原文
凡患惡疾者，多由於傳繼，其身發時，有辱及祖先者。江洲一賈人患之，謁先生求診治。
白話
凡是患有惡疾的人，多半是由於遺傳傳承，當疾病發作時，有辱及祖先的情況。江洲有一位商人患了這種病，拜訪先生請求診治。
少陽病篇
小柴胡湯之腹證（3）
少陽病篇35 句
原文
先生診視之，面色紫潤，身體遍爛，按其腹，兩脅拘急，心下痞硬。
白話
先生診視他，面色紫潤，身體到處潰爛，按壓他的腹部，兩脅部拘攣緊張，心下部位痞塞堅硬。
原文
先用小柴胡湯和解胸腹，後作七寶丸使服之。半年許，諸證全退。
白話
先用小柴胡湯調和胸腹，之後製作七寶丸讓他服用。大約半年，所有症狀都退去了。
原文
《方機》本方主治曰：「若上逆者，柴胡加桂枝湯主之，本方內加桂枝五分。若本方證嘔逆劇者，倍半夏。湯熟，加生薑汁一錢。」
白話
《方機》記載本方主治說：「如果有氣上逆的情況，用柴胡加桂枝湯主治，在本方內加入桂枝五分。如果本方證嘔吐氣逆劇烈，倍用半夏。湯藥煮熟後，加入生薑汁一錢。」
原文
求真按：「是本方合生薑半夏湯之意，故有效，然多處均隨小半夏湯之方意，方中加重半夏、生薑即可。」
白話
求真按：「這是本方合併生薑半夏湯的用意，所以有效，但是多數情況都依照小半夏湯的方義，在方中加重半夏、生薑就可以了。」
原文
火熱癇，宜服麥門冬加石湯，間有宜柴胡加石湯者。
白話
火熱癇，宜服用麥門冬加石湯，間或有適宜用柴胡加石湯的情況。
原文
求真按：「麥門冬加石湯、柴胡加石湯，為麥門冬加石膏湯、小柴胡加石膏湯之略稱也。」
白話
求真按：「麥門冬加石湯、柴胡加石湯，是麥門冬加石膏湯、小柴胡加石膏湯的簡稱。」
原文
《成績錄》曰：「一男子患瘧，他醫已與藥。一二發後，一日大汗出不休，因請先生。先生與小柴胡加石膏湯，乃復原。又男子患耳聾，脅下硬，時時短氣上衝，發則昏冒不能言，兩腳攣急，不能轉側，每月一二發。先生診之，投以小柴胡湯兼硫黃丸而愈。」
白話
《成績錄》記載：「一名男子患瘧疾，別的醫生已經給藥。一兩次發作後，有一天大汗出不停，因此請先生。先生給予小柴胡加石膏湯，於是恢復。又一名男子患耳聾，脅下硬滿，時常短氣上衝，發作時昏冒不能說話，兩腳拘攣緊急，不能轉側，每個月發作一兩次。先生診視他，投以小柴胡湯兼用硫黃丸而痊癒。」
原文
《險症百問》曰：「產後耳鳴或耳聾者，師曰：『宜苓桂朮甘湯、小柴胡湯，隨其證而投之，兼用應鐘散。』」
白話
《險症百問》記載：「產後耳鳴或耳聾的患者，老師說：『宜用苓桂朮甘湯、小柴胡湯，根據證候而投予，兼用應鐘散。』」
原文
求真按：「前證可用上之二方，雖如南涯氏說，然此等之外，可處以柴胡薑桂湯、大柴胡湯、桃核承氣湯者不少。又南涯氏主張兼用應鐘散，余以三黃丸或黃解丸為優。」
白話
求真按：「前證可用上面的兩個方劑，雖然如南涯氏所說，但是這些之外，可以用柴胡薑桂湯、大柴胡湯、桃核承氣湯的情況也不少。又南涯氏主張兼用應鐘散，我認為三黃丸或黃解丸更優。」
原文
吉益南涯曰：「小柴胡加石膏湯，治耳前耳後腫者。」
白話
吉益南涯說：「小柴胡加石膏湯，治療耳前耳後腫脹的。」
原文
