原文
欲知背輸,先度其兩乳間中折之,更以他草度去其半已,即以兩禺相柱也,乃舉以度其背,令其一禺居上,齊脊大椎,兩禺在下,當其下禺者,肺之輸也,復下一度,心輸也,復下一度,右角肝輸也,左角脾輸也,復下一度,腎輸也,是謂五臟之輸,灸刺之度也。
想要知道背部的腧穴位置,首先測量兩乳之間的中點並折半,再用另一根草測量一半的長度,然後用兩根草棍互相支撐,舉起來測量背部,使其中一根草棍在上端,與脊椎的大椎穴齊平,兩根草棍在下端,對應下方草棍的位置是肺的腧穴,再向下移一個度數,是心的腧穴,再向下移一個度數,右角是肝的腧穴,左角是脾的腧穴,再向下移一個度數,是腎的腧穴,這就是五臟的腧穴,也是灸刺的標準。
原文
(以上言量背輸法也。經不同者,但人七尺五寸之軀雖小,法於天地無一經不盡也。故天地造化,數乃無窮,人之輸穴之分,何可同哉?昔神農氏錄天地間金石草木三百六十五種,法三百六十五日,濟時所用。其不錄者,或有人識用,或無人識者,蓋亦多矣。次黃帝取人身體三百六十五穴,亦法三百六十五日。身體之上,移於分寸,左右差異,取病之輸,實亦不少。至於《扁鵲灸經》,取穴及名字,即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子氏灸經》等,所承別本,處所及名,亦皆有異。而除疴遣疾,又復不少,正可以智量之,適病為用,不可全言非也。而併為非者,不知大方之論。所以此之量法,聖人設教有異,未足怪之也。平按:其半,其字《素問》無,禺均作隅,柱作拄,右角肝作左角肝,左角脾作右角脾。注草木袁刻誤作草本。秦承祖,袁刻秦誤作奏。差異袁刻作著異,日本《醫心方》亦作差。)
(以上是說明測量背部腧穴的方法。經典之所以不同,是因為人體雖然只有七尺五寸的身軀,但取法於天地,沒有一條經絡不完全符合。所以天地的造化,數量是無窮的,人體腧穴的分布,又怎能完全相同呢?從前神農氏記錄天地間金石草木三百六十五種,取法三百六十五日,以應時節所用。那些沒有記錄的,或有人識得使用,或無人識得,大概也很多。後來黃帝選取人體三百六十五個穴位,也取法三百六十五日。身體上的穴位,按分寸移動,左右有所差異,用來治療疾病的腧穴,實際上也不少。至於《扁鵲灸經》,取穴及名稱,就有很大的不同。近代的《秦承祖明堂》、《曹子氏灸經》等,所承襲的不同版本,位置和名稱也都有差異。然而用來解除疾病,又不少見,正可以憑智慧衡量,根據疾病來運用,不能完全說不對。而那些一概認為不對的人,是不懂得大方的理論。所以這種測量方法,聖人設立教導有所不同,不值得奇怪。平按:「其半」的「其」字《素問》中沒有,「禺」均作「隅」,「柱」作「拄」,「右角肝」作「左角肝」,「左角脾」作「右角脾」。注文「草木」袁刻誤作「草本」。「秦承祖」袁刻「秦」誤作「奏」。「差異」袁刻作「著異」,日本《醫心方》也作「差」。)
原文
黃帝問於岐伯曰:余以知氣穴之處,遊針之居,願聞孫絡溪谷亦有所應乎?
黃帝向岐伯問道:我已經知道氣穴的位置和用針的所在,希望聽聽孫絡、溪谷是否也有相應的關係?
