原文
上細銼。以水一合五勺，先煮大黃，取五勺。
白話
以上切細。用一碗五勺水，先煮大黃，取五勺。
少陽病篇
大陷胸湯之注釋（2）
少陽病篇16 句
原文
去滓，納芒硝，溶後，納甘遂末，攪和頓服之。
白話
去掉藥渣，加入芒硝，溶化後，加入甘遂粉末，攪拌均勻一次服下。
原文
柯琴《方論》曰：「大陷胸湯丸（求真按：『此即本方為丸方者也』），若比大承氣湯，則更峻。治水腫及痢疾初起者甚有捷效，然必視其身體壯實者而施之。若平素虛弱或病後不任攻伐者，當慮有虛虛之禍。」
白話
柯琴《方論》說：「大陷胸湯丸（求真按：「這就是本方製成丸劑的方子」），如果和大承氣湯相比，藥力更峻猛。治療水腫和痢疾初期有很好的速效，但必須看患者身體壯實才可使用。如果平素虛弱或病後不能承受攻伐的，應當顧慮有虛虛的禍害。」
原文
求真按：「不特限於本方，總之甘遂劑若辨證不明則不可輕用。」
白話
求真按：「不僅限於本方，總之甘遂劑如果辨證不明則不可輕易使用。」
原文
《古方便覽》曰：「胸高起或跼背成佝僂狀者，或腹內陷下而濡，引連於背，腳細軟，羸瘦不能步行，手臂不遂者，此方頗佳。」
白話
《古方便覽》說：「胸部高起或者背部彎曲成佝僂狀的，或者腹部凹陷而柔軟，牽連到背部，兩腳細軟，消瘦不能行走，手臂不能活動的，這個方子效果很好。」
原文
求真按：「本方不背陷胸之名，能治胸廓前後高起，所以能治龜胸及壓迫性脊髓麻痹。」
白話
求真按：「本方不違背陷胸的名義，能治療胸廓前後高起，所以能治療龜胸及壓迫性脊髓麻痹。」
原文
《類聚方廣義》本方條曰：「肩背強急，不能言語，忽然而死者，俗稱早打肩。急以針放血，並與此方，以取峻瀉，可回一生於九死中。」
白話
《類聚方廣義》本方條說：「肩背強直緊急，不能說話，突然死亡的，俗稱早打肩。急用針刺放血，並給予本方，用峻烈的瀉下法，可以從九死一生中挽回一命。」
原文
求真按：「余亦嘗以本方用於此證而得奇效。」
白話
求真按：「我也曾用本方治療此證而獲得奇效。」
原文
腳氣衝心，心下石硬，胸中大煩，肩背強急，短氣不得息者，或產後血暈，及小兒急驚風，胸滿，心下石硬，咽喉痰潮，直視痙攣，胸動如奔馬者，或真心痛，心下硬滿，苦悶欲死者。
白話
腳氣衝心，心下像石頭一樣硬，胸中極度煩悶，肩背強直緊急，呼吸短促不能休息的，或者產後血暈，以及小兒急驚風，胸中脹滿，心下像石頭一樣硬，咽喉有痰潮涌，兩眼直視痙攣，胸部跳動如奔馬的，或者真心痛，心下硬滿，苦悶欲死的。
原文
以上諸證，若非治法神速，方劑峻快，則不能救治。宜用此方，是摧堅應變之兵也。惟能得其肯綮，執其樞機者，乃可用之耳。
白話
以上這些證候，如果不是治法神速，方劑峻快，就不能救治。適宜用這個方子，是摧毀堅固、應對變化的精兵。只有能掌握其關鍵、執掌其樞機的人，才可以使用啊。
原文
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方為熱實結胸之主藥，其他胸痛劇者，有特效。一士人胸背徹痛，晝夜苦楚不可忍，百治無效，自欲死，服大陷胸湯三帖而霍然。又腳氣衝心，昏悶欲絕者，服此方而蘇。凡醫者臨危證，若無此手段則不可。又因留飲而凝於肩背者，有速效。小兒龜背等，有用此方者。其輕者，宜大陷胸丸。又小兒欲成龜胸者，早用此方則可收效。」
白話
《勿誤藥室方函口訣》本方條說：「此方是熱實結胸的主藥，其他胸痛劇烈的有特效。一個讀書人胸背持續疼痛，晝夜痛苦不能忍受，經百般治療無效，自己都想死了，服用大陷胸湯三帖就霍然痊愈。又腳氣衝心，昏悶欲絕的，服用此方而甦醒。凡是醫生面對危重證候，如果沒有這個手段就不行。又因留飲凝結在肩背的，有速效。小兒龜背等，有用此方的。病情較輕的，適宜用大陷胸丸。又小兒將要形成龜胸的，早用此方就可以收到效果。」
原文
《橘窗書影》曰：「一男孩年十一，腹滿而痛，嘔吐甚，不能納藥。醫作疝治，增劇。胸腹脹痛，煩躁不可忍。余作大陷胸湯，使淡煎冷飲。須臾，吐利如傾，腹痛煩躁頓減。後與建中湯，時時兼用大陷胸丸而平復。」
白話
《橘窗書影》說：「一個男孩十一歲，腹脹而疼痛，嘔吐嚴重，不能進食服藥。醫生當作疝氣治療，反而加重。胸腹脹痛，煩躁不能忍受。我給予大陷胸湯，讓他用淡煎冷服。一會兒，嘔吐腹瀉如傾瀉一般，腹痛煩躁頓時減輕。後來給予建中湯，時時兼用大陷胸丸而康復。」
原文
求真按：「此證以胸腹脹痛煩躁為主證，而嘔吐其客證也。故以主證為目的而處以本方，則客證不治而自治矣。若誤以嘔吐為主證，而用小半夏湯等之鎮吐劑，不僅嘔吐不能治，且其死期可待，以是可知主客之不可忽也。」
白話
求真按：「此證以胸腹脹痛煩躁為主證，而嘔吐是次要證候。所以以主證為目標而使用本方，那麼次要證候不治而自然好了。如果誤以嘔吐為主證，而用小半夏湯之類的止吐劑，不僅嘔吐不能治好，而且死期可待，由此可見主次不可忽視。」
原文
二人嘗患腹痛，一日大發，腹堅滿，自心下至小腹刺痛不可近，舌上黃苔，大小便不利。
白話
兩人曾患腹痛，有一天大發作，腹部堅硬充滿，從心下到小腹刺痛不能觸碰，舌上有黃苔，大小便不通利。
原文
醫以為寒疝，施藥反增嘔逆，晝夜苦悶難堪。余診之，以為結胸，與大陷胸湯。
白話
醫生以為是寒疝，用藥治療反而增加嘔逆，晝夜苦悶難以忍受。我診斷後，認為是結胸，給予大陷胸湯。
原文
因嘔氣而不能下痢，乃以唧筒自穀道灌入蜜水，爾後大便快利數十行，嘔止，腹滿痛頓減。後與建中湯而痊愈。求真按：「主證先現，客證後見。」
白話
因為嘔吐氣逆而不能腹瀉，就用唧筒從肛門灌入蜜水，之後大便暢通數十次，嘔吐停止，腹滿疼痛頓時減輕。後來給予建中湯而痊愈。求真按：「主證先出現，次要證候後出現。」
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。