原文
（願盡聞者，願盡聞於成積所由。）岐伯曰：其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能勾積而止之，故往來移行，腸間之水，湊滲注灌，濯濯有音，（居，著也。邪氣著於臂手孫絡，隨絡往來上下，其孫絡浮緩，不能勾止積氣，臂手之絡行在腸間，故邪隨絡脈往來，令腸間之水湊滲有聲也。濯濯，水聲也。平按：《甲乙》臂手作擘乎，注：擘音拍，破盡也。勾作抅，腸間之水作腸胃之外，《靈樞》作腸胃之間水。）有寒則脈䐜滿雷引，故時切痛。
（希望完全聽聞的人，希望完全聽聞積聚形成的緣由。）岐伯說：邪氣附著在孫絡的脈上而形成積聚，這種積聚往來上下，是在臂手的孫絡所在之處，脈浮而緩，不能鉤住積氣而阻止它，所以積氣往來移動，腸間的水液，滲透灌注，發出濯濯的聲音。（居，就是附著。邪氣附著在臂手的孫絡，隨著絡脈往來上下，那些孫絡浮緩，不能鉤住阻止積氣，臂手的絡脈運行在腸間，所以邪氣隨著絡脈往來，使腸間的水液滲透有聲音。濯濯，是水聲。平按：《甲乙經》中「臂手」作「擘乎」，注說：擘音拍，破盡的意思。「勾」作「抅」，「腸間之水」作「腸胃之外」，《靈樞》作「腸胃之間水」。）有寒氣時脈就䐜脹滿，像雷鳴一樣牽引，所以時常劇烈疼痛。
原文
（邪循於絡，在腸間時，有寒則孫絡䐜滿，引腸而作雷聲，時有切痛。平按：《靈樞》無脈字，《甲乙》脈作腹。）其著於陽明之經，則俠臍而居，飽食則益大，飢則益小。
（邪氣循行在絡脈，在腸間的時候，有寒氣則孫絡䐜脹滿，牽引腸道而發出雷鳴聲，時常劇烈疼痛。平按：《靈樞》沒有「脈」字，《甲乙經》「脈」作「腹」。）邪氣附著在陽明經，就挾著肚臍而居留，吃飽時積聚就更大，飢餓時就變小。
原文
（胃脈足陽明之經，直者下乳內廉，下俠臍入氣街中，故邪氣著之，飽食則其脈粗大，飢少穀氣則脈細小，今人稱此病兩絃也。平按：《靈樞》俠作挾。）其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。
（胃脈足陽明經，直行的向下經過乳內側，向下挾臍進入氣街中，所以邪氣附著在那裡，吃飽時脈就粗大，飢餓時穀氣少則脈細小，現在的人稱這種病為兩絃。平按：《靈樞》「俠」作「挾」。）邪氣附著在緩筋，類似陽明經的積聚，吃飽時就疼痛，飢餓時就安穩。
原文
（緩筋，足陽明之筋也。邪客緩筋，是足陽明筋從上下腹，俠臍而布，似足陽明經脈之積。飽則大而痛，飢小而安，亦邪挾經之大小也。平按：似袁刻作以，注同，《靈樞》亦作似。）其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。
（緩筋，是足陽明的筋。邪氣侵犯緩筋，這是足陽明筋從上向下到腹部，挾臍分布，類似足陽明經脈的積聚。吃飽時就大而痛，飢餓時就小而安，也是邪氣隨著經脈的大小而變化。平按：「似」袁刻作「以」，注同，《靈樞》也作「似」。）邪氣附著在腸胃的募原，疼痛而向外連接到緩筋，吃飽時就安穩，飢餓時就疼痛。
原文
（募，謂腸胃腑之募也。原，謂腸胃腑之原也。募原之氣外來連足陽明筋，故邪使飽安飢痛也。平按：注足陽明筋，袁刻筋誤作經。）其著於伏沖之脈者，揣揣應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。
（募，是指腸胃腑的募穴。原，是指腸胃腑的原穴。募原之氣向外連接到足陽明筋，所以邪氣使人吃飽時安穩，飢餓時疼痛。平按：注中「足陽明筋」，袁刻誤作「經」。）邪氣附著在伏沖之脈，用手按壓時跳動應手，放手後熱氣向下到兩股，像熱水澆灌的樣子。
原文
