皇漢醫學

論瘀血之毒害

論瘀血之毒害(2)

論瘀血之毒害34
原文
子玄子《產論》曰:「大凡產後三日,不拘外證與虛實,必須先用折衝飲,因惡露未盡,百患立生,危斃可立待也,慎之慎之。」
白話
子玄子的《產論》說:「凡是產後三天,不論外在症狀與虛實,都必須先使用折衝飲,因為惡露沒有排盡,各種疾病就會立刻產生,危險死亡可以立刻等待,要謹慎再謹慎。」
原文
【註】此說就一般論固甚可,然云不拘外證與虛實,則言之過盡,學者不可盡信。
白話
【註】這個說法就一般情況而言固然很好,但是說不論外在症狀與虛實,則說得太過絕對,學者不可以完全相信。
原文
《生生堂治驗》曰:「一婦人半產後,面色黧黑,上氣頭暈。先生診之,脈緊而臍下結硬。曰:『此有蓄血也。』即與抵當湯,三日而覺腰以下寬舒,更與桃核承氣湯。俄頃,果大寒戰,發熱汗出,譫語,四肢搐搦,從前陰下血塊,其形如雞卵者。六日約下二十餘枚,仍用前方,約二旬,所患若失。」
白話
《生生堂治驗》說:「一位婦女小產後,臉色黑黃,氣往上衝、頭暈。先生診斷她,脈象緊而肚臍下方有硬塊。說:『這是有蓄血。』就給予抵當湯,三天後覺得腰部以下寬鬆舒服,再給予桃核承氣湯。不久,果然嚴重發冷,發燒出汗,胡言亂語,四肢抽搐,從陰道排出像雞蛋形狀的血塊。六天大約排了二十多塊,仍然使用前方,大約二十天,疾病像消失了一樣。」
原文
黧黑者,無光澤而黃黑色也。頭暈者,眩暈也。
白話
黧黑者,無光澤而黃黑色也。頭暈者,眩暈也。
原文
臍下結硬者,下腹部堅硬有凝塊也,是即血塞。譫語,讝語也。搐搦,間代性痙攣也。前陰,陰戶也。
白話
臍下結硬者,下腹部堅硬有凝塊也,是即血塞。譫語,讝語也。搐搦,間代性痙攣也。前陰,陰戶也。
原文
此證因流產時惡露排泄未淨,於下腹部發生血塞,其餘波及於頭腦使至眩暈,而自服抵當湯及桃核承氣湯後則瘀血完全排出,故獲效也。
白話
這個病證是因為流產時惡露排泄沒有乾淨,在下腹部發生血塊阻塞,其餘的影響波及到頭腦導致眩暈,而服用抵當湯和桃核承氣湯後瘀血完全排出,所以獲得效果。
原文
《產育論》曰:「凡產後玉門不閉,與桂苓黃湯除瘀血,則清血流暢,其不閉自治矣。」
白話
《產育論》說:「凡是產後陰道口不能閉合,給予桂苓黃湯去除瘀血,那麼清澈的血液就會流暢,那不能閉合的情況自然就治好了。」
原文
【註】玉門者,陰戶也。玉門不閉,即會陰破裂也。
白話
【註】玉門者,陰戶也。玉門不閉,即會陰破裂也。
原文
桂苓黃湯為桂枝茯苓丸加大黃之煎劑也,治會陰破裂以內服藥,豈不微妙乎?
白話
桂苓黃湯為桂枝茯苓丸加大黃之煎劑也,治會陰破裂以內服藥,豈不微妙乎?
