原文
脾足太陰之脈,(足太陰脈,起於足大趾端,上行屬脾,通行脾之血氣,故曰脾足太陰脈者也。)起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,(核,胡革反。人足大趾本節後骨,名為核骨也。平按:核《靈樞》、《甲乙經》作核。)上內踝前廉,(十二經脈,皆行筋肉骨間;惟此足太陰經,上於內踝薄肉之處,脈得見者也。)上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前,(內踝直上名為內,外踝直上名為外,脛後腓腸名為腨。太陰從內踝上行八寸,當脛骨後,交出厥陰之前上行之。平按:腨《靈樞》作踹。脛《甲乙經》作胻。)上循膝股內前廉,入股屬脾絡胃,(膝內之股近膝名膝股,近陰處為陰股也。平按:《靈樞》無循字。入股股字作腹,《甲乙經》同。)上鬲挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃,別上鬲,注心中。
脾足太陰經脈(足太陰經脈,起始於足大趾尖端,向上循行歸屬於脾,通行脾的血氣,所以稱為脾足太陰經脈)。起始於大趾的末端,沿著大趾內側的白肉際,經過核骨後方(核,胡革反。人足大趾本節後方的骨頭,稱為核骨。校按:核《靈樞》、《甲乙經》作核)。上行至內踝前緣(十二經脈都循行於筋肉骨之間;只有這條足太陰經,上行於內踝肌肉薄處,脈搏能夠顯現)。上行至小腿內側,沿著脛骨後方,交叉出行於厥陰經之前(內踝直上稱為內,外踝直上稱為外,脛後腓腸肌稱為腨。太陰經從內踝上行八寸,正當脛骨後方,交叉出行於厥陰經之前向上循行。校按:腨《靈樞》作踹。脛《甲乙經》作胻)。向上循行膝股內側前緣,進入腹部歸屬脾臟網路連繫胃(膝內側的股部近膝處稱為膝股,近陰部處稱為陰股。校按:《靈樞》無循字。入股股字作腹,《甲乙經》同)。向上通過橫膈挾行咽喉,連繫舌根,分散於舌下;它的分支,又從胃部,別行向上通過橫膈,注入心中。
原文
(舌下散脈,是脾脈也。)是動則病舌強,食則歐,胃脘痛,(脘,胃腑也,脘音管也。平按:《靈樞》、《甲乙經》舌下均有本字,歐作嘔。)腹脹善噫,得後出餘氣則快然如衰,(寒氣客胃,厥逆從下上散,散已復上出胃,故為噫也。谷入胃已,其氣上為營衛及膻中氣,後有下行與糟粕俱下者,名曰餘氣。餘氣不與糟粕俱下,壅而為脹,今得之泄之,故快然腹減也。平按:出餘二字《靈樞》、《甲乙經》均作與。《甲乙經》如衰作而衰。)身體皆重。
(舌下分散的脈絡,是脾的經脈)。發生病變就會出現舌頭僵硬,進食就會嘔吐,胃脘疼痛(脘,胃腑,脘音管。校按:《靈樞》、《甲乙經》舌下均有本字,歐作嘔)。腹部脹滿,容易噯氣,得到大便或排氣後就感覺舒暢好像減輕(寒氣停留於胃,厥逆之氣從下向上散布,散布之後又從胃向上外出,所以形成噯氣。水穀進入胃後,其氣向上化為營衛及膻中氣,之後有向下運行與糟粕一起排出者,稱為餘氣。餘氣不與糟粕一起排出,積滯而成為脹滿,現在得到排出,所以感覺舒暢腹脹減輕。校按:出餘二字《靈樞》、《甲乙經》均作與。《甲乙經》如衰作而衰)。身體都感覺沉重。
原文
(身及四肢,皆是足太陰脈行胃氣營之。若脾病,脈即不營,故皆重也。)是主脾所生病者,舌本痛,(脾所生病,太陰脈行至舌下,故舌本痛也。)體不能動搖,(脾不營也。)食不下,煩心,心下急痛,(脾脈注心中,故脾生病,煩心、心急痛也。平按:痛《甲乙經》作寒瘧。)溏、瘕、泄,(溏,食消,利也。瘕,食不消,瘕而為積病也。泄,食不消,飧泄也。)水閉,(脾所生病,不營膀胱,故小便不利也。)黃癉,不能臥,強欠,(內熱身黃病也。脾胃中熱,故不得臥也。將欠不得欠,名曰強欠。平按:《靈樞》、《甲乙經》癉均作疸,欠均作立。不能臥《甲乙經》作不能食唇青。)股膝內腫厥,大指不用。
(身體及四肢,都是足太陰經脈運行胃氣來營養的。如果脾有病,經脈就不能營養,所以都感覺沉重)。這是主治脾所發生的疾病:舌根疼痛(脾所發生的疾病,太陰經脈運行到舌下,所以舌根疼痛)。身體不能活動(脾不營養)。飲食不下,心中煩亂,心下拘急疼痛(脾經脈注入心中,所以脾生病,心中煩亂、心下拘急疼痛。校按:痛《甲乙經》作寒瘧)。大便溏薄、癥瘕、泄瀉(溏,食物消化,泄利。瘕,食物不消化,結聚成為積病。泄,食物不消化,完穀不化的泄瀉)。水液閉塞(脾所發生的疾病,不能營養膀胱,所以小便不利)。黃疸,不能臥,強行打哈欠(內熱身黃的病。脾胃中有熱,所以不能臥。想打哈欠打不出來,稱為強欠。校按:《靈樞》、《甲乙經》癉均作疸,欠均作立。不能臥《甲乙經》作不能食唇青)。大腿膝部內側腫脹、厥冷,大腳趾不能運用。
