原文
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。（《傷寒論》）【註】
白話
外感寒邪而表證未解，心下有水飲停聚，出現乾嘔、發熱、咳嗽，或者口渴，或者腹瀉，或者噎塞，小便不暢通，下腹部脹滿，或者氣喘的，應當用小青龍湯來治療。（出自《傷寒論》）【註】
太陽病篇
小青龍湯之注釋
太陽病篇23 句
原文
平素胃內有停水之人，若患感冒或腸傷寒時，表證與胃內停水因相互錯綜之關係引起諸般之症狀，即乾嘔者，因胃內停水被表熱衝動而上逆；發熱者，因有表證；咳者，因表熱與停水迫於呼吸器；渴與利，即下痢，因停水之下行；噎者，由咽下之飲食物與上迫之停水衝突也；小便不利者，由於停水上行而不下降；少腹滿者，因停水集於下腹部；喘者，表熱與停水內迫於呼吸器也。
白話
平時胃中有水飲停聚的人，如果患上感冒或腸傷寒，表證與胃中水飲因相互影響而產生各種症狀：乾嘔，是因為胃中的水飲被表的熱邪激動而向上逆行；發熱，是因為有表證存在；咳嗽，是因為表的熱邪和水飲逼迫呼吸器官；口渴與腹瀉（即痢疾），是因為水飲向下運行；噎塞，是因為吞嚥的食物與向上逼迫的水飲相互衝突；小便不暢通，是因為水飲上泛而不下行；下腹部脹滿，是因為水飲聚集在下腹部；氣喘，是因為表的熱邪和水飲向內逼迫呼吸器官。
原文
故以麻黃、桂枝解表證，用桂枝抑壓水毒之上迫，以細辛、乾薑、半夏去胃內停水，用芍藥、五味子收固咳嗽及其他，以甘草調和諸藥，且緩和組織之緊縮，則宿疴之胃內停水與新病之表證俱可脫然消散，故師斷定以小青龍湯主之也。
白話
因此用麻黃、桂枝來解除表證，用桂枝來抑制水毒的向上逼迫，用細辛、乾薑、半夏來祛除胃中水飲，用芍藥、五味子來收斂固攝咳嗽及其他症狀，用甘草來調和各味藥物，並且緩解組織的緊張痙攣，這樣以來，久病宿疾的胃中水飲與新病的表證都可以徹底消散，所以老師斷定應當用小青龍湯主治。
原文
小青龍湯與大青龍湯之名稱，因此二方中麻黃之色青，以擬往古四神，即青龍、白虎、玄武、朱雀之一青龍神之意而命名之也。
白話
小青龍湯和大青龍湯的名稱，是因為這兩首方劑中麻黃的顏色發青，用來比擬古代四神獸中的青龍神，因此而命名。
原文
白虎湯之稱呼，因君藥之石膏色白，擬白虎神；玄武湯（又名真武湯）之名，因所配之附子色黑，以象玄武神也；朱雀湯（亦名十棗湯）之稱，因大棗之色赤，象朱雀神也。
白話
白虎湯的名稱，是因為作為主藥的石膏顏色發白，用來比擬白虎神；玄武湯（又叫真武湯）的名稱，是因為所配伍的附子顏色發黑，用來象徵玄武神；朱雀湯（也叫十棗湯）的名稱，是因為大棗的顏色發紅，用來象徵朱雀神。
原文
傷寒表不解，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。
白話
外感寒邪表證未解，心下有水飲停聚，咳嗽而且微微氣喘，發熱但不覺口渴。
原文
服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。（《傷寒論》）【註】
白話
服用湯藥後出現口渴的，這是寒邪消散、病情將要解除的表現，（此時）應當用小青龍湯主治。（出自《傷寒論》）【註】
原文
「小青龍湯主之」一句，當假定接續「發熱不渴」句解之。
白話
「小青龍湯主之」這一句，應當假定為承接「發熱不渴」一句來理解。
原文
又「服湯已」以下，「湯」即本方，是敘服後起治愈轉機，可知始不渴者，因胃內有停水，服藥後渴者，藥力能驅逐停水，使胃內乾燥（比較的），故曰：「寒去欲解也。」
白話
