半夏之醫治效用

《藥徵》說：「半夏，主要治療痰飲嘔吐，兼治心痛、逆滿、咳嗽、心悸、腹中雷鳴。」

這個說法是正確的，想要進一步理解它。半夏這味藥，是因為胃內有停水而向上逆衝，發生噁心嘔吐為目的而使用的。

如果噁心嘔吐已經痊愈，那麼心痛逆滿、咳嗽、心悸、腹中雷鳴等症狀，即使不去治療也會自然消散了。

而且這味藥不僅在噁心嘔吐發作時有效，在症狀間歇時也可以使用。因此不可忽略對既往證的問診。

其中如噁心，只不過是純粹的自覺症狀，所以如果病人沒有說明時，容易被忽略，因此問診時不可不注意。

如上所述，本藥是以噁心或噁心嘔吐為目的而應用的，但有時需要此藥物，而病人反而不出現這些症狀而表現其他症狀的情況也不少，所以對於仲景關於本藥配合劑的論述及下列所記的各種說法，必須熟讀並玩味，以明瞭其應用範圍。《本草綱目》半夏根【氣味】辛平有毒。

【主治】心下堅硬、胸悶脹滿、咳嗽氣逆、頭暈眩暈、咽喉腫痛、腸鳴、下氣、止汗。（《本經》）

【注】咳逆，是咳嗽頻繁發作。頭眩，就是眩暈。腸鳴，是腸內有水聲。下氣，是使水毒下行的意思。

而本藥治療眩暈的事實，因為半夏作為小柴胡湯的臣藥，治療乘車、乘船等情況時的噁心嘔吐及眩暈已經明確，所以半夏主治眩暈，必定伴隨噁心，或噁心嘔吐並發，或相繼發作可知。

消除心腹胸膈的痰熱滿結、咳嗽上氣、心下急痛堅硬痞悶、嘔逆，消除癰腫，治療痿黃。（《別錄》）

【注】痰熱滿結，是水熱二毒凝結的意思。然而本藥不能治熱毒，只能解散水毒的結聚。

又能治心下急痛堅硬痞悶、消除癰腫、治療痿黃，即治療黃疸，也可知道是限於水毒原因所致的。

例如上竇蓄膿證，不外乎是水毒的癰腫，所以能治療它，這就是本藥有用之處。

消除痰涎、使肺氣下行、開胃、健脾、止嘔吐、去除胸中痰滿。（甄權）

【注】下肺氣，是使上逆於肺的水毒下降的意思。開胃、健脾，是互文，就是健胃的意思。

而本藥之所以有祛痰、鎮咳、健胃的作用，是因為驅逐呼吸及消化器官內水毒的結果。

又有兼能溶解黏液的作用，也很有幫助，可以《青州醫談》為證。

小兒禿瘡後，頭部紅潤光滑不能長頭髮的，用煉過的半夏末貼上，頭髮就會自然生長。

又有半夏有稀釋黏液的功效，從半夏瀉心湯之類可以知道。治療痰厥頭痛、消腫散結。

（元素）【注】痰厥頭痛，是因為水毒上逆而引起的頭痛。治療眉棱骨痛。（震亨）

消除腹脹、眼睛不能入睡、白濁、夢遺、帶下。（時珍）

【注】眉棱骨痛，是鼻骨疼痛。目不得瞑，是失眠證。白濁，即尿的白濁。夢遺，是遺精。

眉棱骨痛、目不得瞑，是由水毒上逆於頭部。腹脹，是由水毒鬱滯於腹部。

白濁、夢遺、帶下，是由水毒泛濫於下體部位。【發明】

成無己說：「半夏的辛味，用以散逆氣、結氣，消除煩悶嘔吐，發出聲音，通行水氣而滋潤腎燥。」

求真按：「半夏散逆氣、結氣、除煩嘔、發音聲，都是利尿作用的結果。」

宗奭說：「現在的人只知道半夏能祛痰，不說它能補腎，大概是因為能分水的緣故。脾臟厭惡濕氣，濕就會困頓濡瀉，困頓就不能治水。《經》說：『濕勝則濡瀉。』有一個男子夜間多次上廁所，有人教他用生薑一兩、半夏、大棗各三十枚，水一升，在瓷瓶中用慢火煎煮成熟水，不時啜飲，病情就痊愈了。」

【注】這個病人夜間多次水瀉，是因為腎機能障礙，導致水毒停滯於腸管，失去代償作用的結果。

自服用半夏而止瀉，是因為此藥能解除腎機能障礙，使尿量恢復正常，腸管就能完成代償作用的任務的緣故。

機說：「…涎是脾的液體。美味佳肴烤炙煎炸，都能生脾胃濕熱，所以涎化為痰，久了就痰火上攻，使人昏亂迷惑、口噤不開、半身偏廢、僵仆倒地、蹇澀不語，生死在旦夕之間。若非半夏、南星，怎麼可以治療呢。」

【注】美味佳肴，不知節制，胃腸內就會生水熱二毒。

如果放置不理，二毒就會上迫頭腦，誘發腦出血，這種證候若非半夏、南星無效。

然而大小柴胡湯對此證有效，不能不說是方中臣藥半夏作用的大力了。

時珍說：「脾沒有留濕就不生痰，所以脾是生痰的源頭，肺是貯痰的容器。半夏能主治痰飲及腹脹，是因為它的體滑而味辛性溫，體滑能滋潤，辛溫能發散，也能滋潤，所以能行濕而通大便、利竅而泄小便。」

【注】由此說來看，呼吸器官內的停水咯痰，以及胃腸內的蓄水黏液、腹部的膨滿等，都是由水毒造成的，只是因為存在的部位不同而表現不同的形態罷了。

又半夏主治這些證候，可知它有降低水毒與利尿的作用。

然而不含任何瀉下藥而小柴胡湯之所以能通大便，也可以說是因為佐藥中半夏作用的緣故。

《本草備要》說：「半夏，辛溫有毒。體滑，性燥，能走、能散、能燥、能潤。和胃健脾、補肝潤腎、除濕化痰、發表開鬱、下逆氣、止煩嘔、發音聲、利水道（燥能去濕所以利水）。治咳逆頭眩（火熱痰升就眩）、胸悶咽痛、痰瘧不眠、反胃吐食。散痞除癭（癭多屬痰）、消腫止汗。」