原文
(人膝如陵,陵下三寸,一寸為一里也。三里以下,三寸之下上下處,上際為上廉,下際為下廉。以在胻骨外側,故名為廉。足陽明脈行此虛中,大腸之氣在上廉中與陽明合,小腸之氣在下廉中與陽明合,故曰大腸屬上,小腸屬下也。平按:《靈樞》胻下有骨字。上「復下」二字下,有「三里」二字;下「復下」二字下,有「上廉」二字。皆屬於此作皆屬於胃。)三焦者,上合於手少陽,出於關衝,關衝者,手小指次指之端也,為井;溜於掖門,掖門者,小指之間也,為滎;注於中渚,中渚者,本節之後也,為輸;過於陽池,陽池者,在腕上陷者之中也,為原;(陽池《明堂》一名別陽,在手表腕上陷中也。平按:《靈樞》井下有金字,掖作液,《甲乙》作腋。之間上《靈樞》有次指二字,之後下有陷中者三字。)行於支溝,支溝者,腕上三寸兩骨間陷者中也,為經;入於天井,天井者,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈時而得之;(《明堂》在肘外大骨之後,肘後一寸兩筋間陷中也。平按:《靈樞》腕上作上腕,而得之作乃得之。)三焦下輸,在於足太陽之前,少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽,此太陽之絡也。手少陽經也。
(人的膝蓋像山陵,山陵下方三寸,每寸相當於一里。足三里以下,三寸之下的上下部位,上邊際稱為上廉,下邊際稱為下廉。因為位於脛骨外側,所以命名為廉。足陽明經脈運行於此空虛之中,大腸之氣在上廉中與陽明經相合,小腸之氣在下廉中與陽明經相合,因此說大腸屬於上,小腸屬於下。按語:《靈樞》中「胻」字下有「骨」字;上方「復下」二字之下,有「三里」二字;下方「復下」二字之下,有「上廉」二字;「皆屬於此」作「皆屬於胃」。)三焦,在上與手少陽經相合,起始於關衝穴,關衝穴是手無名指末端,為井穴;流注於掖門穴,掖門穴在小指之間,為滎穴;灌注於中渚穴,中渚穴在掌指關節之後,為輸穴;經過於陽池穴,陽池穴在手腕上方凹陷處,為原穴;(陽池穴,《明堂》又名別陽,在手腕背面腕上凹陷中。按語:《靈樞》「井」下有「金」字,「掖」作「液」,《甲乙經》作「腋」。「之間」之上《靈樞》有「次指」二字,「之後」之下有「陷中者」三字。)運行於支溝穴,支溝穴在手腕上方三寸兩骨之間的凹陷中,為經穴;進入於天井穴,天井穴在肘外側大骨上方的凹陷中,為合穴,屈肘時可找到;(《明堂》說在肘外大骨之後,肘後一寸兩筋間的凹陷中。按語:《靈樞》「腕上」作「上腕」,「而得之」作「乃得之」。)三焦的下部輸穴,在足太陽經之前、少陽經之後,出於膕窩外側緣,名為委陽穴,這是足太陽經的絡穴。這是手少陽經。
原文
(上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此三焦之氣上下皆通,故上輸在背第十三椎下兩旁各一寸半,下輸在此太陽之間出膕外廉足太陽絡。三焦下行氣聚之處,故曰下輸也。平按:《靈樞》足太陽作足大趾。)足三焦者,太陽之所將,太陽之別也,上踝五寸,而別入貫腨腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱下焦,(腨,遄免反,腓腸也。腎間動氣,足太陽將原氣別使三焦之氣,出足外側大骨下赤白肉際陷中為原,上踝五寸,別入貫腨腸,出委陽,並太陽之正,入腹絡膀胱,下焦即膀胱也。原氣太陽絡於膀胱,節約膀胱,使溲便調也。以此三焦原氣行足,故名足三焦也。平按:《靈樞》三焦上無足字,太陽之所將作少陽太陰之所將,注云:一本作太陽。)盛則閉𤸇,虛則遺溺,遺溺則補,閉𤸇則瀉。
