原文
肝滿腎滿肺滿,皆實,皆為腫:(此三臟之滿實,皆為癰腫。平按:皆為腫《素問》、《甲乙》作即為腫。)肺之癰,喘,兩脅滿;(肺以主氣,故肺生癰有喘也。肺脈上膈近脅,故肺癰脅滿也。平按:《素問》癰作雍,脅作胠,《甲乙》作脛,注云:《素問》作胠。)肝癰,兩胠滿,臥則驚,不得小便;(兩胠,謂在側箱兩肋下空處。肝腑足少陽脈行在脅下,故肝癰兩胠滿也。足少陽別脈上肝貫心,故熱盛為癰,因即心驚也。肝脈環陰,故肝病熱甚,不得小便。有本作小和,字誤。平按:癰《素問》作雍。《甲乙》胠作脅下二字。)腎癰,胠下至少腹滿,脛有大小,髀胻大跛,易,偏枯。
肝臟滿、腎臟滿、肺臟滿,都是實證,都表現為癰腫。(這三個臟器的滿實,都會形成癰腫。平按:皆為腫,《素問》、《甲乙》作「即為腫」。)肺癰,氣喘,兩脅脹滿;(肺主管氣,所以肺生癰會有氣喘。肺脈上膈接近脅部,所以肺癰脅部脹滿。平按:《素問》「癰」作「雍」,「脅」作「胠」,《甲乙》作「脛」,注云:《素問》作「胠」。)肝癰,兩胠部脹滿,躺臥時易驚,小便不利;(兩胠,指在身體兩側肋骨下方的空處。肝的腑足少陽脈行於脅下,所以肝癰兩胠脹滿。足少陽別絡上肝貫穿心臟,所以熱盛成癰,因而心驚。肝脈環繞陰部,所以肝病熱甚,小便不利。有的版本作「小和」,字誤。平按:「癰」《素問》作「雍」。《甲乙》「胠」作「脅下」二字。)腎癰,從胠下至少腹部脹滿,小腿有大小之別,大腿小腿腫大跛行,容易發生偏枯。
原文
(督脈上至十四椎,屬於帶脈,行兩胠,故從兩胠至少腹滿。以少陰脈虛,受病行於兩腳,故脛大小,脾胻大跛。左右二腳更病,故為易也。又為偏枯病也。胻稱膝胻、股胻、髀胻,謂胻通膝上下也。平按:癰《素問》作雍,胠作腳。《甲乙》胻作脛,無大字。)心脈滿大,癇瘛筋攣。
(督脈上行至第十四椎,屬於帶脈,行於兩胠部,所以從兩胠至少腹部脹滿。因為少陰脈虛,受病後行於兩腳,所以小腿大小不一,大腿小腿腫大跛行。左右兩腳交替發病,所以容易發生偏枯病。胻稱作膝胻、股胻、髀胻,是指胻貫通膝上下。平按:「癰」《素問》作「雍」,「胠」作「腳」。《甲乙》「胻」作「脛」,無「大」字。)心脈滿大,會發生癲癇抽搐筋脈攣急。
原文
(心脈滿實仍大,是則多氣熱盛,故發小兒癇病。以其少血陰氣不足,故寒而筋攣也。平按:《甲乙》瘛作痓,下同。)肝脈小急,癇瘛筋攣。
(心脈滿實且大,這是多氣熱盛,所以引發小兒癲癇病。因為其少血陰氣不足,所以寒而筋攣。平按:《甲乙》「瘛」作「痓」,下同。)肝脈小而急,會發生癲癇抽搐筋脈攣急。
原文
(小則陰陽二氣不足,急即為寒,是為虛寒熱乘為癇,及寒為筋攣。)肝脈驚暴,有所驚駭,脈不至若喑,不治自已。
(脈小則陰陽二氣不足,急則為寒,這是虛寒熱氣乘虛而發為癲癇,以及寒導致筋攣。)肝脈驚暴,因受驚駭,脈不至,若失音,不治自己會好。
原文
(肝至有驚氣者,是因驚魂,失喑不言或脈不至,皆不療自已也。平按:驚暴《素問》作騖暴,《甲乙》作騖暴。)腎脈小急,肝脈小急,心脈不鼓,皆為瘕。
(肝脈有驚氣,是因為驚魂,失音不語或脈不至,都不需治療自己會好。平按:「驚暴」《素問》作「騖暴」,《甲乙》作「騖暴」。)腎脈小而急,肝脈小而急,心脈不鼓動,都是癥瘕。
原文
(腎肝二脈小急及心脈不鼓,皆內虛寒氣,故為瘕也。平按:《素問》、《甲乙》不鼓上有小急二字。)腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。
(腎肝二脈小急以及心脈不鼓,都是內部虛寒之氣,所以形成癥瘕。平按:《素問》、《甲乙》「不鼓」上有「小急」二字。)腎脈大急而沉,肝脈大急而沉,都是疝氣。