原南陽曰：「又瘰癧亦為勞形，蓋合病者，同為死證也。此亦係瘀血之因，雖不與勞併病，亦有死者。馬刀瘡亦有名馬刀挾癭者，因其根盤似馬刀故。瘰癧之形狀，耳下及頸項處，累累歷歷凝結於皮膚之內。此凝結物與俗名痰核者同，無底淺根。此非因痰之故，皆由瘀血結於絡中，小柴胡加石膏湯有神驗。」
白話
原南陽說：「又瘰癧也是一種勞損的形態，凡是合併發病的，同樣是死證。這也是由於瘀血的原因，雖然不與勞損並病，也有死亡的。馬刀瘡也有叫做馬刀挾癭的，因為它的根盤像馬刀一樣。瘰癧的形狀，在耳下及頸項處，累累歷歷凝結在皮膚之內。這個凝結物與俗稱的痰核相同，沒有底部且淺根。這不是因為痰的緣故，都是由於瘀血結在絡脈中，小柴胡加石膏湯有神奇的效驗。」
原文
華岡青州曰：「柴胡加石，不僅治胸脅，頭目之病亦可用之。柴胡散血凝氣聚；石膏解伏凝，或云解散。概括言之，散腫之謂也。」
白話
華岡青州說：「柴胡加石膏，不僅治療胸脅，頭目之病也可以用。柴胡消散血凝氣聚；石膏解除潛伏的凝結，有人說解散。概括來說，就是消散腫塊的意思。」
原文
由以上三說觀之，則小柴胡加石膏湯者，為一種消炎解凝劑明矣。
白話
從以上三種說法來看，那麼小柴胡加石膏湯，是一種消炎解凝劑就很明白了。
原文
《古方便覽》本方條曰：「表熱散後，氣痞不欲食者宜之。凡是小兒驚風，或夜不寐者宜之。疳證，下利發熱、脅腹滿，宜兼用紫圓。婦人產後，寒熱如狂者，有此方證。瘧疾宜隨其腹證用之。古今一概以小柴胡湯用為瘧疾之專方，然多不效者，皆因以寒熱為準據，而不知腹證故也。東洞先生以診腹為主教弟子，若不精於診腹者，則不能治疾病。」
白話
《古方便覽》本方條說：「表熱散去之後，氣痞不願意吃東西的宜用此方。凡是小兒驚風，或者夜間不眠的宜用此方。疳證，下利發熱、脅腹滿，宜兼用紫圓。婦人產後，寒熱如發狂的，有本方證。瘧疾宜根據其腹證使用。古今一概用小柴胡湯作為瘧疾的專方，但是多數沒有效果的，都是因為以寒熱為依據，而不知道腹證的緣故。東洞先生以診腹為主要來教導弟子，如果不精通診腹，就不能治療疾病。」
原文
求真按：「不特以本方治瘧疾如此，萬病俱宜以腹證為主目的，非然者，反有害而無效也。東洞翁之英名，至今不朽者，因首倡診腹法，且精其術之故也。」
白話
求真按：「不僅僅是用本方治療瘧疾如此，所有疾病都應該以腹證為主要目的，如果不是這樣，反而有害而無效。東洞翁的英名，至今不朽的原因，是因為他首先倡導診腹法，並且精通其術的緣故。」
原文
水腫，有胸脅苦滿，小便不利者，宜兼用三黃丸或平水丸。
白話
水腫，有胸脅苦滿、小便不利的，宜兼用三黃丸或平水丸。
原文
一男子年四十餘，初於手背發腫毒。愈後，一日忽然惡寒發熱，一身面目浮腫，小便不通。
白話
一名男子四十多歲，起初在手背發生腫毒。痊癒後，有一天忽然惡寒發熱，全身面目浮腫，小便不通。
原文
余診之，心下痞硬，胸脅煩脹，乃以此方及平水丸雜進，小便快利而愈。
白話
我診視他，心下痞硬，胸脅煩悶脹滿，於是用此方及平水丸交替服用，小便通利而痊癒。
原文
求真按：「本方亦為一種利尿劑，不必兼用平水丸。」
白話
求真按：「本方也是一種利尿劑，不必兼用平水丸。」
原文
一婦人發黃，心中煩亂，口燥，胸脅苦滿，不欲食。數日後，目盲無所見。余乃作此湯及芎黃散與之，目遂復明。一月餘，諸證痊愈。