(上焦像霧氣,中焦像水泡,下焦像溝渠,這三焦之氣上下都相通,所以上焦的輸穴位於背部第十三椎下兩旁各一寸半,下焦的輸穴位於足太陽經之間,出於膕窩外側緣的足太陽絡脈。這是三焦之氣下行匯聚的地方,所以稱為下輸。按語:《靈樞》「足太陽」作「足大趾」。)足三焦,是足太陽經所率領的,是足太陽經的別絡,向上五寸處,分出進入並貫穿腓腸肌,出於委陽穴,併入足太陽經的正經,進入體內網絡膀胱和下焦,(腨,音遄免反,即腓腸肌。腎間的動氣,足太陽經率領原氣,另外分支使三焦之氣,從足外側大骨下方赤白肉際凹陷中發出為原穴,向上五寸,分出進入貫穿腓腸肌,出於委陽穴,併入足太陽經的正經,進入腹部網絡膀胱,下焦就是膀胱。原氣和足太陽經絡脈聯繫膀胱,調控膀胱,使大小便調和。因為這個三焦的原氣運行於足部,所以稱為足三焦。按語:《靈樞》「三焦」上沒有「足」字,「太陽之所將」作「少陽太陰之所將」,注文說:一本作「太陽」。)邪氣盛就會出現小便閉塞或肢體拘攣,正氣虛就會遺尿,遺尿就補法,閉塞或拘攣就瀉法。
原文
小腸上合於手太陽,出於少澤,少澤者,小指之端也,為井;(《明堂》一名少吉,去爪甲下一分陷中。平按:《靈樞》盛作實,小腸上有手太陽三字,井下有金字。)溜於前谷,前谷者,手小指本節之前陷者中也,為榮;(《明堂》在手小指外側中也。平按:小指《靈樞》作外廉。)注於後溪,後谿者,本節之後也,為輸;(《明堂》在手小指外側本節後陷中也。平按:本節上《靈樞》有在手外側四字。)過於完骨,完骨者,在手外側腕骨之前也,為原;(《明堂》在手外側腕前起骨下陷中。即此起骨為腕骨,此經名完骨。胡端反。平按:完骨《靈樞》、《甲乙》作腕骨。)行於陽谷,陽谷者,在兌骨之下陷者中也,為經;(《明堂》在手外側腕中兌骨之下也。平按:兌《靈樞》作銳。)入於小海,小海者,在肘內大骨之外,去肘端半寸陷者之中也,伸臂而得之,為合,手太陽經也。
小腸在上與手太陽經相合,起始於少澤穴,少澤穴是小指末端,為井穴;(《明堂》又名少吉,在指甲角下一分凹陷中。按語:《靈樞》「盛」作「實」,小腸上有「手太陽」三字,「井」下有「金」字。)流注於前谷穴,前谷穴在手小指掌指關節之前的凹陷中,為滎穴;(《明堂》在手小指外側中間。按語:小指,《靈樞》作「外廉」。)灌注於後谿穴,後谿穴在掌指關節之後,為輸穴;(《明堂》在手小指外側掌指關節後凹陷中。按語:本節之上《靈樞》有「在手外側」四字。)經過於完骨穴,完骨穴在手外側腕骨之前,為原穴;(《明堂》在手外側腕前突起骨下方的凹陷中。這個突起骨就是腕骨,此經稱為完骨。音胡端反。按語:完骨,《靈樞》《甲乙經》作「腕骨」。)運行於陽谷穴,陽谷穴在銳骨下方的凹陷中,為經穴;(《明堂》在手外側腕中銳骨之下。按語:兌,《靈樞》作「銳」。)進入於小海穴,小海穴在肘內側大骨之外,距離肘尖半寸的凹陷中,伸直手臂可找到,為合穴,這是手太陽經。
