皇漢醫學

太陽病篇

麻黃杏仁甘草石膏湯之注釋

太陽病篇17
原文
發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。(《傷寒論》)【註】
白話
發汗之後,不可以再用桂枝湯。汗出而喘,沒有大熱的,可以給予麻黃杏仁甘草石膏湯。(《傷寒論》)【註】
原文
麻黃本以無汗為目的,今用於汗出而喘者,乃因《氣血水藥徵》中以麻黃合杏仁則治疼痛而喘,合桂枝則治惡寒無汗,合石膏則治汗出也云。
白話
麻黃本來是以無汗為治療目的,如今用於汗出而喘的情形,是因為《氣血水藥徵》中說麻黃配合杏仁就能治療疼痛和喘,配合桂枝就能治療惡寒無汗,配合石膏就能治療汗出。
原文
由是觀之,本方有麻黃、杏仁、石膏,無桂枝,此所以本方治汗出而喘也。
白話
由此看來,本方有麻黃、杏仁、石膏,沒有桂枝,這就是本方治療汗出而喘的原因。
原文
然麻黃與石膏之本方及越婢湯等證之汗與桂枝湯證之自汗全然異趣,乃因伏熱而榨出,富黏稠性,臭氣強。
白話
然而麻黃與石膏之本方及越婢湯等證的汗,和桂枝湯證的自汗完全不同,是因為伏熱逼迫而排出,富有黏稠性,臭氣很強。
原文
又無大熱云者,《觀證辨疑》中以為當有大熱而無大熱者也云云。
白話
又說無大熱,《觀證辨疑》中認為應當有大熱而沒有大熱的意思。
原文
《傷寒雜病辨證》中以為有無大熱者,大即大表之大,非大小之大,故謂大表無顯熱,非全無熱之謂也云云。
白話
《傷寒雜病辨證》中認為所謂無大熱,大是指大表的大,不是大小的大,所以是說大表沒有明顯的熱,不是完全沒有熱的意思。
原文
故雖有發大熱之資格,但現在於體表無大熱之謂也。麻黃杏仁甘草石膏湯方
白話
因此雖然有發大熱的體質條件,但現在是說體表沒有大熱的意思。麻黃杏仁甘草石膏湯方
原文
麻黃9.5克,杏仁、甘草各5克,石膏20~100克。
白話
麻黃9.5克,杏仁、甘草各5克,石膏20至100克。
原文
上細銼,以水二合五勺,煎成一合。去滓,一日分三回溫服。
白話
以上切細,用水二合五勺,煎煮成一合。去除藥渣,一天分三次溫熱服用。
原文
東洞翁本方定義曰:「治甘草麻黃湯證之咳而煩渴者。」
白話
東洞翁定義本方說:「治療甘草麻黃湯證中咳嗽而煩躁口渴的人。」
原文
《方輿輗》本方條曰:「雖用小青龍湯以解表,然喘猶甚者,水熱結也。此時以麻杏甘石為必效之主方也。」
白話
《方輿輗》本方條說:「雖然用小青龍湯來解表,但喘仍然很嚴重的,是水熱結聚。這時以麻杏甘石為必定有效的主要方劑。」
原文
《類聚方廣義》本方條曰:「治喘咳不止,面目浮腫,咽乾口渴,或胸痛者。兼用南呂丸、姑洗丸。」
白話
《類聚方廣義》本方條說:「治療喘咳不止,面目浮腫,咽乾口渴,或胸痛的人。配合使用南呂丸、姑洗丸。」
原文
哮喘,胸中如火,氣逆涎潮,大息呻吟,聲如拽鋸,鼻流清涕,心下硬塞,巨里動如奔馬者,宜此方。
白話
哮喘,胸中像有火一樣,氣逆痰涎湧潮,大口嘆氣而呻吟,聲音像拉鋸一樣,鼻流清涕,心下硬塞,巨里穴動如奔馬的人,適合用這個方子。
原文
待痰融聲出之後,以陷胸丸、紫圓之類疏導之。
白話
等到痰化解聲音發出之後,用陷胸丸、紫圓之類的藥物來疏導它。
原文
肺癰,發熱喘咳,脈浮數,臭痰膿血,渴欲飲水者,宜加桔梗,有時以白散攻之。
白話
肺癰,發熱喘咳,脈浮數,有臭痰膿血,口渴想喝水的人,適合加桔梗,有時用白散來攻下。
原文
求真按:「尾臺氏為東洞翁間接之門人,亦有濫用峻下劑之癖。是以氏關於兼用方所說,不可悉信。」
白話
求真按語:「尾臺氏是東洞翁的間接弟子,也有濫用峻下劑的癖好。因此關於氏所說的兼用方,不可完全相信。」
原文
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方為麻黃湯裡面之藥,謂汗出而喘為目的也,其熱沉淪於肉裡而熏蒸於上肺部者,以麻、石之力解之,故此方與越婢湯有「下無大熱」之句也。」
白話
《勿誤藥室方函口訣》本方條說:「此方是麻黃湯的加減方,以汗出而喘為治療目的,那些沉淪於肌肉裡而熏蒸於上焦肺部的熱,用麻黃、石膏的力量來解除,所以此方與越婢湯都有『下無大熱』的說法。」