（衝脈下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉入膕中，伏行胻骨內，下至內踝之屬而別，前者伏行出跗屬下，循跗入大趾間，以其伏行，故曰伏沖。揣，動也。以手按之，應手而動，發手則熱氣下於兩股如湯沃，邪之盛也。平按：揣揣《靈樞》、《甲乙》作揣之。）其著於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之弗得。
（衝脈向下行的，注入少陰的大絡，出於氣街，沿著大腿內側進入膕中，伏行在脛骨內，向下到內踝的附近而分別；前面伏行出跗屬下，沿著跗骨進入大趾之間，因為它伏行，所以叫做伏沖。揣，是動的意思。用手按壓它，應手而動，放手後熱氣向下到兩股像熱水澆灌，這是邪氣盛。平按：「揣揣」《靈樞》、《甲乙經》作「揣之」。）邪氣附著在膂筋（在腸後方），飢餓時積聚顯現，吃飽時積聚不顯現，按壓時摸不到。
原文
（膂筋，足少陰筋，循脊內挾膂，在小腸後附脊。因飢則見，按之可得，飽則不見，按之難得也。平按：《甲乙》弗得作伏得。）其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，空竅乾壅。
（膂筋，是足少陰筋，沿著脊內挾脊，在小腸後方附著於脊柱。因為飢餓時就顯現，按壓可以摸到；吃飽時就不顯現，按壓難以摸到。平按：《甲乙經》「弗得」作「伏得」。）邪氣附著在輸脈，閉塞不通，津液不能下行，孔竅乾燥壅塞。
原文
（輸脈，足太陽脈也。以管諸輸，絡腎屬膀胱，故邪著之，津液不通，大便乾壅，不得下於大小便之竅也。平按：空《靈樞》作孔，《甲乙》作而空竅乾。）此邪氣之從外入內，從上下者。
（輸脈，是足太陽脈。因為主管各個輸穴，絡腎屬膀胱，所以邪氣附著在那裡，津液不通，大便乾燥壅塞，不能從大小便的孔竅排出。平按：「空」《靈樞》作「孔」，《甲乙經》作「而空竅乾」。）這是邪氣從外入內，從上而下的情況。
原文
（結邪行處也。）黃帝曰：積之始生，至其已成奈何？
（總結邪氣運行的部位。）黃帝說：積聚從開始發生，到它已經形成，是怎樣的過程？
岐伯說：積聚的開始發生，是由於感受寒氣而產生，寒氣厥逆上行就形成積聚。
原文
（夫聚者陽邪，積者陰邪也，此言病成；若言從生，陰陽生也。故積之始生，邪得寒氣，入舍於足，以為積始也，故曰得寒乃生也。寒厥邪氣上行，入於腸胃，以成於積也。平按：《靈樞》厥下無上字，《甲乙》上作止。）黃帝曰：成積奈何？
（聚是陽邪，積是陰邪，這裡說的是疾病形成；如果說從開始產生，是陰陽所生。所以積聚的開始發生，邪氣得到寒氣，進入停留於足部，作為積聚的開始，所以說得寒乃生。寒厥邪氣上行，進入腸胃，以形成積聚。平按：《靈樞》「厥」下沒有「上」字，《甲乙經》「上」作「止」。）黃帝說：積聚形成是怎樣的？
原文
岐伯曰：厥氣生足悗，足悗生脛寒，脛寒則血脈涘泣，寒氣上入腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不散，日以成積。
岐伯說：厥逆之氣產生足部不舒，足部不舒產生小腿寒冷，小腿寒冷則血脈凝澀，寒氣向上進入腸胃，進入腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外的汁沫被迫聚集不散，逐漸形成積聚。
原文
（以上言成積所由三別。外邪厥逆之氣客之，則陽脈虛，故脛寒。脛脈皮薄，故血寒而涘泣。涘，凝也。寒血循於絡脈上行，入於腸胃。寒血入於腸胃，則腸胃之內䐜脹，腸胃之外冷汁沫聚不得消散，故漸成積也。此為生積所由一也。平按：足悗《甲乙》作足溢，注云：《靈樞》作足悗。涘泣《靈樞》作凝澀，《甲乙》作凝泣。寒氣上《甲乙》作寒熱上下。）卒然盛食多飲則脈滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，內溢則便血，腸外之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相薄，則併合涘聚不得散，積成矣。