原文
(《明堂》屈肘乃得之。平按:《靈樞》端上無肘字。)大腸上合於手陽明,出於商陽,商陽者,大指次指之端也,為井;(《明堂》一名而明,一名絕陽,大指次指內側,去爪甲角如韭葉也。平按:《靈樞》井下有金字。)溜於二間,二間在本節之前,為滎;(《明堂》二間在手大指次指本節前內側陷中也。平按:為滎上《靈樞》作溜於本節之前二間八字。)注於三間,三間在本節之後,為輸;(《明堂》一名少谷,在手大指次指本節後內側陷中也。平按:此節《靈樞)作注於本節之後三間為輸。過於合谷,合谷者,在大指之間也,為原;(《明堂》一名虎口,在大指歧骨間也。平按:大指下《靈樞》有歧骨二字。)行於陽谿,陽谿者,在兩筋之間陷者中,為經;(《明堂》一名中槐,在腕中上側兩筋間也。平按:兩筋之間《甲乙》作腕中上側兩旁間七字。注中槐《甲乙》作中魁。)入於曲池,曲池者,在肘外輔曲骨之中也,屈肘而得之,為合,手陽明經也。是謂五臟六腑之輸,五五二十五輸,六六三十六輸。(心不受邪,手少陰無輸,故五臟各輸有二十五輸。依《明堂》手少陰有五輸,總有三十輸。六腑有原輸,故有三十六輸。皆是臟腑之氣,送致聚於此穴,故名為輸也。平按:《靈樞》無曲池者三字,輔曲骨之中作輔骨陷者中,《甲乙》作輔骨肘骨之中。屈肘《靈樞》作屈臂。)六腑皆出足三陽,上合於手者也。(六腑足陽明脈上合手陽明,足太陽上合手太陽,足少陽上合手少陽也。)缺盆之中,任脈也,名曰天突。次任脈之側動脈,足陽明也,名曰人迎(二),次脈手陽明也,名曰扶突(二),次脈手太陽也,名曰天窗(二),次脈足少陽也,名曰天容(二),次脈手少陽也,名曰天牖(二),次脈足太陽也,名曰天柱(二),次脈項中央之脈督脈,名曰風府(二),掖內動脈,手太陰也,名曰天府。掖下三寸,手心主也,名曰天池。(此言脈在胸項頸掖之下次,以任脈在陰,居於前中,督脈在陽,處於後中,任之左右,六陽為次,兩側掖下,二陰所行,此之十輸,脈之要者也。平按:《靈樞》天突下有一字,自此以下,凡次字上,有二三四五六七等字,本書原抄均有小二字旁註於左。項中央《靈樞》作頸中央。風府下原本仍有小二字《靈樞》無。掖《靈樞》作腋。注胸項袁刻作胸頂。)刺上關者,呿不能欠;(上關開口有空,刺之有傷,不得開口,故不能欠也。呿,邱庶反,張口也。)刺下關者,欠不能呿。(下關合口有空,刺之有傷,不得合口,故不能呿也。)刺犢鼻者,屈不能伸;(犢鼻在膝臏下骭上俠解大筋中,刺之傷筋,筋病屈不能伸也。《明堂》無禁也。)刺內關者,伸不能屈。(內關在掌後去腕二寸,別走手少陽,手心主絡,《明堂》無禁,刺之傷骨,骨傷伸不能屈也。平按:內關《靈樞》作兩關。者字袁刻誤作音。)手陽明次在其外,不至曲頰一寸。(手陽明從缺盆上頸貫頰,入下齒中,不至曲頰,故去曲頰一寸是也。平按:手陽明上《靈樞》有足陽明挾喉之動脈也其腧在膺中十四字。其外《靈樞》作其腧外。)手太陽當曲頰。(手太陽循頸上頰。頰,曲頰也,近牙車是也。)足少陽在耳下曲頰之後。(足少陽支從耳後出走耳前,至目銳眥後,故在耳下曲頰後是。)手少陽出耳後,上加完骨之上。