雜刺（2）

黃帝問於岐伯曰：夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者可寶？

（一則四時不同，二則生病有異，灸刺總而要之，何者為貴？平按：《靈樞》寶作定，下同，注云：一本作寶。）岐伯對曰：四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為寶。

（灸刺所貴，以得於四時之氣也。平按：《甲乙》氣穴上無得字。）故春取經血脈分肉之間，甚者深刺之，間者淺取之；（春時人氣在脈，謂在經絡之脈，分肉之間，故春取經血脈分肉之間也。平按：《甲乙》「故春取經血脈分肉之間」作「故春刺絡脈諸滎大經分肉之間」，深刺作深取。）夏取盛經孫絡，取分間絕皮膚；（夏時人氣，經滿氣溢，孫絡受血，皮膚充實，故夏取盛經孫絡，又取分腠以絕皮膚也。平按：《甲乙》絡上無孫字，夏作長夏。分間袁刻作分肉。）秋取經輸，邪氣在腑，取之合；（秋時天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急，故秋取臟相之輸，以瀉陰邪，取腑經之合，以瀉陽邪也。平按：輸《靈樞》作腧，《甲乙》作俞。《靈樞》無氣字。）冬取井滎，必深以留之。

（冬時蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟，故取井以下陰氣逆，取滎以實陽氣也。平按：《甲乙》冬取井滎作冬取井諸俞之分，必深作欲深。）風水膚脹，為五十九痏，腹皮之血者，盡取之。

（以下雜刺。有此風水刺，一也。風水及膚脈，刺水穴為五十九痏，又盡刺去腹皮絡血也。平按：《靈樞》風水上有「溫瘧汗不出為五十九痏」十字，本書在後，水作㽷，五十九痏作五十七痏，《甲乙》注云：「《靈樞》作五十七刺。」腹皮《靈樞》、《甲乙》作取皮膚三字。）飧泄，補三陰之上，補陰之陵泉，皆久留之，熱行乃止。

（飧泄刺，二也。飧泄病虛冷，皆補足三陰，上取關元等，下取陰陵泉也。平按：《甲乙》三陰之作三陰交。《靈樞》、《甲乙》陵泉上無之字。）溫瘧，汗不出，為五十九刺。

（此溫瘧刺，三也。溫瘧，寒熱病也，故刺熱輸五十九痏也。）轉筋於陽，理其陽，卒針之；轉筋於陰，理其陰，皆卒針。

（轉筋刺，四也。六陽轉筋，即以燔針刺其陽筋。六陰轉筋，還以燔針刺其陰筋也。平按：兩理字《靈樞》作治。《靈樞》、《甲乙》陽下無卒針之三字，皆卒針作皆卒刺之。）徒水，先取環谷下三寸，以䤵針之，已刺而針之，筒而內之，入而復之，以盡其水，必堅束之，緩則煩惌，束急則安靜，間日一刺之，水盡乃止，飲閉藥，方刺之時徒飲之，方飲無食，方食無飲，無食他食，百三十五日。

（惌，紆元反。此水刺法，五也。環谷，當是臍中也。臍下三寸，關元之穴也。䤵關元，內筒引水，水去人虛，當堅束身令實，復飲補藥，飲之與食相去而進，間日刺之，不可頓去，水盡乃止，禁如藥法，一百三十五日乃得愈。徒，空也。空飲無食也。平按：以䤵針之《靈樞》作以鈹針針之，《甲乙》作䤵針刺之。已刺而針之筒而內之《靈樞》作已刺而筒之而內之，《甲乙》作而藏之引而內之。入而復之《甲乙》作入而復出。水《靈樞》、《甲乙》均作㽷。必堅束之《靈樞》無束之二字。緩則煩惌《靈樞》緩上有來字，惌作悗，《甲乙》作悶。束急《靈樞》作來急。飲閉藥《甲乙》作飲則閉藥。）著痹不去，久寒不已，卒取其里骨。

（此著皮刺，六也。卒針，燔針。准上經卒當為焠，刺痹法也。里骨，謂與著痹同里之骨，名曰里骨，以其痹深，故取此骨也。平按：里骨《靈樞》作三里骨。卒取其里骨《甲乙》作為肝痹三字，注云：一作骭痹。）為骭脹，中不便，取三里，盛瀉之，虛補之。

（骭脹刺，七也。骭，腳脛也。脛寒為脹，取三里補瀉為要也。平按：為骭《靈樞》作為干，《甲乙》無此二字。脹《靈樞》作腸，《甲乙》作腹。盛、虛下《甲乙》均有則字。）癘風者，索刺其腫上，以刺，以銳針銳其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，無食他食。