原文
又同書曰:「產後惡露不下,腹中脹痛者,宜桂苓黃湯。」
白話
又同一本書說:「產後惡露排不出來,腹部脹痛的人,適合用桂苓黃湯。」
原文
又同書曰:「產後惡露,日久不斷,時時淋瀝者,當審其血色之污濁、淺淡、臭穢,而後辨方藥。淺淡者,宜芎歸膠艾湯;污濁臭穢者,則宜桂苓黃湯。」
白話
又同一本書說:「產後惡露,長久不斷,時常淋瀝不止的人,應當審察那血色的污濁、淺淡、臭穢,然後辨別處方用藥。血色淺淡的,適合用芎歸膠艾湯;污濁臭穢的,則適合用桂苓黃湯。」
原文
【註】惡露之血色淺淡者,為脫血之候,則宜用芎歸膠艾湯以止血;其污濁臭穢者,為瘀血之徵,則當以本方驅除之也。
白話
【註】惡露之血色淺淡者,為脫血之候,則宜用芎歸膠艾湯以止血;其污濁臭穢者,為瘀血之徵,則當以本方驅除之也。
原文
又同書曰:「產後氣喘者為危,在《危急便方》書中名曰:『敗血上攻。』其面必紫黑,宜桂苓黃湯及獨龍散。」
白話
又同一本書說:「產後氣喘的是危險的,在《危急便方》書中稱作『敗血上攻』。他的臉色必定紫黑,適合用桂苓黃湯和獨龍散。」
原文
【註】氣喘者,咯痰不能咯出,為喘鳴息迫之意,是由敗血上攻所致。敗血,即瘀血也。此證疑即肺栓塞。
白話
【註】氣喘者,咯痰不能咯出,為喘鳴息迫之意,是由敗血上攻所致。敗血,即瘀血也。此證疑即肺栓塞。
原文
《類聚方廣義》桂枝茯苓丸條曰:「若產後惡露不盡,則諸患錯出,至於不救。故其治法以逐瘀血為至要。此方宜之。」
白話
《類聚方廣義》桂枝茯苓丸條說:「如果產後惡露不盡,那麼各種病患錯雜出現,以至於無法救治。所以治療方法以驅逐瘀血為最重要。這個方子適合。」
原文
同書桃核承氣湯條曰:「治產後惡露不下,小腹凝結,上衝急迫,心胸不安者。凡產後諸患,多因惡露不盡所致,早用此方為佳。」求真按:「諸說皆可為余說之證。」
白話
同一本書的桃核承氣湯條說:「治療產後惡露不下,小腹凝結,向上衝逆急迫,心胸不安的。凡是產後各種病患,多因為惡露不盡所導致,早用這個方子為好。」求真按:「各種說法都可以作為我說的證明。」
原文
婦人之多瘀血,且由此胚胎諸疾病,既如前述,然此瘀血不獨婦人專有之證,在男子患者亦頗多。余日常經驗,其實例不遑枚舉。今有一例,為自身之經驗,試談之。余素體健,雖有小病,恆不覺。
白話
婦女多有瘀血,並且由此產生各種疾病,已經如前所述。但是這種瘀血不只是婦女專有的病證,在男子患者中也很多。我日常經驗,其實例來不及一一列舉。現在有一個例子,是我自身的經驗,試著談談。我平素身體健康,即使有小病,常常不覺得。
原文
惟因痔疾,時時感發胃部膨滿、停滯便閉、上逆不眠等腹證,隨用大柴胡湯、桂枝茯苓丸之合方,服藥僅一回,即瀉下黏血之便,不惟血壓大降下而前證亦為之大減。
白話
只是因為痔瘡疾病,時常感覺胃部脹滿、停滯便秘、氣上逆失眠等腹部證候,隨即使用大柴胡湯、桂枝茯苓丸的合方,服藥僅一次,就瀉下黏血的糞便,不僅血壓大幅下降而且之前的證候也大大減輕。
原文
然若單用大柴胡湯,則雖能瀉下,必無黏血之便,且上逆等腦證及血壓並無減輕。
白話
但是如果單用大柴胡湯,雖然能夠瀉下,一定不會有黏血的糞便,而且上逆等腦部證候及血壓也沒有減輕。
原文
由此觀之,則桂枝茯苓丸有驅瘀血作用益明矣,又藉此得知男子亦有瘀血證。更舉吉益南涯氏之治驗於下。
白話
由此看來,那麼桂枝茯苓丸有驅逐瘀血的作用更加明白了,又藉此得知男子也有瘀血證。再舉出吉益南涯氏的治療案例於下。
原文
有人嘗患腹痛,腹中有一小塊,按之則痛劇,身體尪羸,面色青而大便難通,飲食如故,乃與大柴胡湯,歲餘而少瘥,於是病者漸怠不服藥。
白話
有人曾經患腹痛,腹中有一個小塊,按壓它就劇烈疼痛,身體瘦弱,面色發青而大便難以通暢,飲食正常,於是給予大柴胡湯,一年多後稍微好轉,於是病人漸漸懈怠不服藥。
原文
既經七八月,前證復發,塊倍於前,頗似冬瓜,煩悸喜怒,劇則如狂。眾醫交治,不能稍瘥。
白話
經過七八個月後,之前的證候復發,腫塊比之前大一倍,很像冬瓜,煩躁心悸喜怒無常,嚴重時像發狂。眾多醫生交替治療,不能稍微好轉。
原文
復請治於先生,再與以前方而兼用當歸芍藥散,服之月餘。
白話
又請先生治療,再次給予之前的方劑並且兼用當歸芍藥散,服用一個多月。
原文
一日大下異物,形似海月灰白色之囊,其內空虛,可盛水漿。
白話
一天大量排出異物,形狀像海蜇灰白色的囊,裡面空虛,可以盛裝水漿。
原文
其餘或圓、或長、或大、或小、或似紐、或如黃色之魚餒、肉敗等物,千形萬狀,不能枚舉。如是者九日,宿疴頓除。
白話
其餘有的圓、有的長、有的大、有的小、有的像紐扣、有的像黃色的腐爛魚肉、腐敗的肉等東西,千形萬狀,不能一一列舉。像這樣持續了九天,舊病立刻消除。
原文
【註】魚餒者,魚肉腐爛之謂。如魚餒、如敗肉者,即不外為瘀血也。
白話
【註】魚餒者,魚肉腐爛之謂。如魚餒、如敗肉者,即不外為瘀血也。
原文
以是得知當歸芍藥散有驅瘀血之作用,又可知男子亦有瘀血也。
白話
以是得知當歸芍藥散有驅瘀血之作用,又可知男子亦有瘀血也。
原文
然無月經、妊娠等生理之男子而有瘀血者,何也?