原文
岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,以應一歲,(以下言孫絡之會也。十五絡脈從經脈生,謂之子也。小絡從十五絡生,乃是經脈孫也。孫絡與三百六十五穴氣會,以法一歲之氣也。平按:《素問》余以作余已。)以洫奇邪,以通營衛。
岐伯說:孫絡與三百六十五個穴位相會,以對應一年,(以下是說孫絡的會合。十五絡脈從經脈生出,稱為子絡。小絡從十五絡生出,是經脈的孫絡。孫絡與三百六十五個穴位的氣相會,來取法一年的氣。平按:《素問》「余以」作「余已」。)用來疏泄奇邪,運行營衛之氣。
原文
(洫,謂溝洫,水行處也。孫絡行於奇邪營衛之氣,故曰洫。火逼反。平按:洫《素問》作溢,《甲乙》作灑。營《素問》、《甲乙》作榮,下同。)稽留營洫,氣濁血著,外為發熱,內為少氣。
(洫,是指溝渠,水流過的地方。孫絡運行奇邪和營衛之氣,所以稱為洫。火逼反。平按:洫《素問》作「溢」,《甲乙經》作「灑」。營《素問》、《甲乙經》作「榮」,以下同。)如果營血稽留,洫道不暢,導致血氣混濁、血液凝滯,在外表現為發熱,在內則為氣短。
原文
(若稽留營血,洫中不行,遂令血濁血著,皮膚髮熱,營衛不行,故曰少氣也。平按:稽留營洫《素問》作榮衛稽留衛散營溢八字。氣濁《素問》作氣竭。《甲乙》無稽留至岐伯曰四十五字。)疾瀉毋怠,以通營衛,見而瀉之,毋問所會。
(如果營血稽留,在洫道中不能運行,就會導致血濁血凝,皮膚發熱,營衛之氣不通,所以說氣短。平按:「稽留營洫」《素問》作「榮衛稽留衛散營溢」八字。「氣濁」《素問》作「氣竭」。《甲乙經》沒有從「稽留」到「岐伯曰」四十五個字。)應趕快瀉血,不要怠慢,以通暢營衛,見到有血的地方就瀉之,不必問其是否為腧穴會合之處。
原文
(如此孫絡血氣洫道不通,有血之處,即疾瀉之,以通營衛,不須求其輸會而生疑慮。)黃帝曰:善。願聞溪谷之會。
(像這樣孫絡血氣在洫道不通,有血的地方,就趕快瀉血,以通暢營衛,不必拘泥於腧穴會合之處而產生疑慮。)黃帝說:說得好。我想聽聽溪谷的會合情況。
原文
岐伯曰:分肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行營衛,以會大氣。
岐伯說:分肉之間較大的會合處稱為谷,較小的會合處稱為溪,在肌肉分界之間,溪谷的會合處,用來運行營衛之氣,並會合大氣。
原文
(以下言分肉相合之間,自有大小。大者稱谷,小者名溪,更復小者以為溝洫,皆行營衛,以舍邪之大氣也。平按:分肉之大會《素問》、《甲乙》均無分字。以會大氣《甲乙》會作舍。)邪溢氣壅,脈熱肉敗,營衛不行,必將為膿,(以下言氣壅成熱以為癰疽。邪氣客此溪谷溝洫之間,滿溢留止,營衛氣壅,脈熱肉腐,稱為癰膿也。)內消骨髓,外破大䐃,留於節腠,必將為敗。
(以下說明分肉之間互相會合,自然有大小之分。大的稱為谷,小的稱為溪,更小的則作為溝洫,都運行營衛之氣,並容納邪氣的大氣。平按:「分肉之大會」《素問》、《甲乙經》都沒有「分」字。「以會大氣」《甲乙經》「會」作「舍」。)邪氣滿溢,氣機壅滯,脈熱肉敗,營衛之氣不通行,必將化成膿,(以下說明氣機壅滯化熱而形成癰疽。邪氣停留在這些溪谷、溝洫之間,滿溢停滯,營衛之氣壅塞,脈絡發熱,肌肉腐敗,稱為癰膿。)在內會消爍骨髓,在外會破損大䐃,停留在關節腠理,必將導致敗壞。
原文
(氣壅為熱,消骨破䐃,留於骨節,聚於腠理,以為癰疽,遂至敗亡也。平按:《素問》䐃作膕,腠作湊。)積寒留舍,營衛不居,塞肉縮筋,時不得伸,內為骨痹,外為不仁,(以下言寒氣留積溪谷溝洫為痹不仁也。平按:塞肉《素問》作卷肉,新校正云:「全元起本作寒肉。」袁刻誤作寒內。時不得伸,時字《素問》作肋肘二字。)命曰不足,大寒留於溪谷。