（此癘風刺，八也。索，蘇作反，散也。刺癘風腫上也。已，復銳頭之針以銳其處，去針以手按之，出其惡氣，食如禁法也。平按：索《靈樞》作素。以刺《靈樞》、《甲乙》作已刺。以銳針銳其處《靈樞》作以銳針針其處，《甲乙》作以吮其處。惡氣《甲乙》作惡血。）腹中常鳴，氣上衝胸喘，不能久立，邪在大腸，刺賁之原、巨虛上廉、三里。

（大腸氣上衝刺，九也。大腸手陽明脈，絡肺下膈屬大腸，故邪氣在大腸，循手陽明脈上衝胸，不能久立也。賁，膈也。膈之原，出鳩尾也。巨虛上廉與大腸合，以足陽明上連手陽明，故取巨虛上廉，並取三里也。平按；常鳴《甲乙》作雷鳴，上衝作常沖。賁《靈樞》、《甲乙》作盲。）少腹控皋，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連皋系，屬於脊，貫肝肺，絡心系，氣盛則厥逆，上衝腸胃，動肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之，（小腸上衝刺，十也。皋音高。小腸傳脊，左環葉積，其注於迴腸者，外傳於臍上。小腸之脈，絡心，循咽下膈抵胃，屬小腸。故得連皋系、屬於脊、貫肝肺、絡心系也。是以邪氣客小腸，氣盛則厥逆，上衝腸胃，動於肝氣，散於肓，結於臍也。取肓原。肓原，脖胦也，齊上一寸五分也。平按：皋《靈樞》、《甲乙》作睪。《甲乙》小腸者上有小腸也三字。動肝《靈樞》作熏肝，《甲乙》作熏肝肺，散於肓《甲乙》肓作胸。齊《靈樞》、《甲乙》均作臍。）刺太陰以予之，（小腸脈貫肺，故取手太陰五輸療前病之穴。）取厥陰以下，（小腸脈貫肝，故取肝脈足厥陰療前病五輸之穴也。平按《靈樞》、《甲乙》作以下之。）取巨虛下廉以去之，（巨虛下廉與小腸合，故取之。）按其所過之經以調之。（調所過之經補瀉之。善歐，歐有苦，長太息，心中濟濟，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則歐苦，故曰歐膽者，取三里以下胃氣逆，刺少陽血絡以閉膽部，調其虛實，以去其邪。（口苦刺，十一也。長太息者，太息長也。膽熱之病恐懼，故如人將捕之也。邪在膽者，熱邪在於膽中，溢於苦汁，胃氣因逆，遂歐膽口苦，名曰膽癉，故取三里以下胃之逆氣，取膽脈少陽，調其虛實，以去熱邪也。平按：歐《靈樞》、《甲乙》作嘔。濟濟《靈樞》作憺憺，《甲乙》作淡淡。歐苦《甲乙》作嘔苦汁。胃氣逆《甲乙》作胃逆。以閉膽部《靈樞》作「以閉膽逆，卻」，《甲乙》作以閉膽逆。）飲食不下，鬲塞不通，邪在胃管，在上管則刺抑而下，在下管則散而去之。（飲食不下刺，十二也。邪在胃管，則令膈中氣塞不通，飲食不下之候。邪在上管，刺胃之上口之穴，抑而下之；邪在下管，刺胃之下口之穴，散而去之也。平按：鬲《靈樞》作膈。管《靈樞》、《甲乙》均作脘。而下均作而下之。）少腹病腫，不得小便，邪在三焦約，取之足太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者，腫上及胃管，取三里。（腹脹不通刺，十三也。邪在三焦，約而不通，故少腹腫，不得大小便。可刺足太陽大絡，及足厥陰孫絡結聚之血可刺去之，又刺腫上，及取胃管，並刺三里也。平按：少腹病腫《靈樞》作小腹痛腫，《甲乙》作少腹腫痛。絡脈上《甲乙》有結字。）睹其色，察其目，知其散復者，視其目色以而知病之存亡。（取病存亡刺，十四也。散則病亡，復則病存也。平按：以而知病之存亡，《靈樞》無而字，恐衍。）一其形，聽其動靜者，持氣口人迎，（專務不散，則一其形也。移神在脈，則聽動靜也。氣口則手太陰寸口脈，人迎則足陽明人迎脈也。平按：壹《靈樞》作一。）視其脈堅，且盛且滑者病日進，脈濡者病持，下諸經實者病三日已。氣口候陰，人迎候陽。（氣口藏脈，故候陰也。人迎府脈，故候陽也。平按：《靈樞》視上有以字，濡作軟，持下作將下。）