柴胡之醫治效用

《藥徵》說：「柴胡，主要治療胸脅苦滿，兼治寒熱往來、腹中疼痛、脅下痞硬。」

遍觀以上方劑，柴胡主治胸脅苦滿。其他治療往來寒熱，或腹中疼痛，或嘔吐，或小便不利的，是這個方劑整體所主治的，不是柴胡一味藥所能主治的。

為則按語：「《傷寒論》中治療寒熱、腹痛、嘔吐、小便不利等證，不用柴胡的情況很多。如果胸脅苦滿而兼有上述症狀的，就以柴胡為主，由此可以知道柴胡所主治的證候了。」

《本草綱目》在柴胡部中，往往以寒熱往來作為柴胡的主治。

世間所說的痞證，如果寒熱往來劇烈的，有用柴胡治愈的，也有不能治愈的，於是查考仲景的著作，發現使用柴胡時，無不具備胸脅苦滿的症狀。

現在用於胸脅苦滿而寒熱往來的證候，其效果如響應聲。不僅瘧疾如此，所有疾病無不如此。沒有胸脅苦滿證候的，使用柴胡就沒有效果。由此可見，柴胡的主治在胸脅苦滿，而不在其他。

自古以來未能正確理解仲景著作的人，無不把柴胡當作一種解熱藥。

自從東洞翁出來大力倡導上述學說後，世代醫家才得到柴胡的真實面目，因此以胸脅苦滿作為本藥應用的主要目的。《本草綱目》說柴胡根【氣味】苦平無毒。

【主治】心腹胃腸中的結氣、飲食積聚、寒熱邪氣，推陳致新，……明目益精。（《神農本草經》）

【註】結氣，是指無形物質的聚集。積聚，是指有形物質的凝結。所以飲食積聚，就是食毒和水毒二種毒素凝集的意思。

祛除傷寒心下煩熱，各種痰熱結實，……大腸停積、水腫，以及濕痹拘攣。也可以用作沐浴的湯藥。（《名醫別錄》）

【註】痰熱結實，是水毒和熱毒凝結的意思，如胸脅苦滿，也屬於這一類。停積，與積聚意思相同。水脹，就是水腫。

濕痹拘攣，是水濕之氣引起的麻痹兼肌肉攣急的意思，就是腳氣及類似這種證候的意思。

治療熱勞引起的骨節煩疼、發熱、肩背疼痛、勞乏瘦弱。

下氣消食，宣暢氣血，主治時行疾病引起的內外發熱不能消退。（甄權）

【註】熱勞，就是有熱性的肺結核。肩背疼痛，就是頸項強直。時疾，就是流行性傳染病。

祛除煩躁，制止驚悸，增益氣力，消除痰液，止住咳嗽，潤澤心肺，增添精髓，治療健忘。（日華子）

祛除虛勞，解散肌熱，祛除早晨潮熱、寒熱往來、膽癉，治療婦女產前產後各種發熱，心下痞，胸脅痛。

治療頭痛眩暈、目昏赤痛障翳，耳聾耳鳴，各種瘧疾及……婦女熱入血室、經水不利，小兒痘疹的餘熱，五疳的瘦弱發熱。（李時珍）

【註】疳證，無論原因如何，是小兒瘦弱衰弱、神經過敏等證候的病名總稱。

《本草備要》說：「柴胡，苦微寒。……宣暢氣血，散結，調經。……治療傷寒邪熱、痰熱結實、虛勞肌熱、心下煩熱、各種瘧疾寒熱、頭眩、目赤、嘔吐、脅痛、口苦、耳聾、婦女熱入血室、胎前產後各種發熱、小兒痘疹、五疳瘦弱發熱。散十二經的瘡癰腫毒、血凝、氣聚，效果與連翹相同。」

《本草綱目》和《本草備要》所論述的，大體上涉及的都是問題的枝葉，不是沒有牽強運用抽象文字的弊病。

但是都出於各家實際經歷的成果，不是沒有擴充仲景學說的地方。

學習的人應當分辨其中的真偽，選取其中合理的部分，作為本藥應用的次要目的。