皇漢醫學

太陽病篇

小青龍湯加石膏之注釋

太陽病篇11
原文
肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍湯加石膏主之。(《金匱要略》)【註】
白話
肺脹,咳嗽且氣往上逆,煩躁且氣喘,脈象浮的患者,是因為心下有水氣,用小青龍湯加石膏主治。(出自《金匱要略》)【註釋】
原文
肺脹云者,《雜病辨要》曰:「風寒客肺,上氣喘躁者,名曰肺脹。」
白話
所謂肺脹,《雜病辨要》說:「風寒侵襲肺部,氣往上逆且喘息躁動的,稱為肺脹。」
原文
由肺脹之字義考之,肺脹者,恐為急性支氣管炎或同性支氣管肺炎兼急性肺氣腫也。
白話
從肺脹的字義來考察,肺脹可能是急性支氣管炎或同類支氣管肺炎兼有急性肺氣腫。
原文
上氣與上逆略同,因咳嗽劇烈之所致,故云咳而上氣也。
白話
上氣與上逆大致相同,是由於咳嗽劇烈所導致的,所以說咳而上氣。
原文
煩躁者,混亂憂悶之義,與上氣均為石膏證,故新加之。
白話
煩躁是指混亂憂悶的意思,與上氣都是石膏的適應症,所以新增加石膏。
原文
小青龍湯加石膏方小青龍湯中加石膏20~100克。煎法用法同前。
白話
小青龍湯加石膏方在原小青龍湯中加入石膏20至100克。煎煮方法和服用方法與前方相同。
原文
《方輿輗》本方條曰:「大青龍、小青龍加石膏二湯,雖俱有煩躁,然在大青龍係不汗出,在小青龍加石膏係偏於心下有水氣,此二方之所以分也。」
白話
《方輿輗》在本方條中說:「大青龍湯、小青龍加石膏湯兩方雖然都有煩躁,然而大青龍湯是不出汗,小青龍加石膏湯則偏重心下有水氣,這是這兩個方劑之所以區分的原因。」
原文
又按小青龍本條,其證緩,而《金匱》咳逆倚息不得臥,則頗急矣。
白話
又考察小青龍湯的原條文,其症狀較緩和,而《金匱要略》中咳逆倚息不得臥的症狀就比較急了。
原文
此條之煩躁而至於喘,是尤急也,故證立肺脹之名,於方加石膏也。
白話
這條症狀出現煩躁甚至到喘的程度,更是緊急,所以立名為肺脹,在方劑中加入石膏。
原文
發熱咳嗽,多吐白沫者,以平劑緩圖,則不日成勞矣。
白話
發熱咳嗽,吐出很多白沫的患者,如果用平和的藥劑慢慢調理,就會在短時間內轉變成虛勞證。
原文
予乘其初起,用小青龍加石膏而全生保命者,數十人。
白話
我趁患者發病初期,用小青龍加石膏湯來保全生命、救治性命的人,有數十人。