原文
太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。(《傷寒論》)【註】
太陽病的主要症狀,是脈象浮起,頭部和頸項僵硬疼痛並且畏懼寒冷。(出自《傷寒論》)【注】
原文
吉益南涯氏釋曰:「太者,大甚也。陽氣盛於表位,謂之太陽。脈浮,頭項強痛,此其候也。氣盛而血不通暢,故致強痛。發表則不項強、不惡寒、發熱、汗出矣。經過日時則傳於內。蓋表位,氣之末也,末氣常不足。今氣盛甚於其末者,陽氣大之狀也,因名之曰太陽。」張璐曰:「脈浮者,邪氣併於肌表也。」
吉益南涯氏解釋說:「太,就是特別大的意思。陽氣旺盛在體表的位置,稱為太陽。脈象浮起,頭項僵硬疼痛,這就是它的表徵。氣旺盛而血液流通不暢,所以導致僵硬疼痛。發汗解表後就不再頸項僵硬、不再畏懼寒冷、而會發熱、汗出。隨著時間推移就會傳入體內。一般來說,表位是氣的末端,末端的氣通常是不足的。現在氣在末端特別旺盛,這是陽氣增強的表現,因此稱為太陽。」張璐說:「脈浮是病邪聚合在肌表的緣故。」
原文
程應旄曰:「太陽經之見證以頭痛、惡寒為最確,故首揭之。」
程應旄說:「太陽經的症狀表現以頭痛、畏寒最為準確,所以首先提出這兩項。」
原文
成無己曰:「惡寒者,嗇嗇然而憎惡也,雖不當風仍自然覺寒。惡風者,見風之至則惡,若得居於密室之內、幃帳之中,則坦然自舒也。」
成無己說:「畏寒的人,總是嗇嗇然而厭惡寒冷,即使不面對風也自然感到寒冷。畏風的人,見到風吹來就害怕,如果能待在密閉的房間裡或帷帳之中,就會坦然舒適。」
原文
丹波元堅氏曰:「太陽病者,表熱證是也。蓋邪之初感,必先犯表,則正氣不暢,併而為熱矣。」
丹波元堅氏說:「太陽病,就是表熱證。一般來說病邪初次侵襲人體,必定首先侵犯體表,正氣因此運行不暢,郁積化為熱證。」
原文
由此等注釋皆可得其一端,然一言蔽之,意謂不論何種病證,若脈浮、頭項強痛而惡寒時,得以之為太陽病,而實示太陽病之大綱也。脈浮者,為血液充盈於淺在動脈之候。
從這些注釋都可以得到一部分的理解,總而言之,意思是不論什麼病症,當出現脈浮、頭項僵硬疼痛而畏寒時,就可以認為是太陽病,這正是太陽病的總綱。脈浮,是血液充盈在淺層动脉的现象。
原文
頭項強痛者,頭部、項部比於其他體部血液充盈之度強,而為凝滯之所致。惡寒者,將欲發熱,而不能發熱之徵也。
頭項僵硬疼痛,是指頭部、項部比其他部位的血液充盈程度更強,是由血液凝滯所引起的。畏寒,是將要發熱卻還不能發熱的徵兆。
原文
是以太陽病者,為病毒集中於上半身之體表,則治之者,用發汗解熱藥而自汗腺排除之,然病者之體質,各不相同,則處方亦隨之而各異也。
因此太陽病,是病毒集中在上半身体表部位的疾病,治療時,用發汗解熱的藥物從汗腺排出病毒,然而病人的體質各有不同,所以處方也隨之各有差異。
原文
大凡人之體質,千差萬別,若窮極之,則為二大別,其一皮膚粗疏而弛緩,有此稟賦之人,若患太陽病則為脈浮弱、自汗等之症狀,以桂枝為主藥之桂枝湯治之可也。
一般人的體質千差萬別,如果歸納到極致,可以分為兩大類別:其一是皮膚粗糙疏鬆而鬆弛,有這種稟賦的人,如果患了太陽病就會出現脈浮弱、自汗等症狀,用以桂枝為主藥的桂枝湯治療就可以了。
原文
其一為皮膚緻密緊張者,有此體質,若患太陽病則現脈浮緊、無汗等之徵候,故以麻黃為主藥之麻黃湯療之可也。
另一種是皮膚緊密緊張的人,有這種體質,如果患了太陽病就會出現脈浮緊、無汗等徵候,所以用以麻黃為主藥的麻黃湯來治療就可以了。
原文
太陽病既有此二大別,故今先就桂枝湯及其所從出之諸方講述之,次及於麻黃湯及其所屬諸劑。
太陽病既然有這兩大類別,所以現在先就桂枝湯及其衍生出的各方進行講述,其次再談到麻黃湯及其所屬的各方。
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