原文
(或痹不仁,不能用也。平按:內腫厥《甲乙經》作內腫痛厥。大指上《靈樞》、《甲乙經》均有足字。)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
(或麻痺不仁,不能運用。校按:內腫厥《甲乙經》作內腫痛厥。大指上《靈樞》、《甲乙經》均有足字)。對於這些疾病,實證就用瀉法,虛證就用補法,熱證就淺刺疾出,寒證就深刺留針,脈絡下陷就用灸法,不實不虛,從本經取穴治療。
原文
盛者則寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。
實證則寸口脈比人迎脈大三倍,虛證則寸口脈反而小於人迎脈。
原文
心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下鬲絡小腸;(十二經脈之中,餘十一經脈及手太陽經,皆起於別處,來入臟腑。此少陰經起自心中,何以然者?以其心神是五神之主,能自生脈,不因余處生脈來入,故自出經也。肺下懸心之系,名曰心系。余經起於余處,來屬臟腑。此經起自心中,還屬心系,由是心神最為長也。問曰:《九卷》心有二經:謂手少陰,心主。手少陰經不得有輸。手少陰外經受病,亦有療處。其內心臟不得受邪,受邪即死。又《九卷·本輸》之中,手少陰經及輸並皆不言。今此《十二經脈》及《明堂流注》,少陰經脈及輸皆有,若為通精?答曰:經言心者,五臟六腑之大主,精神之舍,其臟堅固,邪不能客。客之則心傷,心傷則神去,神去即死。故諸邪之在於心者,皆在心之包絡,包絡心主脈也。故有脈不得有輸也。手少陰外經有病者,可療之於手掌兌骨之端。又恐經脈受邪傷臟,故《本輸》之中,輸並手少陰經亦復去之。今此《十二經脈》手少陰經是動所生皆有諸病,俱言盛衰並行補瀉及《明堂流注》具有五輸者,以其心臟不得多受外邪,其於飲食湯藥,內資心臟,有損有益,不可無也。故好食好藥資心,心即調適;若惡食惡藥資心,心即為病。是以心不受邪者,不可受邪也。言手少陰是動所生致病及《明堂》有五輸療者,據受內資受外邪也。言手少陰是受邪,故有病也。平按:注若為通精,精字原校作釋。又注是動所生,生字袁刻誤作致。及明堂,及字袁刻作又。)其支者,從心系上挾咽,系目系;(筋骨血氣四種之精與脈合為目系,心脈繫於目系,故心病閉目也。)其直者,復從心系卻上肺,上出掖下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後兌骨之端,(其小指掌後尖骨,謂之兌骨也。平按:上出掖下《靈樞》作下出腋下。掖《靈樞》、《甲乙經》均作腋,下同,不再舉。下肘內《甲乙經》作下肘中內廉。兌《靈樞》作銳,下同。)入掌內廉,循小指之內出其端。
心手少陰經脈,起始於心中,出行歸屬於心系,向下通過橫膈網路連繫小腸;(在十二經脈之中,其餘十一經脈及手太陽經,都起始於其他部位,進入臟腑。這條少陰經起始自心中,為什麼這樣呢?因為心之神是五神之主,能夠自行產生經脈,不依賴其他部位產生經脈來進入,所以自行發出經脈。肺下方懸掛心的繫帶,稱為心系。其他經脈起始於其他部位,來歸屬臟腑。這條經脈起始自心中,還歸屬於心系,因此心神最為尊長。問:《九卷》說心有兩條經脈:稱為手少陰、心主。手少陰經不應有腧穴。手少陰外經受病,也有治療部位。其內心臟不能受邪,受邪就會死亡。又《九卷·本輸》中,手少陰經及其腧穴都沒有提及。現在這《十二經脈》及《明堂流注》,少陰經脈及腧穴都有,如何解釋相通呢?答:經書說心是五臟六腑的大主,精神所居之處,其臟堅固,邪氣不能侵犯。侵犯則心受傷,心受傷則神離去,神離去即死亡。所以各種邪氣在於心的,都在心的包絡,包絡是心主之脈。所以有經脈但不能有腧穴。手少陰外經有病者,可以在手掌兌骨末端治療。又恐怕經脈受邪損傷臟器,所以《本輸》之中,腧穴連同手少陰經也一併去除。現在這《十二經脈》手少陰經是動所生都有各種疾病,全都說明盛衰並施行補瀉以及《明堂流注》具有五輸者,是因為心臟不能多受外邪,但對於飲食湯藥,內養心臟,有損有益,不可沒有。