白話
然而沒有月經、懷孕等生理的男子卻有瘀血,這是為什麼呢?
原文
答曰:「其原由恐多端,就余所知者有三:其第一不得不舉遺傳。凡關遺傳之學說,直接的雖不能論斷之,由統計其他種種之材料,間接的推理歸納為常,故余說亦援此例。以余之經驗,診其父有大黃牡丹皮湯之腹證者,其兒女中亦間有同湯之腹證。母有當歸芍藥散之腹證者,其兒女中亦間有同散之腹證。其父母有桃核承氣湯或桂枝茯苓丸證者,亦同然也。然此事實若僅得自少數之實驗,則父母與兒女之腹證不得不謂之偶然一致解之。今經幾次反覆試驗無不皆然,則不可謂偶然暗合矣。此余所以主張瘀血遺傳說也。」
白話
回答說:「其原因恐怕有多種,就我所知的有三種:第一不得不舉出遺傳。凡是關於遺傳的學說,直接雖然不能論斷,但通過統計其他種種材料,間接推理歸納是常事,所以我的學說也援引這個例子。根據我的經驗,診斷其父親有大黃牡丹皮湯腹部證候的人,他的兒女中也間或有同樣湯證的腹部證候。母親有當歸芍藥散腹部證候的人,其兒女中也間或有同樣散的腹部證候。其父母有桃核承氣湯或桂枝茯苓丸證候的,也是同樣。但是這個事實如果僅從少數實驗得到,那麼父母與兒女的腹部證候不得不說是偶然一致來解釋。如今經過多次反覆試驗沒有不是這樣的,那麼就不能說是偶然巧合了。這就是我主張瘀血遺傳說的原因。」
原文
其第二原因則為打撲等外傷而溢血也。凡打撲之輕微外傷,雖任何人亦每有之。若所傷稍重則發生溢血於皮下或肌肉之間。
白話
其第二個原因則是打撲等外傷而出血。凡是打撲的輕微外傷,雖然任何人也都常有。如果受傷稍重就會在皮下或肌肉之間發生出血。
原文
然此溢血既迸出於血管之外,則失血液之性能,再不能復歸於生理之狀態而成為死血,即瘀血也。
白話
但是這種血液既然迸出到血管之外,就失去了血液的性能,再不能回歸到生理狀態而成為死血,也就是瘀血。
原文
若放置之,則漸吸收於血管內,與生理的血液循環於體內,遂至成各種疾患之源泉。
白話
如果放置它,就會逐漸被吸收到血管內,與生理的血液在體內循環,於是成為各種疾病的根源。
原文
其第三原因則熱性病之熱溶血證也。如腸傷寒之高熱持續性傳染病,血球因細菌毒素與高熱而崩壞,現出所謂熱溶血證者。
白話
其第三個原因則是熱性病的熱溶血證。例如腸傷寒的高熱持續性傳染病,血球因為細菌毒素與高熱而崩壞,出現所謂熱溶血證。
原文
此溶血非生理的血液即不外於瘀血,若未失治期而不蕩滌之,往往引起腸出血,使生命危險,即幸而得生,而此瘀血未去,將來必致續發諸般之病證。」
白話
這種溶血不是生理的血液,無非就是瘀血,如果沒有在失去治療時機之前加以蕩滌,往往引起腸出血,使生命危險,即使幸運存活,而這個瘀血沒有去除,將來必定導致續發各種病證。」