(手少陽上項挾耳後,故直上出耳上角;完骨在耳後,故上加完骨上是也。)足太陽挾項大筋之中髮際。(兩大筋中髮際,此太陽輸也。)陰尺動脈在五里,五輸之禁。(陽為寸,故陰為尺。陰尺之中,五臟動脈在肘上五里五輸大脈之上。《明堂》云:五里在肘上三寸,手陽明脈氣所發,行向里大脈中央,禁不可刺,灸十壯,左取右,右取左。大脈,五臟大脈氣輸也。故禁刺不禁灸也。)肺合大腸,大腸,傳導之腑也。(傳導糟粕令下也。)心合小腸,小腸者,受盛之腑也。(胃化糟粕,小腸受而盛也。)肝合膽,膽者,中精之腑也。(膽不同腸胃受傳糟粕,唯藏精液於中也。)脾合胃,胃者,五穀之腑也。(受五穀之味也。)腎合膀胱,膀胱者,津液腑也。(膀胱盛尿,故曰津液之腑也。平按:腑上《靈樞》有之字。)少陰屬腎,腎上連肺,故將兩臟矣。(足少陰脈貫肝入肺中,故曰上連也。腎受肺氣,腎便有二,將為兩臟。《八十一難》曰:五臟亦有六者,謂腎有兩臟也。平按:《靈樞》少陰作少陽,兩臟下無矣字。)三焦,中瀆之腑也,水道出,屬膀胱,是孤之腑也。(中,謂臟腑中也。下焦如瀆,從上焦下氣,津液入於下焦,下焦津液流入膀胱之中,無藏為合,故曰孤腑也。平按:《靈樞》出下有焉字。)此六腑之所與合者也。(腑,之聚也。五穀清濁氣味皆聚於中,故六皆名腑。孤腑內與六腑氣通,故曰合也。)春取絡脈諸滎大經分肉之間,甚者深取,間者淺取之;(春時陽氣,始生微弱,未能深至經中,故取絡脈及取諸滎,並大筋分肉之間也。)夏取諸輸孫絡、肌肉皮膚之上;(陽氣始長,熱熏腠理,內至於經,然猶脈疲氣弱,故取諸輸孫絡之分、腠理肌肉皮膚之上也。平按:注然猶,猶字袁刻誤作後。)秋取諸合,余如春法;(陰氣始殺,猶未能盛,故取於輸及以合也。春時陰氣衰少為弱,陽氣初生為微,秋時陽氣衰少為弱,陰氣始生為微,病間故如春法,取絡滎大經分間,亦隨病間甚,淺深為度也。)
(《明堂》說屈肘才能找到。按語:《靈樞》「端」上沒有「肘」字。)大腸在上與手陽明經相合,起始於商陽穴,商陽穴是食指末端,為井穴;(《明堂》又名而明,又名絕陽,在食指內側,距離指甲角如韭菜葉寬度。按語:《靈樞》「井」下有「金」字。)流注於二間穴,二間穴在掌指關節之前,為滎穴;(《明堂》說二間在手食指掌指關節前內側凹陷中。按語:「為滎」之上《靈樞》作「溜於本節之前二間」八字。)灌注於三間穴,三間穴在掌指關節之後,為輸穴;(《明堂》又名少谷,在手食指掌指關節後內側凹陷中。按語:此節《靈樞》作「注於本節之後三間為輸」。)經過於合谷穴,合谷穴在大指和食指之間,為原穴;(《明堂》又名虎口,在大指歧骨之間。按語:大指下《靈樞》有「歧骨」二字。)運行於陽谿穴,陽谿穴在兩筋之間的凹陷中,為經穴;(《明堂》又名中槐,在手腕上側兩筋間。按語:「兩筋之間」《甲乙經》作「腕中上側兩旁間」七字。注文中槐《甲乙經》作中魁。)進入於曲池穴,曲池穴在肘外側輔骨與曲骨之間,屈肘可找到,為合穴,這是手陽明經。這就是所謂五臟六腑的輸穴,五五二十五個輸穴,六六三十六個輸穴。(心不受邪,手少陰經沒有輸穴,所以五臟各有五個輸穴共二十五個。根據《明堂》手少陰經也有五個輸穴,總共三十個。六腑有原穴和輸穴,所以有三十六個輸穴。