白話
一名婦人發黃疸，心中煩亂，口乾燥，胸脅苦滿，不想吃東西。數日後，眼睛失明看不見。我於是製作此湯及芎黃散給她，眼睛於是恢復視力。一個多月，諸證痊愈。
原文
求真按：「由余之經驗，黃疸證，宜用小柴胡湯，或小柴胡加石膏湯，兼用枳實梔子豉湯，或合用枳實梔子大黃豉湯處頗多。」
白話
求真按：「根據我的經驗，黃疸證，宜用小柴胡湯，或小柴胡加石膏湯，兼用枳實梔子豉湯，或者合用枳實梔子大黃豉湯的情況很多。」
原文
一男子吐血，數日不止，日益劇。余診其腹，胸脅煩脹而痛，乃作此方，二三劑而奏效。求真按：「此證宜兼用三黃丸或黃解丸。」
白話
一名男子吐血，數日不止，日益嚴重。我診視他的腹部，胸脅煩脹而痛，於是製作此方，二三劑就奏效。求真按：「此證宜兼用三黃丸或黃解丸。」
原文
一男子，年三十，患傷寒，四肢逆冷攣急而惡寒，其脈沉微，欲斃。諸醫投以參附劑無效。
白話
一名男子，三十歲，患傷寒，四肢逆冷拘攣緊急而惡寒，他的脈象沉微，快要死亡。諸醫投以參附劑無效。
原文
余診之，胸脅苦滿，乃與此方二三劑而應，其脈復續，使服二十餘劑，痊愈。
白話
我診視他，胸脅苦滿，於是給予此方二三劑而見效，他的脈象恢復連續，讓他服用二十多劑，痊癒。
原文
求真按：「不究病原，而遇心臟衰弱，即手足無措，妄用參附劑之後世家，恰如濫用樟腦製劑等強心藥之西醫家而希冀收得效果者，同一見解。小柴胡湯雖非心臟衰弱之特效藥，然能於其病原處發生作用，故不治心力而自能恢復。此余所以云古醫道中雖無強心劑之名，而有其實者也。」
白話
求真按：「不探究病原，而遇到心臟衰弱，就手足無措，胡亂使用參附劑的後世家，恰如濫用樟腦製劑等強心藥的西方醫家而希望獲得效果的人，是同樣的見解。小柴胡湯雖然不是心臟衰弱的特效藥，但是能在其病原處發生作用，所以不治心臟功能而自然能恢復。這就是我說古醫道中雖然沒有強心劑的名稱，卻有其實質的原因。」
原文
一男子年五十餘，得一病常鬱鬱不樂，獨閉戶塞牖而居，聞雞犬之聲則惕然而驚，上衝目昏，寐臥不安，或遺瀝漏精，飲食無味。百治不效，綿延三年許。
白話
一名男子五十多歲，得了一種病，常常鬱鬱不樂，獨自關閉門窗居住，聽到雞犬之聲就驚恐，氣上衝而目昏，睡眠不安，或者遺尿漏精，飲食無味。百般治療無效，拖延了三年左右。
原文
余診視之，胸脅苦滿，乃以柴胡加桂湯及三黃丸使飲之，時以紫丸攻之。三月，病痊愈。求真按：「是本方治神經衰弱之佐證也。」
白話
我診視他，胸脅苦滿，於是用柴胡加桂湯及三黃丸讓他飲用，時常用紫丸攻下。三個月，病痊癒。求真按：「這是本方治療神經衰弱的佐證。」
原文
一女年十八，咳嗽吐痰，氣上衝而頭目昏眩，四肢倦怠，心志不寧，寒熱往來，飲食無味，日就羸瘦而不愈，約一年許。眾醫皆以為勞瘵。
白話
一名女子十八歲，咳嗽吐痰，氣上衝而頭目昏眩，四肢倦怠，心志不寧，寒熱往來，飲食無味，日益消瘦而不愈，約一年左右。眾醫都認為是勞瘵。
原文
余診之胸脅煩脹，乃以小柴胡加桂湯及滾痰丸使服之。三月許，收全效。
白話
我診視她胸脅煩脹，於是用小柴胡加桂湯及滾痰丸讓她服用。三個月左右，收到全效。
原文