原文
(腎肝二脈大為多氣少血,急沉皆寒,是為寒氣內盛,故為疝病也。平按:腎脈大急沉上《素問》有「腎肝並沉為石水,並浮為風水,並虛為死,並小弦欲驚」二十一字,新校正云:「詳腎肝並沉至下並小弦欲驚,全元起本在《厥論》中,王氏移於此。」本書見卷二十六《經脈厥》篇,據此則本書與全元起本同。)心脈揣滑急為心疝,(揣,動也。滑,陽氣盛而微熱。急為多寒。心氣寒,寒盛而微熱,寒勝故結為心疝也。平按:揣《素問》作搏,下同。)肺脈沉揣為肺疝。
(腎肝二脈大,為多氣少血,急沉都是寒,這是寒氣內盛,所以形成疝病。平按:腎脈大急沉上《素問》有「腎肝並沉為石水,並浮為風水,並虛為死,並小弦欲驚」二十一字,新校正云:「詳腎肝並沉至下並小弦欲驚,全元起本在《厥論》中,王氏移於此。」本書見卷二十六《經脈厥》篇,據此則本書與全元起本同。)心脈搏動滑急,為心疝。(揣,動。滑,陽氣盛而微熱。急為多寒。心氣寒,寒盛而微熱,寒勝所以結為心疝。平按:揣《素問》作搏,下同。)肺脈沉而搏,為肺疝。
原文
(肺脈應虛浮,今更沉,寒多故為肺疝也。平按:肺疝下《素問》有「三陽急為瘕,三陰急為疝,二陰急為癇厥,二陽急為驚」二十一字,新校正云:「詳三陽急為瘕至為驚,全元起本在《厥論》,王氏移於此。」本書見卷二十六《寒熱相移》篇。)脾脈外鼓沉為腸闢,久自已;(脾脈向外鼓,外鼓仍沉,沉寒為利,胃氣強盛,故久自已也。平按:闢《素問》、《甲乙》作澼,下同。)肝脈小緩為腸闢,易治;(肝脈氣血雖少,胃氣強盛,故療易瘥也。)腎脈小揣沉為腸闢,下血、溫身熱者死;(腎脈氣血俱少,仍冷利下血者,胃氣虛冷,故死。下血、溫身熱,皆胃氣散去也。平按:《素問》血字重。《甲乙》溫作濕,注:《素問》作溫。)心肝闢亦下血,二臟同病者可治,其身熱者死,熱見七日死。
(肺脈應該虛浮,現在反而沉,寒多所以為肺疝。平按:肺疝下《素問》有「三陽急為瘕,三陰急為疝,二陰急為癇厥,二陽急為驚」二十一字,新校正云:「詳三陽急為瘕至為驚,全元起本在《厥論》,王氏移於此。」本書見卷二十六《寒熱相移》篇。)脾脈外鼓而沉,為腸澼,時間久了自己會好;(脾脈向外鼓,外鼓仍沉,沉寒導致下利,胃氣強盛,所以日久自癒。平按:闢《素問》、《甲乙》作澼,下同;)肝脈小而緩,為腸澼,容易治療;(肝脈氣血雖少,胃氣強盛,所以治療容易痊癒。)腎脈小而搏沉,為腸澼,若下血、身溫發熱者死;(腎脈氣血俱少,仍冷利下血者,胃氣虛冷,所以死。下血、身溫發熱,都是胃氣散失的表現。平按:《素問》「血」字重。《甲乙》「溫」作「濕」,注:《素問》作「溫」。)心肝腸澼也下血,兩臟同病者可治,若身熱者死,熱見七日死。
原文
(心肝二氣共為腸闢下血,是母子相扶,故可療也。身熱以胃氣散去,遠至七日死。平按:可治下《素問》、《甲乙》有「其脈小沉澀為腸澼」八字。熱見《甲乙》作熱甚,注云:《素問》作熱見。)胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆鬲偏枯,男子發左,女子發右,不喑舌轉可治,三十日起,其順者,喑三歲起,年不滿二十者,三歲死。
(心肝二氣共同導致腸澼下血,是母子相依,所以可以治療。身熱是因為胃氣散失,遠至七日死。平按:可治下《素問》、《甲乙》有「其脈小沉澀為腸澼」八字。熱見《甲乙》作熱甚,注云:《素問》作熱見。)胃脈沉而鼓澀,胃外鼓而大,心脈小而堅急,都是膈間偏枯,男子發病在左側,女子在右側,若不失音、舌能轉動可治,三十天能起行;那些順的,失音者三年能起行;年齡不滿二十歲者,三年死。
原文
