原文
仲景曰:「但少腹急結者,乃可攻之,桃核承氣湯主之。腸癰者,小腹腫痞,按之即痛,…大黃牡丹皮湯主之。此為有乾血著臍下,下瘀血湯主之。脈沉結,小腹硬,…抵當湯主之。有熱傷寒,小腹滿,…宜抵當丸。」如上所論,仲景之說瘀血治劑,皆以少腹,即下腹部為目的而處之。
仲景說:「只要小腹拘急結悶的,就可以攻下,用桃核承氣湯主治。腸癰的話,小腹腫脹痞硬,按壓就疼痛,...用大黃牡丹皮湯主治。這是因為有乾血附著在臍下,用下瘀血湯主治。脈象沉澀結滯,小腹硬滿,...用抵當湯主治。若為熱性傷寒,小腹脹滿,...適宜用抵當丸。」如上所述,仲景治療瘀血的方劑,都以少腹,也就是下腹部為治療目標。
原文
蓋腹腔者,為身體中最大之腔洞,而受容最多量之血液,故若有瘀血,當較他部為尤多。
腹腔是人身中最大的空腔,容納了最大量的血液,因此若有瘀血,應當比其他部位更多。
原文
且其一部又為骨盆腔,為身體中最下部位之腔洞,而因缺少運動,若有瘀血停聚,最易沉墜於此部,易成有形,而成血塞。
且其一部分又是骨盆腔,為人身中最下方部位的腔洞,因缺少運動,若有瘀血停聚,最易沉墜於此處,形成有形之物,而成血塞。
原文
此有形之血塞,若至一定之容積,當診腹時,頗足為瘀血診斷之目標。
此有形之血塞,若達到一定容積,診察腹部時,頗能作為瘀血診斷的目標。
原文
此張氏瘀血治劑應用之目的,必在下腹部之第一理由也。
此為張氏瘀血方劑治療應用必定以下腹部為目標的第一個理由。
原文
第二理由,由門脈之存在而生者也。依解剖生理學所示,此靜脈有司腹腔內諸臟器組織之靜脈血與由腸管所吸收之乳糜,輸送於肝臟之任務。
第二個理由,是由門靜脈的存在所產生。依解剖生理學所示,此靜脈負責將腹腔內各臟器組織的靜脈血與由腸道吸收的乳糜,輸送至肝臟。
原文
然此靜脈無他靜脈所有之瓣膜裝置,因之不惟不能促使血液之前進,且不得阻止其逆流。
然而此靜脈沒有其他靜脈所有的瓣膜裝置,因此不僅不能促使血液前進,也無法阻止血液逆流。
原文
又為此靜脈下流之肝內靜脈為通過無數分歧而充實之肝實質內,其抵抗面甚大。
再加上此靜脈下游的肝內靜脈,要通過無數分歧且充實的肝實質,其阻力面積極大。
原文
由此關係,此靜脈之血壓為極微弱,動輒於起始部有逆流之情勢,故若一有瘀血,將使此血壓絕無,或生陰壓,即呈逆流為此靜脈本源之內諸臟器組織血管內,瘀血沉著,而將成血塞之理。
基於此關係,此靜脈的血壓極為微弱,動輒在起始部有逆流的情況,因此若一旦有瘀血,將使此血壓完全消失或產生負壓,即呈逆流至此靜脈源頭之內各臟器組織的血管內,瘀血沉積,因而將形成血塞的道理。
原文
就中與此靜脈之經路殆成一直線,恰如其本流之下腸繫膜靜脈之起始部,即下腹部,當發生最頻繁且最強度之血塞也。
其中與此靜脈的路徑幾乎成一直線,恰好是其主流之下腸繫膜靜脈的起始部,即下腹部,最容易發生最頻繁且最嚴重的血塞。
原文
故若此部之血塞而增大至某限度時,復能為瘀血治劑之應用目標。
因此若此部位的血塞增大至某個程度時,又可作為瘀血方劑的治療目標。
第三個理由,只有婦女才有。其原理前已述及,茲從略。
原文
如上說之理,若於下腹部觸知抵抗物,按之而覺疼痛,且否定為宿便、結石、寄生蟲、子宮妊娠等,則悉可指為瘀血。
根據上述原理,若在下腹部觸摸到抵抗物,按壓自覺疼痛,且排除為宿便、結石、寄生蟲、子宮妊娠等,則全部可判定為瘀血。
原文
宜選用治瘀血劑,而以此抵抗物及壓痛,稱為瘀血之腹證。
宜選用治療瘀血的方劑,而將此抵抗物及壓痛稱為瘀血的腹證。
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