原文
少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯。不瘥者，與桔梗湯。（《傷寒論》）【註】
白話
少陰病二三日，出現咽喉疼痛症狀的，可以給予甘草湯治療。如果服用後仍未康復的，給予桔梗湯治療。（《傷寒論》）【註】
少陽病篇
桔梗湯之注釋
少陽病篇20 句
原文
與甘草湯而咽痛不瘥者，可與本方之意。以甘草湯不治之咽痛，其證候不僅由於急迫，是因咽喉內發赤腫脹，或化膿也。
白話
服用甘草湯後咽喉疼痛仍未康復的，可以使用本方的旨意。因為甘草湯不能治愈的咽喉疼痛，其症候不僅是由於急性刺激所致，而是因為咽喉內部發紅腫脹，或者已經化膿了。
原文
咳而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。桔梗湯主之。（《金匱要略》）【註】
白話
咳嗽而且胸部脹滿，身體發冷而顫抖，脈搏快速，咽喉乾燥但不想喝水，時常咳出黏稠腥臭的痰液，久久吐出膿液如同米粥一般，這就是肺癰病。桔梗湯主治此病。（《金匱要略》）【註】
原文
咳而胸滿者，因咳而心下部膨滿之意。唾，與痰同義。出濁唾腥臭者，咯出有腥臭之濁痰也。
白話
咳而胸滿，是指因為咳嗽而導致心下部位膨脹充滿的症狀。唾，與痰同義。吐出黏稠腥臭的痰液，是指咳出帶有腥臭的黏稠痰液。
原文
又肺癰者，為咯出膿或膿血的病證之泛稱，包含現今之腐敗性及化膿性氣管炎，及急性肺炎、肺壞疽、肺膿疡等證也。
白話
另外，肺癰是指咳出膿液或膿血這類病證的通稱，包含了現今所說的腐敗性及化膿性氣管炎，以及急性肺炎、肺壞疽、肺膿疡等病症。
原文
在《金匱》，因本方與桔梗白散之主治相等而引起種種之議論。
白話
在《金匱要略》中，因為本方與桔梗白散的主治相同而引起了種種議論。
原文
如尾臺榕堂曰：「咳而胸滿、振寒、脈數云云，此肺癰證之至劇至重者，雖與白散，猶且難求其效，況此方乎？《金匱》桔梗湯與《外臺》之桔梗白散證治正同，全屬錯誤，驗之事實，二方所主治、其病之輕重、治之緩急，自判然矣。」此說不為無理，但因此引起有桔梗白散證而無桔梗湯證之不合理之理點。
白話
例如尾臺榕堂說：「咳嗽而胸滿、振寒、脈數等等，這是肺癰證中最劇烈最嚴重的，即使使用白散尚且難以見效，何況是此方呢？《金匱》中的桔梗湯與《外臺》的桔梗白散，症狀與治療完全相同，這完全是錯誤的。根據實際驗證，二方所主治的、病情的輕重、治療的緩急，自然是明顯不同的。」此說不是沒有道理，但因此引發了有桔梗白散證而無桔梗湯證這一不合道理的問題。
原文
故淺田氏曰：「若咳而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為嚴重之證候。若精氣耗損，不能攻者，宜桔梗湯。」由是觀之，二方之主治正同，恐其間解有虛實之差者，較為妥當耳。
白話
因此淺田氏說：「如果咳嗽而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時常吐出黏稠腥臭的痰液，久久吐出膿液如同米粥的，這是嚴重的證候。如果精氣已經耗損，不能使用攻法的，適宜用桔梗湯。」由此看來，二方的主治症狀完全相同，恐其中間可能存在虛實的差異，這樣理解較為妥當。
原文
桔梗湯方桔梗21.5克，甘草14.5克。
白話
桔梗湯的方劑：桔梗21.5克，甘草14.5克。
原文
上細銼，以水三合，煎一合。去滓，一日分三回，溫或冷服。
白話
以上藥材切細研磨，用三合水煎煮至一合。去掉藥渣，一天分三次，溫服或冷服。
原文
《聖惠方》曰：「喉痹腫痛，飲食不下者，宜服此方。…服後膿出即消。」
白話
《聖惠方》說：「喉痹紅腫疼痛，飲食不能下嚥的，適宜服用此方。……服用後膿液流出就會消散。」
原文
《和劑局方》曰：「如聖湯（求真按：『即本方也』）治風熱毒氣上攻咽喉，咽痛喉痹，腫塞煩悶，及肺癰咳嗽，咯唾膿血，胸滿振寒，咽乾不渴，時出濁沫，氣息腥臭，久久吐膿，狀如米粥。又治傷寒之咽痛。」
