黃帝內經太素

人迎脈口診

人迎脈口診(4)

人迎脈口診11
原文
雷公曰:病之益甚與其方衰何如?(問其切脈知病衰甚。)黃帝曰:外內皆在焉。
白話
雷公說:疾病的加重好轉以及它正在衰退的情況如何?(問診切脈來了解疾病的衰退或加重。)黃帝說:外部和內部都在其中。
原文
(外腑內臟,並有甚衰,故曰皆在。)切其脈口,滑小緊以沉者,其病益甚,在中;(脈口,陰位也。滑為陽也。小緊沉者,皆為陰也。按於脈口,得一陽三陰,則陰乘陽,故病益甚。病在五臟,故曰在中也。)人迎氣大緊以浮者,其病益甚,在外。
白話
(外部六腑和內部五臟,都有其加重或衰退之象,所以說都在其中。)切按病人的寸口脈,如果脈象滑、小、緊而兼沉,那麼疾病就會加重,病位在內臟;(寸口是陰位。滑脈屬陽,小、緊、沉脈皆屬陰。在寸口部位診得一個陽脈和三個陰脈,就是陰氣凌駕陽氣,所以疾病加重。病在五臟,所以說病在內臟。)人迎脈如果氣大而緊兼浮,則疾病加重,病在體表。
原文
(人迎,陽位也。緊為陰也。大浮,陽也。二陽一陰,則陽乘陰,故病益甚。病在六腑,故曰在外也。)其脈口滑而浮者,病日損;(滑浮皆陽,在於陰位而得二陽,其氣以和,故病日日瘳損也。平按:滑而浮《靈樞》作浮滑。)人迎沉而滑者,病日損;(一陰一陽在於陽位,其氣易和,故病損。)其脈口滑以沉者,其病日進,在內;(一陰一陽在於陰位,故病日漸進,在五臟。)其人迎脈滑盛以浮者,其病日進,在外。
白話
(人迎脈是陽位。緊脈屬陰,大而浮脈屬陽。兩個陽脈一個陰脈,就是陽氣凌駕陰氣,所以疾病加重。病在六腑,所以說病在體表。)寸口脈滑而浮的,疾病日漸減輕;(滑和浮都屬陽,在陰位卻得到兩個陽脈,說明其氣調和,所以疾病一天天好轉。平按:《靈樞》中「滑而浮」作「浮滑」。)人迎脈沉而滑的,疾病日漸減輕;(一個陰脈一個陽脈出現在陽位,其氣容易調和,所以疾病減輕。)寸口脈滑而沉的,疾病日漸加重,在內臟;(一個陰脈一個陽脈出現在陰位,所以疾病日漸加重,在五臟。)人迎脈滑盛而浮的,疾病日漸加重,在體表。
原文
(滑盛浮等俱為陽也,又在陽位,名曰太過,病增,在於六腑也。)脈之浮沉及人迎寸口氣小大等者,其病難已。
白話
(滑、盛、浮等都屬陽,又出現在陽位,稱為太過,疾病加重,在於六腑。)脈象的浮沉以及人迎脈、寸口脈的氣大小相等,這樣的疾病難以痊癒。
原文
(諸有候脈浮沉及人迎寸口中氣大小齊等者,是陰陽不得相傾,故病難已也。平按:注相傾袁刻作相顧。)病之在臟,沉而大者,易已,小為逆;(人迎寸口之中候之,知病在於內五臟中,其脈且沉且大,是為陰陽氣和,雖病易已;其脈沉而小者,純陰,故逆而難已也。)病之在腑,浮而大者,病易已。
白話
(各種關於脈象浮沉以及人迎、寸口脈氣大小相等的診候,是陰陽不能相互平衡,所以疾病難癒。平按:注文中的「相傾」袁刻本作「相顧」。)病在五臟,脈象沉而大的,容易痊癒,脈象小而的為逆證;(在人迎寸口之中診候,知道病在內部五臟中,其脈象既沉又大,這是陰陽氣調和,雖然生病也容易痊癒;其脈象沉而小的,純屬陰脈,所以逆而難癒。)病在六腑,脈象浮而大的,疾病容易痊癒。
原文
(候之知病在外六腑中,其脈浮而且大,得其時易已。)人迎盛緊者,傷於寒;(人迎盛為陽也,緊則為陰也,謂冬因蟄寒氣入腠,名曰傷寒,春為溫病也。平按:盛緊《靈樞》作盛堅,下同。)脈口盛緊者,傷於食飲。
白話
(診候知道病在外六腑中,其脈象浮而且大,得時令則易癒。)人迎脈盛而緊的,是傷於寒邪;(人迎盛為陽,緊為陰,是說冬天因蟄伏寒氣侵入腠理,名為傷寒,春天發為溫病。平按:《靈樞》中「盛緊」作「盛堅」,下同。)寸口脈盛而緊的,是傷於飲食。
原文
(盛為陰也。脈口盛而緊者,是因飢多食,傷臟為病也。平按:《靈樞》、《甲乙》無飲字。)
白話
