黃帝內經太素

五臟脈診

五臟脈診(4)

五臟脈診4
原文
(平按:《甲乙》肝脈上無平字。《素問》濡作耎,竿下有末梢二字,《甲乙》同,無「春以胃氣為本」六字。)病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病;(盈,滿實也。肝氣實滑,如循長竿,少於胃氣,故肝有病也。平按:《甲乙》無「病肝脈來」四字。)死肝脈來,急而益勁,如新張弦,曰肝死。
白話
(平按:《甲乙經》中「肝脈」上面沒有「平」字。《素問》中「濡」寫作「耎」,「竿」下面有「末梢」二字,《甲乙經》相同,沒有「春以胃氣為本」六個字。)病態的肝脈到來,脈象充滿充實而滑利,如同觸摸長長的竹竿,稱為肝病;(「盈」是充滿充實的意思。肝氣充實而滑利,如同觸摸長竹竿,胃氣較少,所以肝有病。平按:《甲乙經》沒有「病肝脈來」四個字。)死亡的肝脈到來,脈象急促而更加強勁,如同新拉緊的弓弦,稱為肝死。
原文
(肝真臟脈來,勁急猶如新張琴瑟之弦,無有濡弱,是無胃氣,故為死候也。平按:《甲乙》無「死肝脈來」四字。《素問》弦上有弓字,《甲乙》同。)平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平,長夏以胃氣為本;(按脾脈和柔,胃氣也。相離中間空者,代也,如雞行踐地跡中間空也。中間代者,善不見也。平按:《甲乙》脾脈上無平字,曰下無脾字,無「長夏以胃氣為本」七字。脈下袁刻脫來字。)病脾脈來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病;(實而盈數,如雞之舉足爪聚,中間不空,聚而惡見,比之無代,故是脾病也。平按:《甲乙》無「病脾脈來」四字,曰下無脾字。)死脾脈來,堅兌如鳥之喙,如鳥之距,如水之流,如屋之漏,曰脾死。
白話
(肝臟真臟脈到來,急促強勁如同新拉緊的琴瑟弦線,沒有柔軟濡弱之象,這是沒有胃氣,所以是死亡的徵候。平按:《甲乙經》沒有「死肝脈來」四個字。《素問》「弦」字上面有「弓」字,《甲乙經》相同。)正常的脾脈到來,和緩柔軟且有空隙分離,如同雞踩踏地面,稱為脾平,長夏以胃氣為根本;(按:脾脈和緩柔軟,是胃氣的表現。互相分離中間有空隙,是代脈,如同雞行走踩地留下的足跡中間有空隙。中間出現代脈,是好的徵兆,不會出現病象。平按:《甲乙經》「脾脈」上面沒有「平」字,「曰」下面沒有「脾」字,沒有「長夏以胃氣為本」七個字。脈字下面袁刻脫漏「來」字。)病態的脾脈到來,脈象充實而滿數,如同雞抬腳(爪聚攏),稱為脾病;(充實而滿數,如同雞抬腳時爪子聚攏,中間沒有空虛,聚攏而難以看見,與沒有代脈相比,所以是脾病。平按:《甲乙經》沒有「病脾脈來」四個字,「曰」下面沒有「脾」字。)死亡的脾脈到來,脈象堅硬尖銳如同鳥的嘴喙,如同鳥的腳距,如同水流,如同屋頂漏水,稱為脾死。
原文
(按脾脈來,堅尖聚兌而不相離,上觸人指,如鳥喙,如水流動,如屋漏之滴人指,脾脈死候也。平按:《甲乙》無「死脾脈來」四字,堅兌《素問》作銳堅。鳥之喙,《素問》、《甲乙》鳥作烏《千金》作雞。如屋之漏《素問》、《甲乙》在如水之流上。)平腎脈來,喘喘累累如旬,按之而堅,曰腎平,冬以胃氣為本;(旬,平也。手下堅實而平,此為石脈之形,故為平也。有本為揣揣果果之也。平按:《甲乙》腎脈上無平字。如旬《素問》作如鉤,《甲乙》同。曰下《甲乙》無腎字,無「冬以胃氣為本」六字。)病腎脈來,如引葛按之而益堅,曰腎病;(腎之病脈,按之如按引葛,逐指而下也。益堅,始終堅者。是謂腎平。初耎後堅,故是腎病也。平按:《甲乙》無「病腎脈」三字,曰下無腎字。)死腎脈來,發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。
白話
(按:脾脈到來,堅硬尖銳聚攏而不互相分離,向上觸碰人的手指,如同鳥嘴,如同水流動,如同屋漏滴水打到人手指,是脾脈死亡的徵候。平按:《甲乙經》沒有「死脾脈來」四個字,「堅兌」《素問》作「銳堅」。「鳥之喙」,《素問》、《甲乙經》「鳥」作「烏」,《千金要方》作「雞」。「如屋之漏」《素問》、《甲乙經》放在「如水之流」之前。)正常的腎脈到來,脈象喘喘累累如同(按之)如鉤,按壓時堅硬,稱為腎平,冬季以胃氣為根本;(「旬」是平的意思。手下感覺堅實而平,這是石脈的形態,所以是正常脈象。有的版本寫作「揣揣果果」。平按:《甲乙經》「腎脈」上面沒有「平」字。「如旬」《素問》作「如鉤」,《甲乙經》相同。「曰」下面《甲乙經》沒有「腎」字,沒有「冬以胃氣為本」六個字。)病態的腎脈到來,如同牽引葛藤,按壓時更加堅硬,稱為腎病;(腎的病脈,按壓時如同按壓牽引的葛藤,順著手指向下滑動。「益堅」是指始終都堅硬。這叫做腎平。開始柔軟後來堅硬,所以是腎病。平按:《甲乙經》沒有「病腎脈」三個字,「曰」下面沒有「腎」字。)死亡的腎脈到來,發作如同奪取繩索,辟辟作響如同彈擊石頭,稱為腎死。
原文
(腎之石脈來,指下如索,一頭系之,彼頭控之,索奪而去,如以彈石彈指辟辟之狀,是腎之死脈候也。平按:《甲乙》無「死腎脈來」四字,曰下無腎字。發字袁刻脫。)
白話
(腎臟的石脈到來,手指下感覺如同繩索,一頭繫住,另一頭拉緊,繩索被奪走而離去,如同用彈石彈擊手指發出辟辟聲的狀態,這是腎臟死亡的脈象。平按:《甲乙經》沒有「死腎脈來」四個字,「曰」下面沒有「腎」字。「發」字袁刻脫漏。)