《皇漢醫學》甘草附子湯之注釋

原文

風濕相搏，骨節煩疼，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出，短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。（《金匱要略》）【註】

白話

風濕相互搏結，關節劇烈疼痛，抽痛不能屈伸，觸碰則疼痛加劇，出汗，氣短，小便不利，惡風不願脫衣，身體微腫者，用甘草附子湯主治。（《金匱要略》）【註】

原文

和久田氏曰：「濕者，水也。不曰水而曰濕者，因水每成腫，按之不凹，但以皮膚無種種之固結，肌膚如濕者，故名濕也。俗呼脹大之類皆可謂為濕也，此亦由正氣之弱，水氣得以乘之，後世所謂氣虛之候也。風濕相搏者，其人素有濕氣，感冒風邪，以風邪與濕氣相搏而名之也。骨節疼煩者，節節關節疼煩也。掣者，緊也，由後引之而痛也，謂驚恐與疼痛也。不得屈伸之句，應骨節疼煩也。近之者，以手近於疼處也。汗出者，風濕相搏也。短氣者，呼吸急迫也。小便不利者，氣衝逆不能下降也。惡風欲示較重於尋常，故又以不欲去衣足之。凡此皆風濕相搏之證也。此證汗出、短氣，以表證而衝逆急迫，有桂枝、甘草。又以惡風、骨節疼煩、小便不利等證，相伍以朮、附，而附子之分量多者，以表證劇，有內寒也。凡有內寒者，右小腹結聚，腹皮軟弱也。」

白話

和久田氏說：「濕，就是水。不稱水而稱濕，是因為水常形成浮腫，按壓不凹陷，皮膚沒有各種凝結黏著，肌膚潮濕潤澤的狀態，所以稱為濕。俗稱腫大之類都可以叫做濕，這也是因為正氣虛弱，水氣得以侵襲，就是後世所說的氣虛證候。風濕相搏，是指此人素有濕氣，又感受風邪，以風邪與濕氣相互搏結而得名。骨節疼煩，是每個關節都疼痛煩躁。掣，是緊的意思，由後向前拉伸而疼痛，意思是驚恐與疼痛。不得屈伸這句，呼應骨節疼煩。近之，是用手靠近疼痛處。汗出，是風濕相搏。短氣，是呼吸急迫。小便不利，是氣上衝逆不能下降。惡風欲表示比平常嚴重，所以又用不欲脫衣來補充。凡此種種，都是風濕相搏的證候。此證有汗出、短氣，作為表證而氣上衝逆急迫，用桂枝、甘草。又因惡風、骨節疼煩、小便不利等證，配合朮、附，而附子分量多的原因，是表證劇烈，有內寒。凡有內寒的人，右小腹結聚，腹皮柔軟無力。」

原文

求真按：「此說雖是，然治骨節疼煩，不僅朮、附之作用而已，桂枝、甘草亦與有力焉，不可不追加之。」

白話

求真按：「這說法雖然正確，但治療骨節疼煩，不只是朮、附的作用，桂枝、甘草也大有幫助，不可不補充說明。」

原文

東洞翁本方定義曰：「治骨節疼煩，不得屈伸，上衝，汗出，惡寒，小便不利者。」此說亦佳。

白話

東洞翁定義本方說：「治骨節疼煩，不能屈伸，氣上衝，汗出，惡寒，小便不利者。」這說法也很好。

原文

然本方與由桂枝附子湯、桂枝去芍藥湯出發者異，是本於桂枝甘草湯者，故與彼較，有上衝短氣之加證也。

白話

然而本方與從桂枝附子湯、桂枝去芍藥湯衍化而來的不同，是源自桂枝甘草湯，所以與那些方相比，有氣上衝、短氣的附加症狀。

原文

甘草附子湯方甘草、朮各9克，附子6克，桂枝12克。

白話

甘草附子湯方：甘草、朮各9克，附子6克，桂枝12克。

原文

上細銼，以水二合，煎一合。去滓，一日分三回，溫服。

白話

以上切細，用水二合，煎取一合。去渣，一日分三次，溫服。