原文
《方輿輗》本方條曰：「此方以胸滿煩驚為主證，其餘皆客證也。徐氏《傷寒類方》等，以各藥配各證，似屬詳審而實非也。學士唯於『胸滿煩驚』四字上用工夫，宜變通。當時流行於世間之癇氣疾重者，即煩驚也。稱柴胡腹者，概即胸滿證也，此方誠最上之良法矣。善動悸者，加鐵砂則更佳。於是當世之醫以鐵砂為治動悸之藥，一概用之。《素問》以發狂而善怒，用生鐵落，又有下氣疾之效。《本綱》云：『鎮心，安五臟，治癇疾。』鐵之功，專在於是，吾輩切記之。生鐵落者，為爐冶間鐵上落下之屑。凡藥中所用之鐵精、鐵華、粉鐵、鐵鏽之類，皆同類也。」
《方輿輗》本方條說：「此方以胸部滿悶、煩躁驚恐為主證，其餘都是伴隨的症狀。徐氏的《傷寒類方》等書，把各藥物與各症狀一一對應，似乎很詳細審慎，但實際並非如此。學者只需在「胸滿煩驚」四個字上下功夫，應當靈活變通。當時流行於世間的癇氣重症，就是煩躁驚恐。稱為柴胡腹的，大體就是胸部滿悶的證候，此方確實是最上等的良法。容易動悸的，加入鐵砂效果更好。於是當世的醫生把鐵砂當作治療動悸的藥物，一概使用。《素問》治療發狂而容易發怒的，用生鐵落，又有降下氣疾的效果。《本草綱目》說：「鎮心，安五臟，治癇疾。」鐵的功效，主要就在這裡，我們應當牢牢記住。生鐵落，就是冶煉時從鐵上落下的碎屑。凡是藥物中所用的鐵精、鐵華、粉鐵、鐵鏽之類，都是同類的。」
原文
《餐英館治療雜話》本方條曰：「此方用於癇證及癲狂屢得效，如前所記。今世病氣鬱與肝鬱者十有七八，肝鬱者，為癇證之漸，婦人尤多肝鬱與癇證。若能知此，當今之雜病，不難治療矣。《傷寒論》用於胸滿煩驚，小便不利者。此數證中，以胸滿為主證，煩驚及小便不利為客證也，是因胸滿，則胸中自煩，煩則心神不安，觸事而驚也。氣上行於胸膈而結，故鬱而不行，因此小便不利，故用此方之標準，為胸滿也。若由大小便秘而煩驚者，則正面之證矣。又癇證之證候不一，因病或夜寐時，目見種種形色者，或水氣由臍下上攻，呼吸短促，發如腳氣之狀，手足拘急，甚者如痙病之反張，夜若偶眠，則見種種之夢。雖所見之證候不同，若胸滿煩驚，小便不利者，則必當用此方。癇狂證，加鐵粉，有別效。癲狂並挾癇痰者，加青礞石鎮墜胸膈之痰，甚有效。又一種癇證，別於臍下而悸動，上攻心胸，發則呼吸短促，手足拘急，日七八次，或十餘次，當用苓桂朮甘湯或苓桂甘棗湯之類。其中由少腹至心下，水氣上衝，臍下善動悸者，苓桂甘棗湯為佳。病人似有容體自下上迄於胸中，每發則眩暈，宜苓桂朮甘湯，此證有用奔豚湯，有用五苓散者。《金匱》瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩者，此水也。腎水侮心火而上行者，宜選用此四方中之一。《金匱》曰：『外證小便不利，宜以渴為目的。』然而不見癲證，因有肝鬱證，而次第增劇，心腹膨脹，或痞塞至於胸中，大小便不利，肩背氣塞等之病人，男人雖少，婦人為多，世醫用順氣和中，沉香降氣之類，亦不動，此證非氣鬱，肝鬱也，柴胡加龍骨牡蠣湯甚有效，只宜以胸滿為標準。又有一決意，灸後發煩熱證，用小柴胡加山梔子、牡丹、黃連、艾葉之類，煩熱不退者，此火邪入心經，迫亂神明，見煩驚等證者，柴胡加龍牡之效速也。此亦以胸滿為標準，有起死之效焉。」
《餐英館治療雜話》本方條說：「此方用於癇證及癲狂屢屢獲得效果，如同前面所記載的。現今世間患病氣鬱與肝鬱的有十之七八，肝鬱是癇證的漸進階段，婦女尤其多有肝鬱和癇證。如果能知道這個道理，當今的雜病不難治療。《傷寒論》用於胸部滿悶、煩躁驚恐、小便不暢利的。在這幾個症狀中，以胸部滿悶為主證，煩躁驚恐和小便不暢利是伴隨症狀。這是因為胸部滿悶，胸中自然就會生煩，煩則心神不能安定，接觸事物就會驚恐。氣向上運行到胸膈部位停滯鬱結，所以氣機鬱結不能暢行，因此小便不暢利，所以使用此方的標準是胸部滿悶。如果是因為大小便秘結而引起煩躁驚恐的，那就是正面典型的適應證。