原文
少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。(《傷寒論》)【註】
少陰病,發病初期,反而發熱,脈象沉者,用麻黃附子細辛湯主治。(《傷寒論》)【註】
原文
少陰病始得之者,初病脈微細而有欲寐之情況,開始即病陰證之謂也。少陰病普通不發熱,今反發熱。
少陰病在發病初期,是指初病時脈象微細並有嗜睡的情況,這是發病一開始就呈現陰證的意思。少陰病通常不發熱,現在反而發熱。
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又陽證之發熱,脈必浮,今亦反之發熱而脈沉。是證與脈反於常規,故云反也。
又陽證的發熱,脈象必定浮,現在也相反地發熱但脈象沉。這是證候與脈象違反了常規,所以說「反」。
原文
麻黃附子細辛湯方麻黃、細辛各14.5克,附子7克。
麻黃附子細辛湯處方:麻黃、細辛各14.5克,附子7克。
原文
上細銼,以水三合,煎成一合。去滓,一日分三回溫服。
以上切細,用水三合,煎煮成一合。去掉藥渣,一天分三次溫熱服用。
原文
《醫經會解》本方條曰:「若少陰證,脈沉,但欲寐,始得之,發熱肢厥,無汗者,為表病裡和,當用此方以緩汗之。」
《醫經會解》本方條記載:「如果是少陰證,脈沉,嗜睡,發病初期,發熱而四肢厥冷、無汗的,是表病而裡氣尚和,應當用此方來緩慢發汗。」
原文
《張氏醫通》曰:「暴啞聲不出,咽痛異常,卒然而起,或欲咳而不能咳,或有痰,或清痰上溢,脈多弦緊,或數疾無倫,是大寒犯腎也,以麻黃附子細辛湯溫之。」
《張氏醫通》說:「突然失音發不出聲,咽喉疼痛異於平常,突然發作,或想咳嗽卻咳不出來,或有痰,或有清稀痰液上泛,脈象多呈弦緊,或快速雜亂而無規律,這是大寒侵犯腎臟,用麻黃附子細辛湯溫陽散寒。」
原文
東洞翁本方定義曰:「治麻黃附子甘草湯證之不急迫而有痰飲之變者。」
東洞翁對本方的定義說:「主治麻黃附子甘草湯證中病情不緊急但伴有痰飲轉變的情況。」
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《方輿輗》曰:「余壯年時治一患者,年甫五歲,病痘初發,與葛根加大黃湯,自第三日放點,至第四日而痘皆沒,但欲寐,絕飲食,脈沉,熱除,宛然少陰之病狀也。因勸轉就他醫,病家不聽,強請治之。再潛心細診,沉脈之中猶覺神存,乃與麻黃附子細辛湯。翌日,痘再透發,脈復,氣力稍增,由是起脹貫膿,順候也,結痂而愈。惟此兒無熱毒,為尋常之痘耳,因多用葛根加大黃湯,使發汗過多,大便微溏,故有此變。此是余初年未熟之咎也,然幸兒未夭折,得免其父母之譏譴,亦大幸矣。」
《方輿輗》說:「我在壯年時治療一位患者,年僅五歲,痘瘡初發,給予葛根加大黃湯,從第三日起痘疹開始透發,到第四天痘疹全部隱沒,精神萎靡嗜睡,完全不進飲食,脈沉,發熱消退,儼然是少陰病的症狀。於是勸說病家轉請其他醫師治療,病家不聽,堅持請我繼續治療。我再次潛心仔細診查,在沉脈之中仍然感覺神氣尚存,便給予麻黃附子細辛湯。第二天,痘疹重新透發,脈象恢復,精神體力稍有增加,從此進入起脹、貫膿的階段,是順證,最後結痂而癒。只是這孩子沒有熱毒,是尋常的痘瘡,因為過多用葛根加大黃湯,使得發汗過多,大便稍微稀溏,所以才有這樣的變證。這是我年輕時經驗不足的過錯,然而幸好孩子沒有夭折,能免於遭受其父母的譏笑指責,也是大幸了。」
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《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方解少陰之表熱。一老人咳嗽吐痰,午後背脊洒淅惡寒後,微似發汗不止。一醫以為陽虛之惡寒,與醫王湯,無效,服此方五帖而愈。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條記載:「此方解除少陰病的表熱。一位老人咳嗽吐痰,午後背部陣陣寒冷惡寒之後,微微出汗而不能止住。一位醫師認為是陽虛的惡寒,給予醫王湯,無效,服用此方五帖而癒。」
原文
求真按:「余亦曾治老人之支氣管炎,用本方即得效矣。」
求真按:「我也曾治療老人的支氣管炎,使用本方就立刻見效了。」
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