皇漢醫學

太陽病篇

黃耆建中湯之注釋

太陽病篇4
原文
虛勞裡急,諸不足,黃耆建中湯主之。(《金匱要略》)【註】
白話
虛勞而腹中拘急,各方面都不足,用黃耆建中湯主治。(《金匱要略》)【註】
原文
和久田氏曰:「諸不足者,氣血均不充足之謂也。案:黃耆有伸張正氣於肌表,而回復其津液之能。諸肌表之不足者,皮膚乾而不潤,衛氣不固其腠理,津液由自汗或盜汗而消失。黃耆能伸正氣,回津液,固密其腠理,則瘀水自回降,小便通利,滑肌膚而得潤澤。抑黃耆雖云治自汗盜汗,然皆由正氣之不足,故不可以此為主能也。余之用黃耆,不必汗之有無,但得肌表乏正氣者,即不誤矣。」
白話
和久田氏說:「所謂各種不足,是指氣血都不充足。考證:黃耆有伸張正氣於體表,回復津液的功能。各種體表的不足,表現為皮膚乾燥不潤澤,衛氣不能固護腠理,津液因自汗或盜汗而流失。黃耆能伸張正氣,回覆津液,固密腠理,那麼瘀積的水濕自然回降,小便通暢,滋潤肌膚而獲得潤澤。雖然黃耆說是治療自汗盜汗,但都是由於正氣不足,所以不能把這個當作主要功能。我使用黃耆,不必在意有沒有出汗,只要發現體表缺乏正氣,就不會有錯。」
原文
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方主小建中湯之中氣不足,腹裡拘急,而帶諸虛不足者,故加黃耆也。仲景之黃耆,大抵為托表、止汗、去水之用,此方可知亦以外體不足為目的也。此方雖用於虛勞之證,腹皮貼於背,無熱而咳者,然或有微熱者,或汗出者,無汗者,俱可用之。」黃耆建中湯方小建中湯加黃耆5.5克。煎法用法同前。
白話
《勿誤藥室方函口說》本方條說:「這個方主治小建中湯證的中氣不足,腹中拘急,並兼帶各種虛損不足的症狀,所以加入黃耆。張仲景使用黃耆,大致是為了扶正祛邪、固表止汗、祛除水濕的用途,由此方可知也是以體表不足為目的。這個方雖然用於虛勞證,腹皮緊貼背部,沒有發熱但咳嗽的患者,然而或有輕微發熱的,或出汗的,或無汗的,都可以服用。」黃耆建中湯方是小建中湯加黃耆5.5克。煎煮方法和用法與前方相同。
原文
《續建殊錄》曰:「一男子久患咳,嘗吐血,爾後氣力大衰,短氣息迫,胸中悸而煩,腹肌攣急,不能左臥,寐則汗出,下利日一二行,目上、足跗微腫,咳不止,飲食減少,羸瘦尤甚,與黃耆建中湯,盜汗止,攣急漸緩,得以左臥而不下利,微腫散,咳依然,更兼用解毒散,逾日,諸證全退。」
白話
《續建殊錄》記載:「一位男子長期患有咳嗽,曾經嘔吐血液,此後氣力大為衰退,呼吸短促迫人,胸中悸動而煩躁,腹肌痙攣緊急,不能左側躺臥,睡覺時就出汗,腹瀉每天一至二次,眼睛上方、足背輕微浮腫,咳嗽不止,飲食減少,身體消瘦更加嚴重。給予黃耆建中湯治療,盜汗停止,痙攣逐漸緩解,能夠左側躺臥而且不再腹瀉,輕微浮腫消散,咳嗽依然,再合併使用解毒散,過了幾天,各種症狀完全消退。」