，疹子都發透出來，然後平安了。」
原文
一人年可二十，發熱無汗，疹欲出而不出，心下結痛，肩背強直。因與小陷胸湯，前證漸安。
白話
一個人年約二十歲，發熱沒有汗，疹子想要發出卻發不出來，心下結滞疼痛，肩背僵硬強直。於是給予小陷胸湯，前面的症狀逐漸安穩下來。
原文
翌日，以紫圓下之，下利數行，譫語發熱，汗出如流，疹子從汗出，疹收後，全復舊。
白話
第二天，用紫圓讓他腹瀉，腹瀉數次，出現譫語發熱，汗出如流水，疹子隨著汗出，疹子收沒後，完全恢復如舊。
原文
求真按：「此病者肩背強直且心下結痛，即小結胸使然，故與大陷胸丸證同轍。」
白話
求真按：「這個病人肩背僵硬強直而且心下結滞疼痛，就是小結胸造成的，所以與大陷胸丸證是同一路徑。」
原文
《方伎雜志》曰：「一男子年十四五，來乞診。其父母曰：『伏枕已三年，藥餌無所不求，而病患加重，至於羸憊瘦削。』余診之，薄暮發寒熱，胸骨呈露，肌膚無澤，身面黧黑，眼泡微腫，腹滿而臍之四周引張，以指觸之，立即驚痛，且每夜發腹痛微利，其狀腹脹，四肢柴瘦，恰如乾蝦蟆，不能起床，不思飲食，舌上黃苔，小溲黃色，脈沉微數，若仰臥，則臍邊攣痛。余告其父母曰：『此所謂疳勞之重證也，余不能治之。』父母愀然曰：『若無生路，則不歸矣。僅此一子，愛情之餘，欲幸於萬死，一生之命，願托先生。』懇垂矜恤，余不能辭。乃用小陷胸湯與四逆散合方，每日兼用蟅蟲丸五分，日下雜穢二三行，飲食少進。父母大悅。自冬迄春，均用前劑。其間數日，用鷓鴣菜湯下蛔蟲數條，由是腹痛截然而止，腹滿攣急亦皆大和，能自動上厠矣。又用前藥半歲餘，舉動略如意。其父攜之出浴，益覺暢快。於是服藥更不怠，至初秋始停藥。此兒得治，真意外也。」
白話
《方伎雜志》說：「一個十四五歲的男孩，來請求診治。他的父母說：『已經臥床三年了，所有的藥物都用盡了，可是病情反而加重，以至於消瘦虛弱到了極點。』我診察，傍晚發寒發熱，胸骨突出，皮膚沒有光澤，臉面黧黑，眼瞼微腫，腹滿而且肚臍周圍緊張，用手指觸碰，立刻驚恐疼痛，而且每晚都腹痛輕瀉，症狀是腹脹，四肢像柴火一樣乾瘦，簡直像乾枯的蛤蟆，不能起床，不想吃東西，舌上有黃苔，小便黃色，脈沉微數，如果仰臥，就臍邊痙攣疼痛。我告訴他的父母說：『這就是所謂疳勞的重症，我治不了。』父母憂愁地說：『如果沒有活的希望，就不回去了。僅有這一個孩子，出於愛護之情，姑且僥倖於萬死之中，把一生的命運，委託給先生。』懇求憐憫，我無法推辭。於是用小陷胸湯與四逆散合方，每天配合服用蟅蟲丸五分，每天腹瀉兩三行穢物，飲食稍微增進。父母非常高興。從冬天到春天，都用前面的方劑。其間有幾天，用鷓鴣菜湯打下蛔蟲數條，從此腹痛突然停止，腹滿痙攣拘急也都大為緩解，能夠自己上廁所了。又繼續服用前面的藥物半年多，行動大致如意。他的父親帶他去洗澡，更加覺得暢快。於是服藥更加不懈怠，一直到初秋才停藥。這個孩子得以治好，真是意外啊。」
原文
求真按：「此證恐係結核性腹膜炎之重證。余雖未曾遇此篤疾，但其初期及中期者，以小陷胸湯及四逆散之合方，兼用大黃蟅蟲丸或起廢丸；其肺及淋巴腺兼結核者，用小柴胡湯（或加石膏）、小陷胸湯、四逆散（或排膿散）之合方，兼用前之丸方，或兼用黃解丸（或第二黃解丸），屢得全效。」