(胃脈足陽明,陽也。胃脈反更沉細,鼓動而澀。澀,寒也。其脈向外而鼓,其氣傷多。如此診得足陽明脈沉鼓而寒,向外鼓而氣多,又得心脈血氣俱少,堅實而寒。然則胃之與心,二者同病,名鬲偏枯。男子發於左箱,女子發於右箱。若喑不能言、舌不轉者,死。若能言、轉舌者,療之三十日能行。雖喑,舌轉順者,三年得瘥。若年不至二十,得前病者,三年而死也。平按:《甲乙》轉下有者字。順《素問》、《甲乙》作從。)脈至而揣,血衄身有熱者,死。
(胃脈屬足陽明,為陽脈。胃脈反而沉細,鼓動而澀。澀為寒。其脈向外鼓,其氣傷多。如此診得足陽明脈沉鼓而寒,向外鼓而氣多,又得心脈血氣俱少,堅實而寒。那麼胃與心二者同病,名為膈間偏枯。男子發於左側,女子發於右側。若失音不能說話、舌不轉動者死。若能說話、舌轉動者,治療三十天能行走。雖然失音,舌轉動順者,三年得癒。若年齡不到二十歲,得此病者,三年而死。平按:《甲乙》「轉」下有「者」字。「順」《素問》、《甲乙》作「從」。)脈至而搏動,衄血身有熱者,死。
原文
(脈至而動,又陽虛衄血,身體應冷,而衄血身熱,虛為逆,故死也。平按:血衄《甲乙》作衄血。《素問》熱上無有字。)脈來懸勾浮為脈鼓。
(脈至而搏動,又陽虛衄血,身體應該冷,但衄血身熱,虛為逆,所以死。平按:「血衄」《甲乙》作「衄血」。《素問》熱上無「有」字。)脈來如懸鉤浮,為脈鼓。
原文
(夏秋二脈並至,以為脈鼓。平按:浮為脈鼓《素問》作浮為常脈,《甲乙》作浮者為熱。)脈至如喘,名曰氣逆者,不知與人言。
(夏秋二脈並至,認為是脈鼓。平按:「浮為脈鼓」《素問》作「浮為常脈」,《甲乙》作「浮者為熱」。)脈至如喘,名叫氣逆,病人不與人說話。
原文
(氣厥不知言也。平按:氣厥者《素問》、《甲乙》作「暴厥,暴厥者」。)脈至如數,使人暴驚,三四日自已。
(氣厥不知言語。平按:「氣厥者」《素問》、《甲乙》作「暴厥,暴厥者」。)脈至如數,使人突然受驚,三四天自己會好。
原文
(卒驚不療,三四日自已也。平按:如數《甲乙》作而數。)脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是與經氣予不足,微見,九十日死。
(突然受驚不治療,三四天自癒。平按:「如數」《甲乙》作「而數」。)脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,這是經氣不足,微見,九十日死。
原文
(浮合之脈,經氣不足,微而見,九十日即死也。平按:《素問》、《甲乙》是下無與字,足下有也字。)脈至如火新燃,是心精之予奪也,草乾死。
(浮合之脈,經氣不足,微而出現,九十日即死。平按:《素問》、《甲乙》「是」下無「與」字,「足」下有「也」字。)脈至如火新燃,這是心精被奪,草乾時死。
原文
(心脈如鉤,今如火新燃,是心脈急疾,火精奪,故至草乾——水時,被克而死。平按:新燃《素問》作薪然,《甲乙》作新然。《素問》、《甲乙》死上有而字。)脈至如散採,肝氣予虛也,木葉落死。
(心脈如鉤,現在如火新燃,是心脈急疾,火精被奪,所以到草乾——水時,被克而死。平按:「新燃」《素問》作「薪然」,《甲乙》作「新然」。《素問》、《甲乙》「死」上有「而」字。)脈至如散采,肝氣虛,木葉落時死。
原文
(肝脈如弦,今散如五采,變見不定,是為肝木氣之虛損,至木葉落——金時,被克而死,有本為藂棘、散葉也。平按:散採《素問》作散葉,《甲乙》作藂棘。)脈至省容者,脈寒如鼓也,是腎氣予不足也,懸去棗華死。
(肝脈如弦,現在散如五彩,變化不定,這是肝木氣之虛損,到木葉落——金時,被克而死。有的版本作「藂棘、散葉」。平按:「散採」《素問》作「散葉」,《甲乙》作「藂棘」。)脈至如省容,脈寒如鼓,這是腎氣不足,懸去棗華時死。