(氣機壅滯化為熱,消骨破䐃,留滯於骨節,積聚在腠理,形成癰疽,於是導致敗亡。平按:《素問》「䐃」作「膕」,「腠」作「湊」。)寒氣積聚留滯,營衛之氣不能安居,肌肉收縮,筋脈攣縮,時常不能伸展,在內形成骨痹,在外表現為麻木不仁,(以下說明寒氣留積在溪谷溝洫中形成痹證和麻木不仁。平按:「塞肉」《素問》作「卷肉」,新校正說:「全元起本作寒肉。」袁刻誤作「寒內」。「時不得伸」的「時」字《素問》作「肋肘」二字。)這種情況稱為陽氣不足,因為大寒留滯在溪谷之中。
原文
(寒氣留積為痹不仁者,命曰陽氣不足,大寒留於溪谷溝洫故也。)溪谷三百六十五會,亦應一歲。
(寒氣留積形成痹證麻木不仁,稱為陽氣不足,是因為大寒留滯在溪谷溝洫的緣故。)溪谷有三百六十五個會合處,也與一年相應。
原文
(人之大小分肉之間,有三百六十五會也。平按:《素問》會上有穴字。)其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相思。
(人體大小分肉之間,有三百六十五個會合處。平按:《素問》「會」上有「穴」字。)那些輕微的痹證邪氣蔓延,沿著經脈往來,可用微針治療,與治療法則相合。
原文
(寒濕之氣,入於腠理,以為微痹,淫溢流於脈中,循脈上下往來為痛,可用小針相司為當。平按:相思依本注應作相司,《素問》作相同。注寒濕袁刻作寒熱。)黃帝曰:善。
(寒濕之氣侵入腠理,形成輕微的痹證,邪氣蔓延流入脈中,沿著經脈上下往來引起疼痛,可用小針相應治療為宜。平按:「相思」依本注應作「相司」,《素問》作「相同」。注文「寒濕」袁刻作「寒熱」。)黃帝說:說得好。
原文
乃闢左右,再拜而起曰:今日發蒙解惑,藏之金匱,不敢復出。乃藏之金蘭之室,署之曰:氣穴所在。
於是讓左右退下,再次跪拜後起身說:今天啟發蒙昧、解除疑惑,將這些內容藏在金匱之中,不敢再拿出來。於是收藏在金蘭之室,標題為:氣穴所在。
原文
(帝以道尊德貴、屈敬故也。金蘭之室,藏書府也。)岐伯曰:孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,並注於絡,傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也,(舉可瀉孫絡注大絡之數也,並注於十二皮部絡也。十二別走絡脈,並任督二脈,為十四絡也。脾之大絡,從脾而出,不從脈起,故不入數。言諸孫絡,傳注十二之絡,非獨注於十四絡也。平按:注並注於十二皮部絡也袁刻作並注皮部十二絡也。)內解瀉於中者十脈。
(黃帝這樣做是因為尊重道術、推崇德行、屈身致敬的緣故。金蘭之室,是藏書的府庫。)岐伯說:孫絡中從經脈分出的,那些血氣旺盛而應當瀉血的,也有三百六十五條脈,它們都注入絡脈,再傳注到十二條絡脈,不僅僅是十四條絡脈,(這裡列舉可以瀉血的孫絡注入大絡的數目,都注入十二皮部的絡脈。十二條別走的絡脈,加上任脈、督脈,共十四條絡脈。脾的大絡從脾臟發出,不從脈起,所以不計入數目。所說的各孫絡,傳注到十二條絡脈,不只注入十四條絡脈。平按:注文「並注於十二皮部絡也」袁刻作「並注皮部十二絡也」。)在內部分支瀉注於體內的十條脈。
原文
(解,別也。其諸絡脈別者,內瀉十脈也。十脈,謂五臟脈,兩箱合論,故有十也。)
(解,是分出的意思。那些各絡脈分出的分支,向內瀉注於十條脈。十脈,指的是五臟的脈,兩側合起來計算,所以有十條。)
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