拾掇篇（4）

另外，皮膚各處嚴重糜爛的病例，也有效果（求真按：『這個病症也可以使用伯州散』）。

有一位婦人，年紀大約三十歲，右腳腫痛。起初由我的親友某位先生治療，經過切割手術後，大為好轉，但後來轉去其他醫生，並且聽聞了一些煩惱的事情。

一天，這位婦人突然來乞求膏藥，並且說曾經經過多位醫生治療，一度好像有效，但不久又屢次復發，完全治癒的希望已經斷絕，而且因為貧困無法繼續治療，已經放置多日了。然而她感到很不舒服，想貼敷膏藥，稍微免除一些痛苦罷了，並且說發病已經一年多了。

我非常同情她，詳細為她診視，發現紅腫已經消退，但從右膝部到踝骨邊緣，幾乎整隻腳腐爛濕潤，膿瘡流出，臭氣難以忍受；稍微有些疼痛，而且有時搔癢無法忍受。

我懇切地告訴她說：『這個病症我雖然不知道是什麼毒性，但像這樣的惡瘡，僅僅清洗和貼膏藥，必定無效。我有一個案例，曾讓患者服藥有效，診金可以不必擔心。』讓她服用東洋再造散僅十幾天，就已經見效。

那位婦人也說這次乾燥處的膚色，與前些日子大不相同，顏色淡薄而且感覺非常輕快，必定是痊癒的徵兆。

仍然持續服用前方不鬆懈，不過一個多月，長久以來的痛苦，起初感覺好像忘記了，之後也不再復發。其他經驗雖然不少，但大致相同，所以不再贅述。

根據以上的經驗和古人的各種論述來考察，反鼻（指某種藥材）作用的結果，大概有起死回生的功效，確實是稀有的良藥，而『外科倒』這個名稱，真不是虛傳的。

因此更加想要擴充它的功用，但是我沒有研究化學，自己遺憾不能完全論述，也不能詳細說明，真有隔靴搔癢的感覺。

以後的發明和窮究道理，就寄望於讀者了。如果能深入研究，使得它的功用完善，解救眾人的痛苦災厄，實在是人民的幸福。伯州膏

伯州散、黃柏粉末（各等分），硼酸軟膏（適量）。以上調和成為膏藥，外用。

【主治】本方，我新製的，貼敷於創傷面及糜爛潰瘍部位，能夠顯現鎮痛、止血、排膿等作用，並且促進良性肉芽的新生。雄黃散：雄黃粉末0.6克，乳糖（適量）。以上分為三份，一日三次服用。

【主治】治療毒性蟲蛇等咬傷有奇效，症狀輕微的，外用也很好。腋臭折藥：輕粉2克，爐甘石、礬石各4克。

以上三味藥，先將礬石、爐甘石磨成粉末，再加入輕粉混合，塗抹於腋下。

芎黃散（又名應鐘散）：大黃10克，芎藭6克。

以上二味藥分別磨為粉末，混合成散劑。（服法：每次服用2.4～2.8克，用酒送服，若效果不明顯可加至4克，以腹瀉為度。另外根據病症，適宜每晚服用）

【主治】治療病情轉變而不可治的病例（轉變，是指病症轉變，而無法醫治的。又有一個方劑，治療瘡瘍及頭上的毒）。

《方輿輗》本方條說：『這個方劑出處不明，《楊氏家藏方》中有名為芎黃圓的，恐怕就是原方。藥品只有兩味，卻有很大的妙義。艮山翁（求真按：『指後藤艮山』）大大讚賞這個方劑的組合，凡是頭痛、紅眼痛、一切頭面頸部的各種毒，以及下疳、便毒、膿淋或打撲之類，用之無不有效。或者治療酒糟鼻、鼻痔、鼻瘡等，此方加百草霜（求真按：『不必加』）十錢，用清酒或美淋酒送下，應當有奇效。上部有毒證，是芎黃散所主治的。』