白話
求真按：「這個證候恐怕是結核性腹膜炎的重症。我雖然沒有遇到過這麼嚴重的疾病，但對於它的初期和中期，用小陷胸湯和四逆散的合方，配合大黃蟅蟲丸或起廢丸；對於肺部和淋巴腺兼有結核的，用小柴胡湯（或加石膏）、小陷胸湯、四逆散（或排膿散）的合方，配合前面的丸方，或者配合黃解丸（或第二黃解丸），多次獲得完全的效果。」
原文
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治飲邪結於心下而痛者，因瓜蔞實主痛也，以《金匱》胸痹諸方可徵，故《名醫類案》以此方治孫主簿述之胸痹，《張氏醫通》治熱痰在膈上者，其他或治胸滿而氣塞不通，或嘈雜，或腹鳴下利，或食物不進，或胸痛者。」
白話
《勿誤藥室方函口訣》本方條說：「這個方子治療水飲邪氣結在心下而疼痛的，因為瓜蔞實主治疼痛，可以從《金匱要略》胸痹各個方劑得到驗證，所以《名醫類案》用這個方子治療孫主簿所述的胸痹，《張氏醫通》治療熱痰在胸膈以上的，其他或許治療胸滿而氣塞不通的，或嘈雜的，或腹鳴腹瀉的，或食物不能下行的，或胸痛的。」
原文
《橘窗書影》曰：「一人因心氣疲勞過度，致伏胸痹痰飲證。客冬外感之後，邪氣不解，胸痛更甚，項背如負板，屈伸不便，倚息不得臥，飲食減少，脈沉微。眾醫作虛候治之，不愈。余診曰：『雖屬老憊，現邪氣未解，脈尚帶數，先宜治邪，後治本病不遲。』因與柴陷湯加竹茹，兼用大陷胸丸服之，而邪氣漸解，本病隨而緩和。數日連服二方而痊愈。」
白話
《橘窗書影》說：「一個人因為心氣疲勞過度，導致潛伏胸痹痰飲證。去年冬天外感之後，邪氣沒有解除，胸痛更加厲害，項背像背著木板一樣，屈伸不便，靠著呼吸不能平臥，飲食減少，脈沉微。各位醫生當作虛證治療，沒有治好。我診察說：『雖然屬於年老體衰，但現在邪氣沒有解除，脈還帶數，應當先治邪氣，後治本病也不遲。』於是給予柴陷湯加竹茹，配合服用大陷胸丸，邪氣逐漸消散，本病隨之緩解。連續服用兩方數日而痊愈。」
原文
求真按：「柴陷湯加竹茹者，即小柴胡湯與小陷胸湯合方加竹茹也。」
白話
求真按：「柴陷湯加竹茹，就是小柴胡湯與小陷胸湯合方再加竹茹。」
原文
一妇人外感後，熱氣不解。胸痛，短氣，咳嗽甚，脈數，舌上白苔，食不進。侍醫療之數日，病益重，因遣使召余。余診曰：「是飲邪併結之證」。
白話
一個婦女外感之後，熱氣不解除。胸痛，氣短，咳嗽很厲害，脈數，舌上有白苔，吃不下東西。服侍的醫生治療了幾天，病情更加嚴重，於是派人來請我。我診察說：「這是水飲邪氣並結的證候」。
原文
然因其虛弱，未至結胸，與柴陷湯加竹茹服之。
白話
然而因為她身體虛弱，還沒有到結胸的程度，給予柴陷湯加竹茹服用。
原文
四五日，胸痛大減，咳嗽亦隨安，後但胸部拘急，因痰飲未除也，以四逆散合茯苓杏仁甘草湯，服之而愈。
白話
四五天後，胸痛大大減輕，咳嗽也隨之好轉，後來只是胸部拘急，因為痰飲還沒有消除，用四逆散合茯苓杏仁甘草湯，服用後就痊愈了。
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