原文
(腎脈如石,今如省容,寒而鼓動,是為腎之水氣有傷,故至棗華——土時,被克而死也。平按:省容《素問》、《甲乙》作如省客。脈寒《素問》作脈塞。)脈至如丸泥,胃精予不足也,榆莢落而死。
(腎脈如石,現在如省容,寒而鼓動,這是腎之水氣有傷,所以到棗花——土時,被克而死。平按:「省容」《素問》、《甲乙》作「如省客」。「脈寒」《素問》作「脈塞」。)脈至如丸泥,胃精不足,榆莢落時死。
原文
(莢,兼牒反,如豆莢等草實。胃脈耎弱,今反如丸泥,干堅之丸,即是胃土氣之有損,故至榆莢--木時而死也。)脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死。
(莢,音兼牒反,如豆莢等草實。胃脈柔軟,現在反而如丸泥,乾硬之丸,即是胃土氣有損,所以到榆莢——木時而死。)脈至如橫格,是膽氣不足,禾熟時死。
原文
(膽脈如弦,今如橫格之木,即是木之膽氣有損,故至禾熟——秋金時,被克而死也。)脈至如弦縷,胞精予不足也,病善言,下霜而死;不言,可治。
(膽脈如弦,現在如橫格之木,即是木之膽氣有損,所以到禾熟——秋金時,被克而死。)脈至如弦縷,胞精不足,病多言,下霜時死;不言語,可治。
原文
(心胞脈至如鉤,今如弦之縷線,散而不聚,是為心胞火府有損,故至霜雪--水時,被克而死。不好言者,心氣未盡,故可療也。)脈至如交莢,交莢者,左右旁至也,微見,三十日而死。
(心胞脈至如鉤,現在如弦之縷線,散而不聚,這是心胞火府有損,所以到霜雪——水時,被克而死。不多言者,心氣未盡,所以可治。)脈至如交莢,交莢,是左右旁至,微見,三十日而死。
原文
(莢,兼牒反,如豆莢等草實也。脈至如相交,左右旁至是次轉,故微見三十日死也。平按:莢《素問》作漆,《甲乙》作棘。注次轉二字疑有誤。)脈至如泉浮鼓胞中,太陽氣予不足也,少氣味,韭華死。
(莢,音兼牒反,如豆莢等草實。脈至如相交,左右旁至是次轉,所以微見三十日死。平按:「莢」《素問》作「漆」,《甲乙》作「棘」。注「次轉」二字疑有誤。)脈至如泉浮鼓胞中,太陽氣不足,少氣,韭華時死。
原文
(足太陽是腎之府脈,今如泉之浮鼓而動,即膀胱胞氣水之不足,故至韭莢華--土時,被克而死。一曰韭英也。平按:泉上《素問》有湧字,《甲乙》有湧字。胞中《素問》、《甲乙》作肌中。韭華死《素問》作韭英而死,《甲乙》作韭花生而死。)脈至如委土之狀,按之不得,肌氣予不足,五色先見黑白累發死。
(足太陽是腎之府脈,現在如泉之浮鼓而動,即膀胱胞氣水之不足,所以到韭莢華——土時,被克而死。一說韭英。平按:「泉」上《素問》有「湧」字,《甲乙》有「湧」字。「胞中」《素問》、《甲乙》作「肌中」。「韭華死」《素問》作「韭英而死」,《甲乙》作「韭花生而死」。)脈至如委土之狀,按之不得,肌氣不足,五色先見黑白累積發作則死。
原文
(脾脈代,如雞足踐地,中間代絕。今按止如委土之狀,無有脾胃耎弱之氣,又先累見黑白之色,是肺腎來乘,故死也。平按:委土《素問》作頹土。不得《甲乙》作不足。累發《素問》作壘發。)脈至如懸離,懸離者,浮揣切之益大,十二輸之予不足也,水凝而死亟。
(脾脈代,如雞足踐地,中間代絕。現在按之止如委土之狀,沒有脾胃柔弱之氣,又先累積出現黑白之色,是肺腎來乘,所以死。平按:「委土」《素問》作「頹土」。「不得」《甲乙》作「不足」。「累發」《素問》作「壘發」。)脈至如懸離,懸離,浮按切之益大,十二輸之不足,水凝時死而急。
原文