(盛脈為陰。寸口脈盛而緊,是因為飢餓而多食,傷及內臟而致病。平按:《靈樞》、《甲乙經》無「飲」字。)
原文
一日一夜五十營,以營五臟之精,不應數者,名曰狂生。所謂五十營者,五臟皆受氣也。
白話
一天一夜脈行五十周,用來營運五臟的精氣。如果脈行次數達不到五十周,叫做「狂生」。所謂五十周,是五臟都得到氣的滋養。
原文
(營氣一日一夜,周身五十,營於身者也,經營五臟精氣,以奉生身。若其不至五十營者,五臟無精,雖生不久,故曰狂生。)持其脈口,數其至也,五十動而不一代者,五臟皆受氣矣;(脈口,寸口,亦曰氣口。五十動者,腎臟第一,肝臟第二,脾臟第三,心臟第四,肺臟第五,五臟各為十動,故曰從脈十動,以下次第至腎,滿五十動,即五臟皆受於氣也。持脈數法,先將不病人之脈口以取定數,然後按於病人脈口,勘知病人脈數多少,謂從平旦,陰氣未散,陽氣未行,按於脈口,以取定數也。)四十動而一代者,一臟無氣矣;(其脈得四十動已,至四十一動已去,有一代者,即五十數少,故第一腎臟無氣也。)三十動而一代者,二臟無氣矣;(其脈得三十動已,至三十一動已去,有一代者,即四十數少,故第二肝臟無氣。)二十動而一代者,三臟無氣矣;(其脈得二十動已,至二十一動已去,有一代者,即三十數少,故第三脾臟無氣。)十動而一代者,四臟無氣矣;(其脈得十動已,至十一動已去,有一代者,即二十數少,故第四心臟無氣。)不滿十動而一代者,五臟無氣矣,(其脈不滿十數,有一代者,即十數少,故第五肺臟無氣。)予之短期。
白話
(營氣一天一夜,在全身運行五十周,營運周身,經營五臟的精氣,來奉養生命之身。如果達不到五十周,五臟沒有精氣,雖然活著也不會長久,所以叫「狂生」。)診察病人的寸口脈,計算它的跳動次數,如果五十次跳動中沒有一次歇止,表明五臟都受到氣的供養了;(寸口脈也稱為氣口。所謂五十動,腎臟第一,肝臟第二,脾臟第三,心臟第四,肺臟第五,五臟各為十動,所以說從脈象十動開始,以下依次到腎,滿五十動,就是五臟都受到氣了。診脈計數的方法,先取沒有疾病的人的寸口脈來取得正常數,然後按在病人的寸口脈上,勘測知道病人脈數的多少,所謂從平旦時分,陰氣未散,陽氣未行,按於寸口脈,來取得定數。)如果四十次跳動中有一次歇止,表示一臟無氣了;(其脈得到四十動後,到第四十一次出現一次歇止,就是五十之數不足,所以第一腎臟無氣。)三十次跳動中有一次歇止,表示兩臟無氣了;(其脈得到三十動後,到第三十一次出現一次歇止,就是四十之數不足,所以第二肝臟無氣。)二十次跳動中有一次歇止,表示三臟無氣了;(其脈得到二十動後,到第二十一次出現一次歇止,就是三十之數不足,所以第三脾臟無氣。)十次跳動中有一次歇止,表示四臟無氣了;(其脈得到十動後,到第十一次出現一次歇止,就是二十之數不足,所以第四心臟無氣。)不滿十次跳動就有一次歇止,表示五臟都無氣了,(其脈不滿十動,出現一次歇止,就是十數不足,所以第五肺臟無氣。)就可以預測病人在短期內死亡。
原文
(肺主五臟之氣,肺氣既無,所以五臟氣皆不至,故與之短期也。平按:予《甲乙》作與,下同,袁刻誤作子。)要在終始,所謂五十動而不一代者,以為常也,(五十動而不一代者,蓋是五臟終始,常道之要也。)以知五臟之期也。予之短期者,乍數乍疏也。
白話
(肺主管五臟之氣,肺氣既然沒有,所以五臟之氣都不至,因此給予短期死亡的預測。平按:「予」《甲乙經》作「與」,下同,袁刻本誤作「子」。)關鍵在於終始,所謂五十次跳動中沒有一次歇止,是作為正常脈象,(五十動而沒有一次歇止,這是五臟的終始,正常規律的要領。)以此來了解五臟的時期。預測短期死亡的,是脈象忽快忽慢(乍數乍疏)。
原文
(與短期者,謂五臟脈乍疏乍數,不合五十之數,故可與之死期也。)
白話
(給予短期預測,是說五臟的脈象忽疏忽數,不符合五十動的規律,所以可以給予死亡期限的預測。)