另外，癇證的症狀表現不一，有的患者夜間睡眠時眼睛看見各種形形色色的東西，有的則是水氣從臍下向上攻衝，呼吸短促，發作起來像腳氣病的症狀，手足拘攣緊急，嚴重的像痙病那樣角弓反張，偶然在夜間睡著時，就會看見種種各樣的夢境。雖然所見的證候各有不同，但如果是胸部滿悶、煩躁驚恐、小便不暢利的，就必定應當用此方。癇狂證，加入鐵粉，有特別的效果。癲狂並挾有癇痰的，加入青礞石來鎮抑墜下胸膈的痰，效果很好。又有一種癇證，水氣在臍下悸動，上攻心胸，發作時呼吸短促，手足拘攣緊急，每天發作七八次或十多次，應當用苓桂朮甘湯或苓桂甘棗湯之類。其中從少腹到心下，水氣向上衝逆，臍下容易動悸的，苓桂甘棗湯效果較好。病人似乎有什麼東西從下面上升到胸中，每次發作就眩暈，適宜用苓桂朮甘湯，此證有用奔豚湯的，也有用五苓散的。《金匱》說：瘦人臍下有悸動，吐涎沫而又癲眩的，這是水邪。腎水侵犯心火而向上運行的，應當在這四個方劑中選用一方。《金匱》說：「外證小便不暢利的，應以口渴為目標。」然而有不見典型癲證的情況，因有肝鬱證而逐漸加重，出現心腹膨脹，或痞塞直到胸中，大小便不暢利，肩背之氣阻塞等症狀的病人，男人雖然少，婦女為多，世間的醫生用順氣和中、沉香降氣之類的方劑治療，也沒有效果，此證不是氣鬱，而是肝鬱，柴胡加龍骨牡蠣湯效果很好，只應以胸部滿悶為標準。又有一個重要的竅門，灸治後發作煩熱證的，用小柴胡湯加山梔子、牡丹、黃連、艾葉之類治療，煩熱不退的，這是火邪侵入心經，逼迫擾亂心神，出現煩躁驚恐等症狀的，柴胡加龍骨牡蠣湯效果迅速。這也是以胸部滿悶為標準，有起死回生的效果。
原文
求真按：「此說頗佳。但本方非特以胸滿為目的，是胸脅苦滿，兼胸滿為目的也。」
求真按：「這個說法很好。但本方不僅僅以胸部滿悶為目標，而是以胸脅苦滿兼胸部滿悶為目標。
原文
《類聚方廣義》本方條曰：「治狂證，胸腹動甚，驚懼避人，兀坐獨語，晝夜不眠，或多猜疑，或欲自殺，不安於床者。治癇證，時時寒熱交作，鬱鬱而悲愁，多夢少寐，或惡於接人，或屏居暗室，殆如勞瘵者。狂癇二證，亦當以胸脅苦滿、上逆、胸腹動悸等為目的。癲癇居常胸滿上逆，胸腹有動，及每月二三發者，常服此方不懈，則無屢發之患。」
《類聚方廣義》本方條說：「治療狂證，胸腹動悸很厲害，驚恐懼怕迴避他人，兀坐獨自說話，晝夜不能入睡，或者多猜疑，或者想要自殺，不能安穩睡在床上的人。治療癇證，時常寒熱交作，抑鬱悲傷愁苦，多夢而少眠，或者厭惡接見他人，或者隱居在暗室中，近乎像虛勞病的人。狂癇二證，也應當以胸脅苦滿、氣向上逆、胸腹動悸等為目標。癲癇患者平常胸部滿悶、氣向上逆，胸腹有動悸，每月發作二三次的，長期服用此方不間斷，就沒有屢屢發作的憂患。
原文
求真按：「諸家論本方治癲癇有效，余未知其然否，但稻葉克禮以大柴胡湯兼用桃核承氣湯治此證。余亦以大柴胡湯、桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯之合方，兼用黃解丸，治同證。由此觀之，則本方必非癲癇之專藥明矣。諸家之論，不可輕信。」
求真按：「各家論述本方治療癲癇有效，我不知是否確實如此，但稻葉克禮用大柴胡湯兼用桃核承氣湯治療此證。我也用大柴胡湯、桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯的合方，兼用黃解丸，治療同樣的證候。由此看來，本方必定不是癲癇的專門用藥，這是很明顯的。各家的論述，不可輕易相信。
原文
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方為鎮墜肝膽鬱熱之主藥，故不僅傷寒之胸滿煩驚已也。凡小兒驚癇、大人癲癇，均宜用之。又有一種中風，稱熱癱者，應用此方佳。…又加鐵砂，以治婦人之發狂。此方雖於傷寒，亦不相左，至於雜病，與柴胡薑桂湯雖同為主治動悸之方，但薑桂取虛候，此方宜取實候而施之。」