《春林軒丸散便覽》說：『應鐘散，治療各種難治的證候，而出現上衝且大便不通的。這個方劑就是所謂的芎黃散，主治難以確切依據（求真按：『這個主治，指的是前面記載的東洞翁的主治』）。此方治療各種毒邪上衝而難治（求真按：『這裡的上衝似乎與桂枝證的上衝不同』），大便不通的。方中的大黃必須用酒製後使用，生用是錯誤的（求真按：『應該生用，不必酒製』）。』承氣丸：大黃4克，芒硝6克。

以上二味藥，分別磨為粉末，用糊製成丸（服法：做成如梧桐子大小，每次服用約3.2～3.6克，用枳實2.4克、厚朴4克煎湯送服，這就是大承氣湯。將大黃、芒硝做成丸劑，是為了讓病人容易服用，而且不僅僅容易服用而已，對於陳舊長久的疾病，也容易解除）。

【主治】治療腹中有硬塊，並且大便不通的（這是大黃硝石丸。又看到一個方劑說：『治療腹脹滿或燥屎不通的。』求真按：『這是芒硝和硝石混淆了，它的錯誤已在前面辨明，不可聽從』）。

《德本遺稿》說：『裡證，出現潮熱、便秘、黑苔、譫語，發熱無惡寒，胸腹脹滿疼痛，大渴煩躁，下利臭穢，自汗惡熱。』

凡是脈象沉數的，是裡證。如果身體厥冷卻想脫衣服的，是熱邪深入骨髓。

病在裡的患者，沒有惡寒的時候，或者腹部脹滿按壓疼痛，或者大便結硬，或者下利臭穢，或者面色像喝醉一樣，譫語發狂，舌苔黃黑的，這種情況適宜用順氣丸（求真按：『這就是本方』）和解毒丸（求真按：『這就是黃連解毒丸』），合在一起服用。三物浮石丸

大黃、浮石（浮石，是海中的浮石。味道鹹的，是真的。不鹹的，是火山焦石流入河海的）、桃仁各等分。

以上三味藥，分別磨為粉末，用糊製成丸。一次約4克，一日三次服用。

【主治】治療腹部不脹滿，但病人自覺脹滿的。又治療腹中（腹中二字，應作小腹）有硬塊，有膿血的（求真按：『腹中堅塊以下的主治，本來是浮石丸（大黃、赤石脂、浮石三味等分）的主治，但是也可以作為本方的主治，所以列出』）。硝石大圓（又名夾鐘圓）

大黃80克，芒硝60克，甘草、人參各20克。

以上四味藥，分別磨為粉末，用食醋三合，先煮大黃至減少二合，加入甘草、人參，再煮到像飴糖的狀態，離火，加入芒硝，攪拌均勻製成丹。用法用量同前。【主治】治療腹中結痛，心下痞硬的。

人參大黃丸（又名大簇丸）：大黃10克，黃芩、人參各5克。以上三味藥，分別磨為粉末，用糊製成丸，用法用量同前。【主治】治療心下痞硬，大便困難的。

鐵砂大黃丸：剛鐵砂、蕎麥各6克，大黃12克。以上三味藥，分別磨為粉末，用糊製成丸，用法用量同前。

【主治】治療皮膚發黃、氣短的（求真按：『發黃，不是黃疸，是一種貧血』）。

薏苡仁圓：大黃5克，土茯苓20克，薏苡仁10克。

以上三味藥，分別磨為粉末，用蜂蜜製成丸，用法用量同前。

【主治】治療小兒頭瘡及胎毒各種瘡瘍，大人也可以使用（瘡毒如楊梅瘡，發生在頭上以及全身的，加輕粉1.6克或2克，用於數人，有奇效。又小兒頭瘡胎毒，加輕粉0.4克或0.8克而完全治癒，不可不知）。平水丸（或名蕤賓丸）

甘遂1～2克，芒硝、芫花各3克，商陸4克，吳茱萸5克。以上五味藥，分別磨為粉末，用糊製成丸，一次服下2克。