這些都是臟腑之氣輸送匯聚到這個穴位,所以稱為輸穴。按語:《靈樞》沒有「曲池者」三字,「輔曲骨之中」作「輔骨陷者中」,《甲乙經》作「輔骨肘骨之中」;「屈肘」《靈樞》作「屈臂」。)六腑都從足三陽經發出,在上與手三陽經相合。(六腑中足陽明經脈在上與手陽明經相合,足太陽經在上與手太陽經相合,足少陽經在上與手少陽經相合。)缺盆的正中,是任脈,名為天突穴。任脈旁邊的動脈,是足陽明經,名為人迎穴(左右各一),下一條脈是手陽明經,名為扶突穴(左右各一),下一條脈是手太陽經,名為天窗穴(左右各一),下一條脈是足少陽經,名為天容穴(左右各一),下一條脈是手少陽經,名為天牖穴(左右各一),下一條脈是足太陽經,名為天柱穴(左右各一),下一條脈是項中央的督脈,名為風府穴(左右各一),腋窩內側的動脈,是手太陰經,名為天府穴。腋下三寸,是手厥陰經,名為天池穴。(這些是描述脈位在胸、項、頸、腋下的次序,因為任脈屬陰,居於前正中;督脈屬陽,居於後正中;任脈的左右,六條陽經依次排列;兩側腋下,有兩條陰經運行。這十個輸穴,是脈的要穴。按語:《靈樞》天突下有一個「一」字,自此以下,凡「次」字上,有二、三、四、五、六、七等數字,本書原抄本都有小字「二」旁註在左邊。「項中央」《靈樞》作「頸中央」;「風府」下原本仍有小字「二」,《靈樞》沒有;「掖」《靈樞》作「腋」;注文「胸項」袁刻作「胸頂」。)針刺上關穴時,口張開就不能閉合;(上關穴在張口時有空隙,刺傷後不能張口,所以不能欠。呿,音邱庶反,張口的意思。)針刺下關穴時,口閉合就不能張開。(下關穴在閉口時有空隙,刺傷後不能閉口,所以不能呿。)針刺犢鼻穴時,膝蓋彎曲就不能伸直;(犢鼻穴在膝蓋骨下方脛骨上方兩側大筋之間,刺傷筋,筋病導致彎曲不能伸直。《明堂》沒有禁刺的記載。)針刺內關穴時,手臂伸直就不能彎曲。(內關穴在手掌後距離手腕兩寸處,別走手少陽經,是手厥陰經的絡穴,《明堂》沒有禁刺的記載,刺傷骨,骨傷導致伸直不能彎曲。按語:內關,《靈樞》作「兩關」;「者」字袁刻誤作「音」。)手陽明經的輸穴在其外側,距離曲頰一寸。(手陽明經從缺盆上行頸部貫穿面頰,進入下齒中,不到曲頰,所以距離曲頰一寸。按語:手陽明之上《靈樞》有「足陽明挾喉之動脈也其腧在膺中」十四字;「其外」《靈樞》作「其腧外」。)手太陽經的輸穴正當曲頰。(手太陽經沿頸部上行面頰。頰,就是曲頰,靠近牙關。)足少陽經的輸穴在耳下曲頰之後。(足少陽經的分支從耳後出來走向耳前,到達目外眥後方,所以在耳下曲頰之後。)手少陽經的輸穴從耳後發出,向上加於完骨之上。(手少陽經上行頸部挾耳後,所以直上出於耳上角;完骨在耳後,所以向上加於完骨之上。)足太陽經的輸穴在項部兩大筋之間的髮際。(兩大筋中間的髮際,這是足太陽經的輸穴。)陰尺部位的動脈在五里穴,是五輸穴的禁刺部位。(陽側為寸,所以陰側為尺。陰尺之中,五臟的動脈在肘上的五里穴,這是五個輸穴的大脈之上。《明堂》說:五里穴在肘上三寸,是手陽明經脈氣所發之處,走向內側的大脈中央,禁止針刺,可以灸十壯,左病取右,右病取左。大脈,是五臟大脈之氣輸注的地方。所以禁刺不禁灸。)肺與大腸相合,大腸是傳導糟粕的腑。(傳導糟粕使之向下。)