再看「服湯已」以下的部分，「湯」指的就是本方，這是敘述服藥後病情開始好轉的轉機，可知起初不口渴是因為胃中有水飲停聚，服藥後口渴是因為藥力能夠驅逐水飲，使胃中變得乾燥（比較而言），所以說：「寒邪消散、病情將要解除了。」
原文
咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。（《金匱要略》）【註】
白話
咳嗽氣逆，只能倚靠著東西呼吸而不能平躺臥下的，應當用小青龍湯主治。（出自《金匱要略》）【註】
原文
倚息者，憑依於物而呼吸之意，即呼吸困難也。
白話
所謂倚息，是指依靠著物體來呼吸的意思，也就是呼吸困難的症狀。
原文
婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。（《金匱要略》）【註】
白話
婦女嘔吐涎沫，醫生反而用下法治療，心下隨即感到痞滿，應當先治療嘔吐涎沫，用小青龍湯主治。嘔吐涎沫停止後，才治療痞滿，用瀉心湯主治。（出自《金匱要略》）【註】
原文
本條是示先表後裡之法則，即先宜解表而後可攻裡也。
白話
本條是示範先治表證、後治裡證的治療法則，也就是說應當先用解表法，然後才能攻裡。
原文
涎沫者，如《類聚方廣義》云：「程林曰：『連綿不斷者曰涎，輕浮而白者曰沫。涎為津液所化，沫為水飲所作。』《百方口訣外傳》云：『凡治咳痰以小青龍湯者，其涎沫與咳嗽宜注意，其所吐之痰如淡茶，是名痰沫，此痰沫而喘急者，是小青龍湯之咳嗽也。』」小青龍湯方
白話
所謂涎沫，如《類聚方廣義》說：「程林說：『接連不斷的是涎，輕浮而白的是沫。涎是由津液化生而來，沫是由水飲產生。』《百方口訣外傳》說：『凡是治療咳嗽痰多用小青龍湯的，應當注意他的涎沫與咳嗽表現，他所吐出的痰好像淡茶一樣，這叫作痰沫，出現這種痰沫並伴有喘急的，就是小青龍湯證的咳嗽。』」小青龍湯方
原文
麻黃、芍藥、乾薑、甘草、桂枝、細辛各3.5克，五味子6克，半夏7克。煎法用法同前。
白話
麻黃、芍藥、乾薑、甘草、桂枝、細辛各3.5克，五味子6克，半夏7克。煎煮方法和服用方法與前述相同。
原文
《千金方》曰：「小青龍湯，治妇人霍乱嘔吐。」
白話
《千金方》說：「小青龍湯治療婦女霍亂嘔吐。」
原文
《御藥院方》：「細辛五味子湯（即本方）治肺氣不利，咳嗽喘滿，胸膈煩悶，痰沫多，喉中有聲，鼻塞清涕，頭痛目眩，四肢倦怠，咽嗌不利，惡逆噁心。」
白話
《御藥院方》：「細辛五味子湯（即本方）治療肺氣不暢，咳嗽喘滿，胸膈煩悶，痰沫多，喉中有聲，鼻塞流清涕，頭痛眩暈，四肢倦怠，咽喉不利，噁心嘔吐。」
原文
《醫學六要》曰：「腳氣上氣喘息，初起有表邪者，小青龍湯加檳榔。」
白話
《醫學六要》說：「腳氣病氣上逆喘息，初期有表邪的，用小青龍湯加檳榔。」
原文
《醫宗金鑒》曰：「小青龍湯，用於雜病之膚脹水腫證，以發汗而利水。」
白話
《醫宗金鑒》說：「小青龍湯用於內科雜病中皮膚脹滿水腫的證候，通過發汗來利水消腫。」
原文
《建殊錄》曰：「一女子患病，眾醫以為勞瘵也，而處方皆無效，羸瘦日甚，旦夕且死。其父素懼古方，逾月，其女死。後二年，其妹病，其父謁曰：『僕初有五子，四人已亡，其病皆勞瘵也。蓋年及十七，則其春正月瘵必發，至秋八月則必死。今季子年十七，又病此，僕固非不知古方有奇效，但懼其多用峻藥耳，然顧以緩補之劑救之，未見一效，願先生治之，雖死亦無悔焉。』先生診之，氣力沉弱，四肢憊惰，寒熱往來，咳嗽殊甚，作小青龍湯及滾痰丸雜進，其年未至八月，痊愈復常。」
白話