（以上說明積聚形成的三種原因。外邪厥逆之氣侵犯，則陽脈虛，所以小腿寒冷。小腿脈皮薄，所以血寒而凝澀。涘，是凝結的意思。寒血沿著絡脈上行，進入腸胃。寒血進入腸胃，則腸胃之內䐜脹，腸胃之外冷汁沫聚集不得消散，所以逐漸形成積聚。這是形成積聚的第一種原因。平按：「足悗」《甲乙經》作「足溢」，注說：《靈樞》作「足悗」。「涘泣」《靈樞》作「凝澀」，《甲乙經》作「凝泣」。「寒氣上」《甲乙經》作「寒熱上下」。）突然大量進食多飲則脈滿，起居不節制，用力過度，則絡脈受傷，陽絡受傷則血向外溢出，向外溢出則衄血，陰絡受傷則血向內溢出，向內溢出則便血，腸外的絡脈受傷，則血溢出於腸外，腸外有寒氣，汁沫與血相互搏結，則合併凝結聚集不得消散，積聚就形成了。
原文
（盛飲多食無節，遂令脈滿，起居用力過度，內絡脈傷。若傷腸內陽絡，則便衄血；若傷腸內陰絡，遂則便血；若傷腸外之絡，則血與寒汁凝聚為積。此則生積所由二也。平按：《靈樞》盛食多飲作多食飲，脈滿作腸滿。涘聚《靈樞》、《甲乙》作凝聚，散下有而字。）卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆。
（大量飲水多食沒有節制，於是使脈滿，起居用力過度，內絡脈受傷。如果傷了腸內陽絡，就會便衄血；如果傷了腸內陰絡，就會便血；如果傷了腸外之絡，則血與寒汁凝聚成為積聚。這是形成積聚的第二種原因。平按：《靈樞》「盛食多飲」作「多食飲」，「脈滿」作「腸滿」。「涘聚」《靈樞》、《甲乙經》作「凝聚」，「散」下有「而」字。）突然外感寒氣，如果內傷於憂怒，則氣上逆。
原文
氣上逆則六輸不通，溫氣不行，涘血蘊裹而不散，津液泣澡，著而不去，而積皆成矣。
氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝結的血蘊裹而不散，津液凝澀，附著而不去，於是積聚都形成了。
原文
（人之卒然外中於寒，以入於內，內傷憂怒，以應於外，內外相搏，厥氣逆上，陰氣既盛，遂令六腑陽經六輸皆不得通，衛氣不行，寒血凝泣，蘊裹不散，著而成積，所由三也。平按：憂怒《甲乙》作憂恐，六輸作穴俞，涘血蘊裹作凝血縕裹，泣澡作凝澀，《靈樞》作澀滲。）黃帝曰：其生於陰者奈何？
（人突然外感寒氣，進入體內，內傷憂怒，以應於外，內外相搏，厥氣逆上，陰氣已經旺盛，於是使六腑陽經的六輸都不通，衛氣不行，寒血凝泣，蘊裹不散，附著而形成積聚，這是第三種原因。平按：「憂怒」《甲乙經》作「憂恐」，「六輸」作「穴俞」，「涘血蘊裹」作「凝血縕裹」，「泣澡」作「凝澀」，《靈樞》作「澀滲」。）黃帝說：那些生於陰的積聚是怎樣的？
原文
岐伯曰：憂思傷心；（前言積成於陽，以下言積成於陰。憂思勞神，故傷心也。）重寒傷肺；（飲食外寒，形冷內寒，故曰重寒。肺以惡寒，故重寒傷肺。）忿怒傷肝；（肝主於怒，故多怒傷肝也。）醉以入房，汗出當風，則傷脾；（因醉入房，汗出當風，則脾汗得風，故傷脾也。平按：醉以《甲乙》作醉飽。）用力過度若入房，汗出浴水，則傷腎。
岐伯說：憂思傷心；（前面說積聚形成於陽，以下說積聚形成於陰。憂思勞神，所以傷心。）重寒傷肺；（飲食外寒，形體寒冷內寒，所以叫做重寒。肺因為惡寒，所以重寒傷肺。）忿怒傷肝；（肝主怒，所以多怒傷肝。）醉酒後入房，汗出當風，則傷脾；（因為醉酒入房，汗出當風，則脾汗得風，所以傷脾。平按：「醉以」《甲乙經》作「醉飽」。）用力過度或者入房，汗出浴水，則傷腎。
原文
（腎與命門，主於入房，故用力及入房，汗出浴水，故傷於腎也。平按：《靈樞》無水字。）此外內三部之所生病者也。黃帝曰：善。
（腎與命門，主管入房，所以用力以及入房，汗出浴水，所以傷腎。平按：《靈樞》沒有「水」字。）這是外內三部所發生的疾病。黃帝說：好。