心與小腸相合,小腸是受盛水穀的腑。(胃消化糟粕,小腸接受並盛裝。)肝與膽相合,膽是中精之腑。(膽不像腸胃那樣接受傳導糟粕,只儲藏精液在其中。)脾與胃相合,胃是五穀之腑。(接受五穀之氣味。)腎與膀胱相合,膀胱是津液之腑。(膀胱貯存尿液,所以稱為津液之腑。按語:腑之上《靈樞》有「之」字。)足少陰經屬於腎,腎向上連於肺,所以統領兩個臟器。(足少陰經脈貫穿肝進入肺中,所以說上連。腎接受肺氣,腎便有兩個,統領兩個臟器。《八十一難》說:五臟也有六個的情況,是說腎有兩個臟器。按語:《靈樞》「少陰」作「少陽」,兩臟下沒有「矣」字。)三焦是水道通行的腑,水道的出路,屬於膀胱,是孤獨的腑。(中,指臟腑之中。下焦像溝渠,從上焦向下輸送氣,津液進入下焦,下焦的津液流入膀胱之中,沒有別的臟器與之配合,所以稱為孤腑。按語:《靈樞》「出」下有「焉」字。)這就是六腑與臟相合的道理。(腑,是匯聚之處。五穀的清濁氣味都匯聚在其中,所以六者都稱為腑。孤腑在內部與六腑之氣相通,所以說相合。)春天取絡脈、各滎穴以及大經分肉之間,病重者深刺,病輕者淺刺;(春季陽氣剛開始生發,微弱,未能深入經脈中,所以取絡脈和諸滎穴,以及大筋分肉之間。)夏天取各輸穴、孫絡、肌肉皮膚之上;(夏季陽氣開始長,熱氣熏蒸腠理,向內到達經脈,但脈氣仍然疲弱,所以取各輸穴和孫絡的分野、腠理肌肉皮膚之上。按語:注文「然猶」的「猶」字,袁刻誤作「後」。)秋天取各合穴,其餘與春季方法相同;(秋季陰氣開始收斂,但還未旺盛,所以取輸穴和合穴。春季陰氣衰弱為虛弱,陽氣剛生為微弱;秋季陽氣衰弱為虛弱,陰氣剛生為微弱。病情間歇所以像春季方法,取絡脈、滎穴及大經分肉之間,也隨著病情間歇或嚴重,決定淺深程度。)
原文
(平按:注故如春法上,原本有病間二字,疑衍。)冬取諸井、諸輸之分,欲深而留之。
(按語:注文中「故如春法」之上,原本有「病間」二字,疑為衍文。)冬天取各井穴、各輸穴的分野,要深刺並且留針。
原文
(冬時足少陰氣急緊,足太陽伏沉,故取諸井以下陰氣,取滎以實陽氣,皆深為之者也。)此四時之序,(依於四時行療次序。)氣之所處,(隨於四時人氣在處也。)病之所舍,(隨於四時邪之居所也。平按:居所袁刻作所居。)臟之所宜也。
(冬季足少陰經氣緊急,足太陽經氣伏沉,所以取各井穴以降陰氣,取滎穴以充實陽氣,都是深刺的方法。)這是四時的次序,(依照四時進行治療的次序。)正氣所在之處,(隨四時人氣所處的位置。)病邪停留之處,(隨四時邪氣居留的地方。按語:「居所」袁刻作「所居」。)臟腑適宜的治法。
原文
(療五臟病,依四時所宜也。)轉筋者,立而取之,可令遂已。
(治療五臟病,要根據四時所適宜的治法。)轉筋的病人,讓他站立然後取穴針刺,可以使其立即痊癒。
原文
(人立,筋病痛聚,故立燔針刺之。)痿厥者、張而刺之,可令立快。(手足痿厥,開張即得其輸,然後刺之。)
(人站立時,筋病疼痛集中,所以站立時用火針刺之。)痿厥的病人,讓其肢體伸展然後針刺,可以使其立即舒快。(手足痿厥,伸展肢體就能找到輸穴,然後針刺。)
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