皇漢醫學

陽明病篇

大黃甘草湯之注釋

陽明病篇17
原文
食已即吐者,大黃甘草湯主之。(《金匱要略》)【註】
白話
吃完東西立刻就嘔吐的人,用大黃甘草湯來治療。(《金匱要略》)【註】
原文
食後即嘔吐者,以本方為主治也。由下說,可得詳解(尚可參照太陽病篇甘草醫治效用條)。
白話
吃完東西隨即嘔吐的人,用這個方子作為主要治療方法。從下面的解說,可以得到詳細的解釋(還可以參照太陽病篇中甘草治療效用的條文)。
原文
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方所謂:『欲求南風,先開北牖也。』導胃中壅閉於大便而止上逆之嘔吐也。妊娠惡阻,不大便者,亦有效。同理,丹溪治小便不通,用吐法開提肺氣,使上竅通,而下竅亦通。雖與此方異法,而理卻同,其他一切之嘔吐,屬於胃腸熱者,皆可用之。欲辨胃熱,即大便秘結,或食已即吐,或手足心熱,或目黃赤,或上氣頭痛,則可知為胃熱矣。若以上衝證為目的而用之即無大誤,雖虛證而大便久燥結者,亦可用此方,是權道也,不必膠柱。贊州御池平作以此方為丸而多用之,即今之大甘丸也。中川修亭以調胃承氣湯為丸,能治吐水病,皆同此意也。」大黃甘草湯方大黃6.4克,甘草3.2克。
白話
《勿誤藥室方函口訣》中論述本方時說:「這個方子的道理就像『想要得到南風,先打開北面的窗戶一樣。』引導胃中的阻塞物從大便排出,從而止住向上逆行的嘔吐。妊娠嘔吐、大便不通的,也有效。同樣的道理,朱丹溪治療小便不通,用催吐的方法來升提肺氣,使上竅通暢,那麼下竅也就通暢了。雖然和這個方子的方法不同,但道理卻是一樣的。其他各種類型的嘔吐,屬於胃腸有熱的,都可以用。要辨別是否為胃熱,就是:大便秘結,或者吃完東西立刻就嘔吐,或者手心腳心發熱,或者眼睛發黃發紅,或者氣向上逆引起的頭痛,這樣就可以知道是胃熱了。如果以氣上衝的症狀為目的來使用,就不會有大的錯誤,即使是虛證而大便長期乾燥結硬的,也可以用這個方子,這是變通的方法,不必拘泥。贊州的御池平作把這個方子做成丸劑大量使用,就是現在的大甘丸。中川修亭把調胃承氣湯做成丸劑,能治療吐水的病症,都是這個意思。」大黃甘草湯的組成:大黃6.4克,甘草3.2克。
原文
上細銼,以水一合五勺,煎五勺。去滓,頓服。鷓鴣菜湯方
白話
以上藥材切細,用水一合五勺,煎煮至五勺。去掉藥渣,一次服完。鷓鴣菜湯的方子
原文
前方中加鷓鴣菜(一名海人草)8克。煎法用法同前。
白話
在前面的方子中加入鷓鴣菜(又叫做海人草)8克。煎煮方法和用法與前面相同。
原文
【主治】驅逐蛔蟲及胃腸之宿毒(立方者不明)。
白話
【主治】驅除蛔蟲以及胃腸的積毒(創立方劑的人不清楚是誰)。
原文
《聖濟總錄》曰:「大黃甘草湯,治水黃狀,面目俱青,狂言妄語,聲不出者。」
白話
《聖濟總錄》說:「大黃甘草湯,治療水黃證,症狀是面部眼睛都發青,說胡話,精神錯亂,發不出聲音的。」
原文
《古今醫鑒》曰:「老軍散(求真按:『即以大黃甘草湯為散也』),治發背癰疽,疔毒惡瘡,一切無名腫毒,焮熱初起,未潰者。」
白話
《古今醫鑒》說:「老軍散(求真按:『就是大黃甘草湯做成的散劑』),治療背部發生的癰疽,疔毒惡瘡,以及一切無名的腫毒,灼熱疼痛剛開始發作,還沒有潰破的。」
原文
《張氏醫通》曰:『大黃甘草湯,治痘為痰悶,不能發出者。』
白話
《張氏醫通》說:「大黃甘草湯,治療痘疹被痰濕阻礙,發不出來的。」
原文
東洞翁大黃甘草湯定義曰:「治大便秘閉而急迫者。」
白話
東洞翁對大黃甘草湯的定義說:「治療大便不通閉結而且有急迫感的。」
原文
《方機》大黃甘草湯主治曰:「大便不通急迫者。食已即吐,大便不通者。」
白話
《方機》中大黃甘草湯的主治說:「大便不通而且急迫的。吃完東西立刻就嘔吐,大便不通的。」
原文
《芳翁醫談》曰:「若食則不得不吐,故自探吐得稍安,或時腹痛,或時下利者,全屬反胃,宜大黃甘草丸(求真按:『即大黃甘草湯之丸方』)。」
白話
《芳翁醫談》說:「如果吃東西就不得不嘔吐,所以自己探吐後稍微舒緩,有時腹痛,有時腹瀉的,完全屬於反胃,適宜用大黃甘草丸(求真按:『就是大黃甘草湯做成的丸劑』)。」
原文
《古方丸散方》曰:「鷓鴣菜湯,治有蟲而見吐下諸證者。」
白話
《古方丸散方》說:「鷓鴣菜湯,治療有蟲積而出現嘔吐腹瀉等各種症狀的。」
原文
《類聚方廣義》大黃甘草湯條曰:「治胃反,嗝噎,心胸痛,大便難者。倍加鷓鴣菜,名鷓鴣菜湯,治蚘蟲心腹痛,噁心唾沫者。小兒蛔證及胎毒腹痛,夜啼,頭瘡,疳眼。」鷓鴣菜之醫治效用
白話
《類聚方廣義》中大黃甘草湯條說:「治療胃反,噎膈,心胸疼痛,大便困難的。加倍使用鷓鴣菜,叫做鷓鴣菜湯,治療蛔蟲引起的心腹疼痛,噁心嘔吐口水的。小兒蛔蟲證以及胎毒引起的腹痛,夜間啼哭,頭瘡,疳積眼疾。」
原文
本藥有驅蛔作用,為世人皆知之事實,不敢再贅。
白話
這個藥有驅除蛔蟲的作用,這是世人都知道的事實,不敢再多說。
原文
但此外如下說,有治腹痛,排除黏液之作用,不可忘之。
白話
但是除此之外,如下面所說,還有治療腹痛、排除黏液的作用,不可忘記。
原文
《方伎雜志》曰:「鷓鴣菜,謂出自薩州,亦有出自紀州者。此物歷代本草不載,閩書《南山漳州府志》始載下蛔妙。又雖無蛔,亦治腹痛不久,善祛腸垢。」
白話
《方伎雜志》說:「鷓鴣菜,有人說產自薩州,也有人說產自紀州。這個東西歷代的本草書都沒有記載,福建的《南山漳州府志》才開始記載它驅除蛔蟲的妙用。另外,即使沒有蛔蟲,也能治療短暫的腹痛,善於祛除腸道污垢。」