《勿誤藥室方函口決》本方條說：「此方是鎮抑墜下肝膽鬱熱的主藥，所以不僅限於傷寒的胸部滿悶、煩躁驚恐。凡是小兒驚癇、成人癲癇，都適宜使用。又有一種中風，稱為熱癱的，使用此方很好。……又加入鐵砂，用來治療婦人的發狂。此方雖然用於傷寒也不會有偏差，至於雜病，與柴胡薑桂湯雖然同為主治動悸的方劑，但薑桂用於虛證，此方適宜用於實證而施用。
原文
求真按：「如上說，柴胡薑桂湯與本方均為主治胸腹動悸及腦證。所異者，彼係虛證，此係實證也。即彼之腹證為胸脅滿，微結，腹部軟弱而悸動者，此則胸脅苦滿，及胸滿，腹部比較的充實而悸動者也。二方宜鑒別之。」
求真按：「如上所述，柴胡薑桂湯與本方都是主治胸腹動悸及腦證的。不同的是，柴胡薑桂湯適用於虛證，此方適用於實證。就是說，柴胡薑桂湯的腹證是胸部脅部滿悶，微有結滞，腹部軟弱而悸動；此方的腹證是胸脅苦滿，以及胸部滿悶，腹部相對比較充實而悸動。二方應當加以鑒別。
原文
《生生堂治驗》曰：「一妇人幼患癫痫，长而益剧，立辄晕倒，少时乃苏，日一二发。如是者三十余年，医治无效。其主人偶闻先生之异术，乃来请治。往诊之，脉紧数，心下硬满，乳下悸动。谓先生曰：『心神惘惘，饮食亦不安，数十年来如一日也。』视其颜色，愁容可怜。先生慰之曰：『可治。』病妇实不信之，乃使服柴胡加龙骨牡蛎汤，精神颇旺。使调服瓜蒂散五分，吐黏痰数升，臭气冲鼻，毒减过半。于是仅五六日发一次，周年痊愈。其间行吐剂约十六次，彼病未愈时，性忌雷声，闻即发病。用瓜蒂散后，虽迅雷震动，彼仍不畏。」
《生生堂治驗》記載：「有一位婦女從小就患有癲癇，隨著年齡增長越發嚴重，站著就會暈倒，過一會兒才能醒來，每天發作一二次。像這樣的情況持續了三十多年，醫治沒有效果。她的主人偶然聽說了先生的奇特醫術，於是前來請求治療。前往診察時，脈象緊數，心下硬滿，乳下悸動。她對先生說：『心神恍惚，飲食也不安穩，幾十年來每天都像這樣。』看她面容，愁容滿面令人憐憫。先生安慰她說：『可以治好。』病人實際上不相信，於是讓她服用柴胡加龍骨牡蠣湯，精神相當振旺。接著讓她調服瓜蒂散五分，吐出黏稠痰液數升，臭氣衝鼻，毒邪減輕過半。從此大約五六日才發作一次，一年後痊愈。這期間使用吐劑大約十六次，她在病還沒好的時候，天性害怕雷聲，聽到就會發病。使用瓜蒂散後，即使迅雷震動，她仍然不害怕了。
原文
一老妇有奇疾，每见人，面有疣赘，屡经医治，无寸效。先生诊之，脉弦急，心下满。
有一位老嫗患有一種奇怪的疾病，每次見到人，臉上就會出現疣赘，屢次經過治療，沒有一點效果。先生診察她，脈象弦急，心下滿悶。
原文
使服三聖散八分而吐之，後與柴胡加龍骨牡蠣湯，由是不復發，時年七十許矣。
讓她服用三聖散八分進行催吐，之後給予柴胡加龍骨牡蠣湯，從此不再復發，當時她已七十多歲了。
原文
一妇年五十余，恚怒时，则少腹有物，上冲心而绝倒，牙关紧急，半时许，自苏。月或一二发。
有一位婦女五十多歲，發怒的時候，就感覺小腹有東西向上衝到心臟而暈倒，牙關緊閉，大約半個時辰才自己醒來。每月發作一二次。
原文
先生診之，胸腹動悸，與柴胡加龍骨牡蠣湯，數旬而愈。
先生診察她，胸腹動悸，給予柴胡加龍骨牡蠣湯，幾十天就痊愈了。
原文
一妇人年五十，右半身不仁，常懒于饮食，月事不定，每行必倍于常人。
有一位婦女五十歲，右半身不遂麻木，常常懶得吃飯，月經不規律，每次月經量必定比常人多一倍。
原文
先生以三聖散一錢，約吐冷黏痰二三升，由是飲食大進。
先生用三聖散一錢，大約吐出冷黏痰二三升，從此飲食大為增加。
原文
切其腹，胸滿，自心下至少腹，動悸如奔馬，與柴胡加龍骨牡蠣湯，數月痊愈。
觸按她的腹部，從胸滿到從心下至少腹，動悸如奔馬，給予柴胡加龍骨牡蠣湯，幾個月後痊愈。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。