原文
（憂思為內，重寒為外，入房當風以為內外，故合前三部所生病。平按：《靈樞》、《甲乙》外內作內外。）治之奈何？
（憂思是內，重寒是外，入房當風作為內外，所以合併前面三部所發生的疾病。平按：《靈樞》、《甲乙經》「外內」作「內外」。）如何治療？
原文
岐伯曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。
岐伯說：觀察疼痛的部位，以了解相應的臟腑，辨別有餘不足，應當補就補，應當瀉就瀉，不要違逆天時，這就叫做最好的治療。
原文
（凡積之病，皆有痛也，故察其痛以候其積。既得其病，順於四時以行補瀉，可得其妙也。）
（凡是積聚的病，都有疼痛，所以觀察疼痛來診察積聚。既然得到疾病，順應四時來進行補瀉，可以獲得其中的奧妙。）
原文
五邪入：邪入於陽則為狂；邪入於陰則為血痹；邪入於陽，搏則為癲疾；邪入於陰，搏則為喑；陽入之於陰，病靜；陰出之於陽，病善怒。
五種邪氣侵入：邪氣侵入陽分則成為狂病；邪氣侵入陰分則成為血痹；邪氣侵入陽分，搏結則成為癲疾；邪氣侵入陰分，搏結則成為喑啞；陽邪進入陰分，病性安靜；陰邪出到陽分，病性容易發怒。
原文
（熱氣入於陽脈，重陽故為狂病。寒邪入於陰脈，重陰故為血痹。陽邪入於陽脈，聚為癲疾。陽邪入於陰脈，聚為喑不能言。陽邪入陰者，則為病好靜。陰邪出之於陽，陽動故多生怒也。平按：《素問》五邪入作五邪所亂，則為血痹作則痹，邪入於陽搏作搏陽二字，邪入於陰搏作搏陰二字，怒上無善字。新校正云：「《難經》云：重陽者狂，重陰者癲。巢元方云：邪入於陰則為癲。《脈經》云：陰附陽則狂，陽附陰則癲。孫思邈云：邪入於陽則為狂，邪入於陰則為血痹。邪入於陽，傳則為癲痙；邪入於陰，傳則為痛喑。全元起云：邪已入陰，復傳於陽，邪氣盛，腑臟受邪，使其氣不朝，榮氣不復周身，邪與正氣相擊，發動為癲疾。邪已入陽，陽今復傳於陰，臟腑受邪，故不能言，是勝正也。諸家之說不同，故俱載。」又引全元起云：陽入陰則為靜，出則為恐。《千金方》云：陽入於陰病靜，陰出於陽病怒。）五發：陰病發於骨，陽病發於血，以味病發於氣，陽病發於冬，陰病發於夏。
（熱氣進入陽脈，重陽所以成為狂病。寒邪進入陰脈，重陰所以成為血痹。陽邪進入陽脈，聚集為癲疾。陽邪進入陰脈，聚集為喑啞不能說話。陽邪進入陰分，則病性好靜。陰邪出到陽分，陽動所以多產生怒氣。平按：《素問》「五邪入」作「五邪所亂」，「則為血痹」作「則痹」，「邪入於陽搏」作「搏陽」二字，「邪入於陰搏」作「搏陰」二字，「怒」上沒有「善」字。新校正說：「《難經》說：重陽者狂，重陰者癲。巢元方說：邪入於陰則為癲。《脈經》說：陰附陽則狂，陽附陰則癲。孫思邈說：邪入於陽則為狂，邪入於陰則為血痹。邪入於陽，傳則為癲痙；邪入於陰，傳則為痛喑。全元起說：邪已入陰，復傳於陽，邪氣盛，腑臟受邪，使其氣不朝，榮氣不復周身，邪與正氣相擊，發動為癲疾。邪已入陽，陽今復傳於陰，臟腑受邪，故不能言，是勝正也。各家說法不同，所以都記載。」又引全元起說：陽入陰則為靜，出則為恐。《千金方》說：陽入於陰病靜，陰出於陽病怒。）五種發病：陰病發於骨，陽病發於血，因五味而病發於氣，陽病發於冬季，陰病發於夏季。
原文
（陰之為病，發骨疼等。陽之為病，發於血痹等。五味為病，發於氣不調等。冬陽在內，故病發冬。夏陽在外，故病發夏也。平按：《素問》五發作五病所發，以味病發於氣作陰病發於肉。）
（陰的疾病，發為骨痛等。陽的疾病，發為血痹等。五味引起的疾病，發為氣不調等。冬季陽氣在內，所以疾病發於冬季。夏季陽氣在外，所以疾病發於夏季。平按：《素問》「五發」作「五病所發」，「以味病發於氣」作「陰病發於肉」。）
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