皇漢醫學

少陽病篇

甘草粉蜜湯之注釋

少陽病篇10
原文
蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛,發作有時,毒藥不止者,甘草粉蜜湯主之。(《金匱要略》)【註】
白話
蛔蟲造成的疾病,會使人嘔吐口水、心口疼痛,發作有規律,服用有毒的藥物也無法制止的,用甘草粉蜜湯主治。(《金匱要略》)【註】
原文
《方輿輗》本方條曰:「蛔蟲之心腹痛,發作有時,毒藥無效者,以此甘平之品而得安者間有之。此證脈多洪大者也。」
白話
《方輿輗》本方條說:「蛔蟲引起的心腹疼痛,發作有規律,服用有毒的藥物無效的,有時用這種甘平的藥物可以使病情安穩。這類證候的脈象多半是洪大有力的。」
原文
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方不僅治蛔蟲之吐涎,雖無吐涎,亦可用於心腹痛甚者,故若投烏梅丸或鷓鴣菜湯等而反激痛者,與此湯而弛緩時,必止腹痛也。凡治蟲積痛,嫌藥苦味,強與則嘔噦者,宜此方。論中『毒藥不止』四字,宜深味之。故諸病服眾藥而嘔逆不止者,有效。一妇人傷寒熱甚,嘔逆不止,用小柴胡湯不解。一醫為水逆,與五苓散,益劇,與此方,嘔逆即瘥。此即《玉函》單甘草湯之意,更妙。」
白話
《勿誤藥室方函口訣》本方條說:「此方不僅能治療蛔蟲引起的吐口水,即使沒有吐口水,也可用於心腹疼痛劇烈者。因此如果投用烏梅丸或鷓鴣菜湯等反而引起激烈疼痛的,服用此湯而症狀緩解時,腹痛必定停止。凡是治療蟲積疼痛,嫌棄藥物苦味,勉強服用就嘔吐的人,適宜用此方。《傷寒論》中『毒藥不止』四個字,應當深入體會。所以各種疾病服用多種藥物而嘔吐不止的,有效果。一位女性傷寒發熱嚴重,嘔吐不止,服用小柴胡湯不見效。一位醫生認為是水逆,給予五苓散,反而更加厲害,服用此方,嘔吐立即康復。這就是《玉函》單甘草湯的用意,更為巧妙。」
原文
由此二說觀之,則以毒藥不止者,是以他種之驅蛔藥使人吐涎,不能止心痛,發作有時之證也。
白話
由這兩種說法來看,所謂毒藥不止,就是用其他種類的驅蛔藥使人嘔吐口水,不能制止心口疼痛、發作有規律的證候。
原文
甘草粉蜜湯方甘草8克,鉛粉4克,蜜12克。
白話
甘草粉蜜湯方:甘草8克,鉛粉4克,蜂蜜12克。
原文
以水九勺,先煮甘草,取六勺。去滓,納粉蜜,煎如薄粥,頓服之。
白話
用水九勺,先煮甘草,取六勺。去掉藥渣,加入粉和蜂蜜,煎煮成像稀粥一樣,一次服完。
原文
求真按:「原書只云粉,但未明何種之粉末。諸說紛紜,莫衷一是。現余依下列尾臺說為鉛粉。」
白話
求真按:「原書只說粉,但不明確是何種粉末。眾說紛紜,無法定論。現在我依據下面尾臺的說法,定為鉛粉。」
原文
《類聚方廣義》本方條曰:「粉者,粉錫也。《千金》用梁米粉,《外臺》用白梁粉,近世又有用輕粉、甘草粉等者,俱誤也。余家以粉錫、大黃二味等分為丸,名粉黃丸,治蛔蟲心腹攪痛,吐白沫者,蛔下,其痛立愈。按《神農本經》曰:『粉錫,殺三蟲。』陶弘景曰:『療尸蟲。』李彣之、陳藏器曰:『殺蟲。』又《本草綱目》粉錫條引邵真人《治婦人心痛方》曰:『急者,官粉為末,和蔥汁丸,如小豆大,每服七丸,黃酒送下,即止。』粉能殺蟲,蔥透氣故也。又引張文仲《備急方》云:『治寸白、蛔蟲,以胡粉炒燥,入方寸匕於肉臛中,空心服,有大效。』又蔥白條引《楊氏經驗方》云:『蛔蟲心痛,用蔥白莖二寸,鉛粉二錢,搗丸,服之即止。』蔥能通氣,粉能殺蟲也。粉錫驅蟲之功,學者宜體驗之。三蟲者,蛔蟲、蟯蟲、寸白蟲也。」
白話
《類聚方廣義》本方條說:「粉,指的是粉錫。《千金方》用梁米粉,《外臺秘要》用白梁粉,近世又有用輕粉、甘草粉等的,都是錯誤的。我家以粉錫、大黃兩味等分製成丸藥,名為粉黃丸,治療蛔蟲心腹劇痛、吐白沫的,蛔蟲打下,疼痛立即停止。考查《神農本草經》說:『粉錫,殺三種蟲。』陶弘景說:『治療尸蟲。』李彣之、陳藏器說:『殺蟲。』又有《本草綱目》粉錫條引用邵真人《治婦人心痛方》說:『急性的,用官粉研成末,和蔥汁製成丸,如小豆大小,每次服用七丸,用黃酒送下,立即止痛。』粉能殺蟲,蔥能通氣的緣故。又引用張文仲《備急方》說:『治療寸白蟲、蛔蟲,用胡粉炒乾,加入方寸匕的量放在肉羹中,空腹服用,有很大的效果。』又在蔥白條引用《楊氏經驗方》說:『蛔蟲心痛,用蔥白莖二寸,鉛粉二錢,搗碎製丸,服用立即止痛。』蔥能通氣,粉能殺蟲。粉錫驅蟲的功效,學者應當體會驗證。三蟲,是指蛔蟲、蟯蟲、寸白蟲。
原文
東洞翁本方定義曰:「治吐涎,吐蟲,心痛發作有時者。」
白話
東洞翁對本方的定義說:「治療吐口水、吐蟲、心口疼痛發作有規律的證候。」
原文
《方輿輗》本方條曰:「此本治蟲痛之方也,吾常活用於水飲之腹痛,而得效者甚多。但此藥若不應,手足身體即發腫者,此胃氣將復之佳兆也。浮腫者,不可遽用利水劑,經日則自消矣。若或不消者,與腎氣丸等亦可。大凡一旦無腫而愈者,永不再發。百試百效,真可謂神方矣。此事古書未曾道及,即今復古之大醫先生,亦有所不知也。余不秘惜而記之,以告同志。」
白話
《方輿輗》本方條說:「此方本是治療蟲積疼痛的方子,我常常活用於水飲引起的腹痛,獲得效果的很多。但如果服此藥不見效,手腳身體就會發浮腫的,這是胃氣即將恢復的好兆頭。出現浮腫的,不可急於使用利水劑,過幾天就會自行消退。如果仍不退的,給予腎氣丸等也可以。大凡一旦消腫而康復的,永遠不再復發。百試百效,真可以說是神方了。這件事古書未曾提及,即使當今復古的大醫名家,也有所不知。我不吝惜地記錄下來,以告知同道。」