白話
《和劑局方》說：「如聖湯（求真按：『即本方』）治療風熱毒氣上攻咽喉，咽喉疼痛喉痹，腫脹堵塞而煩悶，以及肺癰咳嗽，咳唾膿血，胸滿而振寒，咽乾不渴，時常流出黏稠沫液，呼吸腥臭，久久吐出膿液，形狀如同米粥。又治療傷寒的咽痛。」
原文
《預備百要方》曰：「治喉痹飲食不通欲死之方（求真按：『即此方也』），兼治馬喉痹（馬項長，故凡痹在項內，深而不見，腫連於頰，壯熱，吐氣數者是也）。」
白話
《預備百要方》說：「治療喉痹飲食不通將要致死的方劑（求真按：『即此方』），兼治馬喉痹（馬的脖子長，所以凡是痹在脖頸內部，深而不見，腫脹連及面頰，身體壯熱，頻頻吐氣的就是）。」
原文
《證治準繩》曰：「痘瘡初出咳嗽，到今未愈者，是肺中之餘邪未盡也，宜甘桔湯（求真按：『即本方也』）。」
白話
《證治準繩》說：「痘瘡初起時咳嗽，到現在仍未康復的，這是肺中殘餘邪氣未盡，適宜用甘桔湯（求真按：『即本方』）。」
原文
求真按：「本方以祛痰作用為主，鎮咳作用為客也，不可誤。」
白話
求真按：「本方以祛痰作用為主，鎮咳作用為輔，不可誤認。」
原文
東洞翁本方定義曰：「治甘草湯證有腫膿，或吐黏痰者。」又曰：「按，黏痰如膿者主之。」
白話
東洞翁對本方的定義說：「治療甘草湯證有紅腫化膿，或者吐出黏稠痰液者。」又說：「按，黏稠如膿的痰液為主治。」
原文
求真按：「此說雖是，若不作有膿，或有膿血者亦主之，則不完。」
白話
求真按：「此說雖然正確，但如果不加上膿液，或者有膿血的也主治，則不夠完善。」
原文
《方機》本方主治曰：「咽痛者（應鐘），咽中腫不能飲食者。肺癰（應鐘），癰疽（伯州或梅肉，初發者宜灸之），諸腫有膿者（伯州、梅肉）。」
白話
《方機》本方主治說：「咽喉疼痛者（應鐘），咽喉腫脹不能飲食者。肺癰（應鐘），癰疽（伯州或梅肉，初發者適宜灸治），各種腫脹有膿者（伯州、梅肉）。」
原文
《叢桂亭醫事小言》曰：「肺癰出於《靈樞》、《素問》，隱隱而痛者，肺疽也。上肉微起者，肺癰也。此病初發，無異風邪咳嗽，引膈而咳痛，其痛處隱隱於左右之肋骨間。張戴人云限於左脅，余所見則不然。常有咳嗽而引釣痛，故用意不辨則誤矣。此證音聲發金鏽聲，又云水咳樣聲，類似於麻疹之咳。濁唾臭，其中有如米粥之團塊痰而似於膿，故投於水則膿沉形散而凝於底。有如米粥，間有帶血者，尤有腥臭。《醫燈續焰》曰：『試肺癰法。凡人覺隱痛，咳嗽，有臭痰，吐在水內沉者是癰膿，浮者是痰也。其人言語氣息頗臭，而自己亦覺臭氣，膈間且有弱痛，或背脊有隱隱微腫。』張戴人云：『有微寒熱，自汗盜汗而似勞瘵者，更其證脈浮洪，或大數，或滑數等，皆可治。…』此證之各證候，均以桔梗為主藥。」
白話
《叢桂亭醫事小言》說：「肺癰出自《靈樞》、《素問》，隱隱作痛的是肺疽。肌肉微微隆起的是肺癰。此病初發時，與風邪咳嗽沒有區別，牵引橫膈膜而咳且疼痛，疼痛之處隱隱在左右肋骨之間。張戴人說限於左脅，我所見的則不盡然。常常有咳嗽而牵引鉤痛，所以用心辨別不清就會誤判。此證的聲音發出金屬生鏽般的聲音，又說是像水咳一樣的聲音，類似於麻疹的咳嗽。吐出黏稠腥臭的痰液，其中有像米粥團塊狀的痰而類似膿液，所以投入水中則膿液下沉形狀散開而凝集於底部。有如米粥，間或有帶血的，更加腥臭。《醫燈續焰》說：『試驗肺癰的方法。凡是人自覺隱痛，咳嗽，有臭痰，吐在水內沉下去的是癰膿，浮起來的是痰。此人言語氣息非常臭，而自己也覺得有臭氣，膈間還有微弱的疼痛，或者背脊有隱隱的微腫。』張戴人說：『有輕微寒熱，自汗盜汗而類似虛勞的，再加上證脈浮洪，或大數，或滑數等，都可以治療。……』此證的各種證候，都以桔梗為主藥。」
原文
求真按：「雖如南陽氏說，此證以桔梗為主藥，但亦有以薏苡仁為主藥者矣。」
白話
求真按：「雖然如同南陽氏所說，此證以桔梗為主藥，但也有以薏苡仁為主藥的情況。」
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。