原文
肺脈急為癲疾;(肺脈毛,脈有弦急,是為冷氣上衝,陽瞋發熱在上,上實下虛,故為癲疾。平按:急下《靈樞》、《甲乙》有甚字。)微急為肺寒熱,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻宿肉不通。
肺脈急促,是癲疾的表現(肺脈浮而毛,脈象弦急,這是因為寒氣上衝,陽氣鬱結發熱在上部,上部實而下部虛,所以形成癲疾。楊上善按:「急」字之下,《靈樞》、《甲乙經》有「甚」字。)脈象微急,是肺寒熱,身體疲倦,咳嗽吐血,牽引腰背和胸部,如同鼻中長出息肉而阻塞不通。
原文
(肺以惡寒弦急,即是有寒乘肺,肺陽與寒交戰,則二俱作病,為肺寒熱也。肺病不行於氣,身體怠惰。肺得寒,故發咳。咳甚傷中,故唾血。咳復引腰及背輸而痛。肺病出氣壅塞,因即鼻中生於宿肉也。平按:宿《靈樞》、《甲乙》作息。)緩甚為多汗;(緩為陽也,肺得熱氣,外開腠理,故為多汗。)微緩為痿,漏風,頭以下汗出不可止。
(肺臟因為怕寒而出現弦急脈象,就是寒邪侵犯肺臟,肺的陽氣與寒邪相互交爭,兩者都會引起病變,形成肺寒熱。肺病則氣機運行失常,身體疲倦。肺受到寒邪,所以發生咳嗽。咳嗽過度損傷中焦,因此吐血。咳嗽又牽引腰部及背部的俞穴而疼痛。肺病導致氣機壅塞不通,於是鼻中長出息肉。楊上善按:「宿」在《靈樞》、《甲乙經》中作「息」。)脈象過於緩慢,是多汗的表現(緩脈屬陽,肺受到熱氣,使腠理開泄,所以多汗。)脈象微緩,是痿證、漏風,頭部以下出汗不止。
原文
(肺脈行於兩手,肺得於熱,故手痿緩。又肺脈不上於頭,故肺之熱開腠,自頭以下漏風汗不止也。平按:漏風《靈樞》作瘻偏風,《甲乙》同,止上無可字。)大甚為脛腫;(肺氣甚,故曰肺大甚也。肺脈手太陰與足太陰相通,足太陰行脛,故肺氣熱甚,上實下虛,故為脛腫也。)微大為肺痹引胸背,起惡日。
(肺脈循行於兩手,肺臟受到熱邪,所以手部痿軟無力。又因肺脈不上行至頭部,所以肺的熱邪使腠理開泄,從頭部以下漏風出汗不止。楊上善按:「漏風」在《靈樞》中作「瘻偏風」,《甲乙經》相同,「止」字之上沒有「可」字。)脈象過於盛大,是脛部腫脹(肺氣過盛,所以稱為肺脈大甚。肺脈手太陰經與足太陰經相通,足太陰經循行於脛部,因此肺氣熱盛,上部實而下部虛,所以形成脛部腫脹。)脈象微大,是肺痹牽引胸背,發作時畏懼日光。
原文
(肺氣微大,又得秋時寒氣,故發為痹痛,前引胸,後引背輸。以是陰病,故引胸背,起不用見日光也。惡,焉故反。平按:《靈樞》、《甲乙》日下有光字。)小甚為泄,(肺之氣血小甚,即是氣寒,即是胃氣甚,不消水穀,故泄利矣。)微小為消癉。
(肺氣微大,又感受秋季的寒氣,所以發為痹痛,向前牽引胸部,向後牽引背部的俞穴。因為這是陰病,所以牽引胸背,發作時不能見到日光。「惡」音「焉故反」。楊上善按:《靈樞》、《甲乙經》在「日」字下有「光」字。)脈象過於細小,是泄瀉(肺的氣血過於細小,就是氣寒,也就是胃氣過盛,不能消化水穀,所以泄利。)脈象微細,是消癉病。
原文
(腸肺之氣血微小也。虛寒傷肺,反為熱病,消肌肉也。)滑甚為息賁上氣,(滑甚,陽氣盛也。陽盛擊陰為積,左右箱近膈,猶如覆杯,令人上氣喘息,故曰息賁。賁,膈也,音奔。)微滑為上下出血。
(腸與肺的氣血微小。虛寒損傷肺臟,反而轉為熱病,消耗肌肉。)脈象過於滑利,是息賁病而氣上逆(滑利過甚,是陽氣旺盛。陽氣旺盛侵犯陰分,形成積聚,左右靠近橫膈,如同倒扣的杯子,使人氣上逆喘息,所以稱為息賁。「賁」指橫膈,音「奔」。)脈象微滑,是上下出血。
原文
(陽氣微盛則內傷絡脈,絡脈傷則上下出血,陽絡傷則上衄血,陰絡傷則下泄血也。)澀甚為歐血;(氣為陽也,血為陰也,澀為陽也,今得澀脈,即知血盛衝於肺腑陽絡,陽絡傷便歐血也。平按:歐《靈樞》、《甲乙》作嘔。)微澀為鼠瘻,在頸支腋之間,下不勝其上,其能喜酸。
(陽氣微盛就會內傷絡脈,絡脈受傷則上下出血,陽絡受傷則上部鼻衄出血,陰絡受傷則下部大便出血。)脈象過於澀滯,是吐血(氣屬陽,血屬陰,澀脈屬陽,現在出現澀脈,就知道是血盛衝擊肺腑的陽絡,陽絡受傷便吐血。楊上善按:「歐」在《靈樞》、《甲乙經》中作「嘔」。)脈象微澀,是鼠瘻,發生在頸部與腋窩之間,下部不能承受上部,病人喜好酸味。
原文
(微澀,血微盛也。血微盛者,循肺腑手陽明脈上脛為瘻,又循肺手太陰脈下支腋之間為瘻,其脈下虛不勝上實,金實遂欲剋木,為味故喜酸也。酸,木味也。平按:其能喜酸《靈樞》作其應善酸矣,《甲乙》作甚能善酸。)
(微澀,是血微盛。血微盛的人,循著肺腑的手陽明脈上行至頸部形成瘻管,又循著肺的手太陰脈下行至腋窩之間形成瘻管,其脈象下部虛弱而不能承受上部的實邪,金氣實則欲克制木氣,所以在五味中喜好酸味。酸是木之味。楊上善按:「其能喜酸」在《靈樞》中作「其應善酸矣」,《甲乙經》中作「甚能善酸」。)
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