求真按：「此證雖稱勞瘵，實似是而非也。若真為肺結核，則兼用滾痰丸，有害而無效也。」
白話
求真按：「此證雖然稱為勞瘵，實際上是似是而非。如果真是肺結核，那麼兼用滾痰丸，有害而無效。」
原文
《生生堂治驗》曰：「一婦人患傷寒，經水適來，譫語如見鬼狀，且渴欲飲水，禁而不與，病勢益甚。邀先生診之，脈浮滑，是熱入血室兼白虎湯證也。即與水不禁，而投以小柴胡湯。曰：『張氏所謂其人如狂，血自下，血下者愈。』病勢雖如此，猶當從經水而解也。五六日，果痊愈。」
白話
《生生堂治驗》記載：「一名婦人患傷寒，月經恰來，譫語如見鬼狀，並且口渴想喝水，禁止不給，病勢更加嚴重。邀請先生診視，脈浮滑，這是熱入血室兼白虎湯證。於是給她喝水不禁，並投以小柴胡湯。說：『張氏所謂其人如狂，血自下，血下者愈。』病勢雖然如此，還是應當從經水而解除。五六日，果然痊癒。」
原文
求真按：「此證用小柴胡加石膏湯，為至當之方。中神氏不加之者，因其證比較的輕微，代之以冷水也。古人曰：『水，天然之白虎湯也（其主藥為石膏）。』以是可知其義矣。又氏察病勢雖如此，答以當從經水而解，果如其言。由是觀之，則腸傷寒之毒素，可由經血排除也明矣。是以余謂中藥方對傳染病之療法，以驅逐細菌性毒素為主的原因之一也。」
白話
求真按：「此證用小柴胡加石膏湯，是至當之方。中神氏不加石膏的原因，是因為其證比較輕微，用冷水代替。古人說：『水，是天然的白虎湯（其主藥為石膏）。』由此可知其義了。又氏觀察病勢雖然如此，回答說應當從經水而解除，果然如他所說。由此看來，則腸傷寒的毒素，可以由經血排除就很明白了。所以我說中藥方對傳染病的療法，以驅逐細菌性毒素為主的原因之一。」
原文
《方伎雜志》曰：「一女子年十六七，患咳嗽吐血，寒熱往來，經水不轉，柴瘦而心氣鬱鬱。其證如勞瘵初起，然脈急數無度，食不能進。告以難治，用柴陷湯兼瀉心湯。反盜汗出、動悸、口燥等證，轉服柴胡桂枝乾薑湯。三月許，諸證大宜，但吐血或止或出。至翌春，經行後不來，時已服藥四月矣，欲梳頭而髮脫如尼。至秋，病愈而大快，可謂幸矣，然畢竟由用心用藥故也。通計服藥十月許。」
白話
《方伎雜志》記載：「一名女子十六七歲，患咳嗽吐血，寒熱往來，月經不來，消瘦而心氣鬱悶。她的證候像勞瘵初起，但是脈急數沒有節律，不能進食。告知難治，用柴陷湯兼瀉心湯。反而出現盜汗、動悸、口燥等證，轉服柴胡桂枝乾薑湯。三個月左右，諸證大為好轉，但是吐血有時止有時出。到第二年春天，月經行後不來，那時已服藥四個月了，想要梳頭而頭髮脫落如尼姑。到秋天，病愈而大為舒暢，可說幸運，然而終究是由於用心用藥的緣故。總共服藥約十個月。」
原文
求真按：「此證恐係肺結核。余於同證，亦用柴陷湯，即小柴胡湯小陷胸湯之合方，或用小柴胡湯、小陷胸湯、排膿散之合方，或加石膏、黃解丸，或兼用第二黃解丸，而痊愈者，屢矣。」
白話
求真按：「此證恐怕是肺結核。我對於同證，也使用柴陷湯，即小柴胡湯和小陷胸湯的合方，或者用小柴胡湯、小陷胸湯、排膿散的合方，或者加石膏、黃解丸，或者兼用第二黃解丸，而痊癒的，有很多次了。」
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