(浮實切之益大,此是懸離之狀。懸離脈見,即五臟六腑、十二經輸氣皆不足。十二經輸皆屬太陽,故至水凍--冬時而死。亟,急也。病至水凝而死亟。居力反。平按:懸離《素問》作懸雍,《甲乙》作懸癰,《素問》新校正云:「按全元起本懸雍作懸離,元起注云:懸離者,言脈與肉不相得也。」水凝《甲乙》作水凍。《素問》無亟字,《甲乙》同。)脈至如偃刀,偃刀者浮小急,按之堅急大,五臟宛熟寒熱,獨並於腎也,如此其人不得坐,立春而死。
(浮實切之益大,這是懸離之狀。懸離脈見,即五臟六腑、十二經輸氣皆不足。十二經輸皆屬太陽,所以到水凍——冬時而死。亟,急。病至水凝時死而急。居力反。平按:「懸離」《素問》作「懸雍」,《甲乙》作「懸癰」,《素問》新校正云:「按全元起本懸雍作懸離,元起注云:懸離者,言脈與肉不相得也。」水凝《甲乙》作水凍。《素問》無「亟」字,《甲乙》同。)脈至如偃刀,偃刀,浮取小急,按之堅急大,五臟鬱熱寒熱,唯獨並聚於腎,如此病人不能坐,立春時死。
原文
(浮之小急,按之堅急大者,此是偃刀之狀也。浮手取之即小,為氣血俱少,按之堅實急大,多氣少血,即知五臟宛熟寒熱之氣,唯並於腎,至春實邪來乘致死。平按:《素問》浮下有之字,急大作大急,宛熟作菀熟,《甲乙》作寒熱,注云:《素》作菀熟。)脈至如丸,滑不直,手按之不得也,膽氣予不足也,棗葉生而死。
(浮取小急,按之堅急大,這是偃刀之狀。浮手取之即小,為氣血俱少,按之堅實急大,多氣少血,即知五臟鬱熱寒熱之氣,唯獨並聚於腎,到春天實邪來乘致死。平按:《素問》「浮」下有「之」字,「急大」作「大急」,「宛熟」作「菀熟」,《甲乙》作「寒熱」,注云:《素》作「菀熟」。)脈至如丸,滑而不直,手按之不得,膽氣不足,棗葉生時死。
原文
(直,當也。脈如彈丸,按之不可當於指下,此是滑不直,膽氣病脈狀也。至於孟夏棗葉生,實邪來乘而死。平按:膽原抄作瞻,注同,疑是膽字之誤。《素問》、《甲乙》作大腸,查大腸為肺之腑,屬金;膽為肝腑,屬木。本注云:「至於孟夏棗葉生,實邪來乘而死。」按《五十難》曰:「邪從前來者為實邪。」滑氏本義云:「我生者相,氣方實也,居吾之前而來為邪,故曰實邪。」孟夏火旺之時,為木所生,乃木之實邪,應從膽為是。再按上注「並於腎,至春實邪來乘致死。」腎為水臟,水來生木,為腎之實邪,其義正同。)脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,小腸予不足也,季秋而死。
(直,當。脈如彈丸,按之不能當於指下,這是滑而不直,膽氣病脈之狀。到孟夏棗葉生,實邪來乘而死。平按:膽原抄作「瞻」,注同,疑是「膽」字之誤。《素問》、《甲乙》作「大腸」,查大腸為肺之腑,屬金;膽為肝腑,屬木。本注云:「至於孟夏棗葉生,實邪來乘而死。」按《五十難》曰:「邪從前來者為實邪。」滑氏本義云:「我生者相,氣方實也,居吾之前而來為邪,故曰實邪。」孟夏火旺之時,為木所生,乃木之實邪,應從膽為是。再按上注「並於腎,至春實邪來乘致死。」腎為水臟,水來生木,為腎之實邪,其義正同。)脈至如華,使人容易驚恐,不想坐臥,行走站立時常傾聽,小腸不足,季秋時死。
原文
(脈之浮散,故如華也。心腑小腸虛小,故多恐坐臥不安。心虛耳中如有物聲,故恆聽。至於季秋,為肺氣來乘,遂致於死也。平按:如華《甲乙》作如舂。)
(脈浮散,所以如華。心腑小腸虛小,所以多恐坐臥不安。心虛耳中如有物聲,所以常傾聽。到季秋,為肺氣來乘,遂致死。平按:「如華」《甲乙》作「如舂」。)
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