《建殊錄》記載：「有一個女子生病，眾醫生都認為是肺癆，用了許多處方都沒有效果，身體日益消瘦，早晚將要死去。她的父親一向懼怕古方，過了一個多月，女兒就死了。此後二年，她的妹妹也病了，她的父親請求說：『我當初有五個孩子，四個已經死了，都是因為肺癆。大約到了十七歲，那年春天正月癆病必然發作，到秋天八月就一定會死亡。現在最小的孩子十七歲了，又得了這個病，我本來不是不知道古方有奇效，只是懼怕它多用峻猛的藥物罷了，然而用緩和補益的方藥來救治，沒見到一點效果，請先生治療，即使死了也不後悔。』先生診視，見她氣力沉弱，四肢倦怠發懶，寒熱交替發作，咳嗽特別厲害，就用小青龍湯和滾痰丸交替服用，當年還沒到八月，就康復如常了。」
原文
求真按：「此證雖稱癆瘵，其實恐似是而非也，何則？余診多數之肺結核，未曾見有麻黃劑證也，讀者不可輕信之。」
白話
求真按：「此證雖然稱作肺癆，但恐怕似是而非。為什麼呢？我診治過很多肺結核患者，從未見過有麻黃劑適應證的情況，讀者不可輕易相信這個案例。」
原文
《方輿輗》本方條曰：「初學小青龍為治咳之主方，然小青龍之專效在於逐水發邪，蓋此咳由於水與邪相激而發，故用此湯以發邪，則咳自止矣。《金鑒》沈明宗注此方，乃為寒風挾飲而成咳嗽之主方也，可謂能得方意矣。余又讀吉益氏《建殊錄》有曰：『長門瀧鶴臺貽書於吉益東洞曰：“凡中風寒邪，有水迎之，則其候有頭痛、惡寒、汗出、痰湧、目淚、鼻涕、一身走痛等類，逐水則邪除，故汗出而愈。”於是桂枝、麻黃、細辛、半夏、乾生薑輩之才能可得而知矣。』夫醫雖小道，然以之事親與養身，瀧氏亦深知此道，原以有力之大儒先生，其所見固與庸醫之眼目不同也。」
白話
《方輿輗》本方條說：「初學者往往把小青龍當作治療咳嗽的主方，然而小青龍的專門功效在於驅逐水飲、發散病邪，大概這種咳嗽是因為水飲與病邪相互激盪而發生的，所以用這個湯方來發散病邪，咳嗽自然就會停止。《金鑒》中沈明宗注解此方，說這是寒風挾帶水飲而形成咳嗽的主方，可以說能夠得到此方的要義。我又讀到吉益氏的《建殊錄》記載：『長門瀧鶴臺寫信給吉益東洞說：「凡是感受風寒邪氣，有水飲隨之而來，就會出現頭痛、惡寒、汗出、痰液湧盛、流淚、流鼻涕、全身走竄疼痛等症狀，驅逐水飲就能祛除病邪，所以出汗就能痊愈。」由此可知桂枝、麻黃、細辛、半夏、乾生薑等藥物的功效才能。』醫術雖然是小道，但用它來侍奉親人、保養身體，瀧氏也深知這個道理，本來就是一位有大才學的讀書人，他的見解自然與庸醫截然不同。」
原文
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治表不解而心下有水氣喘咳者，又可用於溢飲之咳嗽。其人咳嗽喘急，至於寒暑則必發，吐痰沫而不得臥，喉中如結，心下有水飲也，宜此方。若上氣煩躁，宜加石膏。又於胸痛、頭疼、惡寒、汗出，與發汗劑，雖為禁法，然於喘而有汗證仍用小青龍湯，與麻杏甘石之用於汗出者同意。一老醫傳中云：『此證之汗，必臭氣頗甚，可為一徵。此方用於諸病之目的，主痰沫、咳嗽，無裡熱之證。』」求真按：「上二說甚佳，宜玩味之。」
白話
《勿誤藥室方函口訣》本方條說：「此方治療表證未解而心下有水飲的氣喘咳嗽，又可用於溢飲的咳嗽。患者咳嗽氣喘急促，遇到寒冷或暑熱就必然發作，嘔吐痰沫而不能平臥，喉中好像有東西阻塞，這是心下有水飲的表現，適宜用此方。如果氣上逆而烦躁，應當加石膏。此外，對於胸痛、頭痛、惡寒、汗出，雖然一般認為應禁用發汗劑，但對於喘而伴有汗出的證候仍然可以用小青龍湯，這與麻杏甘石湯用於有汗出的情況是同一道理。一位老中醫的傳承中說：『這個證候的汗，必然有很明顯的臭氣，可以作為一個特徵。此方用於各種疾病的目的，主要是針對痰沫、咳嗽，沒有裡熱的證候。』」求真按：「以上兩種說法都很好，值得仔細玩味。」
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。