所以好的食物藥物滋養心臟,心即調和舒適;若不好的食物藥物滋養心臟,心即生病。因此心不受邪,是指不可受邪。說手少陰是動所生致病及《明堂》有五輸治療者,是根據受內養及受外邪而言。說手少陰是受邪,所以有病。校按:注若為通精,精字原校作釋。又注是動所生,生字袁刻誤作致。及明堂,及字袁刻作又。)它的分支,從心系向上挾行咽喉,連繫目系;(筋骨血氣四種精華與脈絡合成目系,心脈繫於目系,所以心病會閉目)。它的直行部分,又從心系退回向上至肺,向上出行於腋下,向下循行於上臂內側後緣,行於太陰、心主之後,向下至肘內,循行於前臂內側後緣,抵達手掌後方兌骨的末端(其小指掌後尖骨,稱為兌骨。校按:上出掖下《靈樞》作下出腋下。掖《靈樞》、《甲乙經》均作腋,下同,不再舉。下肘內《甲乙經》作下肘中內廉。兌《靈樞》作銳,下同)。進入手掌內側,沿著小指的內側出到它的末端。
原文
(掌外將側,名曰外廉;次掌內將側,名內廉也。平按:《靈樞》、《甲乙經》廉上有後字。)是動則病嗌乾心痛,渴而欲飲,為臂厥。
(手掌外側邊緣,稱為外廉;靠近手掌內側邊緣,稱為內廉。校按:《靈樞》、《甲乙經》廉上有後字)。發生病變就會出現咽喉乾燥、心痛,口渴想要飲水,成為臂厥。
原文
(心經病,心而多熱,故渴而欲飲。其脈循臂,故是動為臂厥之病也。平按:《靈樞》、《甲乙經》為上有是字。)是主心所生病者,目黃脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛也。
(心經有病,心臟多熱,所以口渴想飲水。其經脈循行於臂,所以是動成為臂厥之病。校按:《靈樞》、《甲乙經》為上有是字)。這是主治心所發生的疾病:眼睛發黃、脅肋疼痛,上臂前臂內側後緣疼痛、厥冷,手掌中發熱疼痛。
原文
(其脈上掖近脅,故脅痛也。臑臂內後廉,脈行之處,痛及厥也。厥,氣失逆也。平按:脅痛《甲乙經》作脅滿痛。)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,盛者則寸口大再倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎。
(其經脈上行腋下接近脅肋,所以脅肋疼痛。上臂前臂內側後緣,是經脈循行之處,疼痛及厥冷。厥,是氣失逆。校按:脅痛《甲乙經》作脅滿痛)。對於這些疾病,實證就用瀉法,虛證就用補法,熱證就淺刺疾出,寒證就深刺留針,脈絡下陷就用灸法,不實不虛,從本經取穴治療,實證則寸口脈比人迎脈大兩倍,虛證則寸口脈反而小於人迎脈。
原文
小腸手太陽之脈,(手太陽脈起於手指,上行入缺盆,下屬小腸,通小腸血氣,故曰小腸手太陽脈也。)起於小指之端,循手外側上捥,出踝中,(人之垂手,大指著身之側,名手內側;小指之後,名手外側。足脛骨與足捥骨相屬之處,著脛骨端內外高骨,名曰內外踝;手之臂骨之端,內外高骨,亦名為踝也。手太陽脈貫踝也。平按:捥《靈樞》、《甲乙經》作腕,考腕與捥通。)直上循臂下骨下廉,(臂有二骨:垂手之時,內箱前骨名為上骨,外箱後骨名為下骨。手太陽脈行下骨下將側之際,故曰下廉也。平按:《靈樞》骨上無下字,《甲乙經》同。)出肘內側兩骨之間,上循臑外後廉,(手陽明上臑外前廉,手少陽循臑外,此手太陽循臑外後廉。手三陰脈行於臑內,手三陽脈行於臑外,此為異也。平按:《靈樞》兩骨作兩筋。)出肩解,(肩臂二骨相接之處,名為肩解。)繞肩甲,交肩上,入缺盆,(肩,兩肩也。甲,兩甲也。兩箱之脈,各於兩箱繞肩甲已,會於大椎,還入缺盆,此為正也。有說兩箱脈來交大椎上,會大椎穴以為交者,經不言交,不可用也。平按:甲《靈樞》作胛,《甲乙經》同。缺盆下《甲乙經》有向腋下三字。)絡心,循咽下鬲抵胃,屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目兌眥,卻入耳中;其支者,別頰上䪼抵鼻,至目內眥。
小腸手太陽經脈,(手太陽經脈起始於手指,向上行進入缺盆,向下歸屬於小腸,通行小腸血氣,所以稱為小腸手太陽經脈)。起始於小指末端,沿著手外側上行至腕,出於踝中(人垂手時,大指貼近身體一側稱為手內側;小指後方稱為手外側。足脛骨與足腕骨相連接之處,在脛骨末端內外的高骨,稱為內外踝;手之臂骨末端,內外高骨,也稱為踝。手太陽經脈貫穿踝部。校按:捥《靈樞》、《甲乙經》作腕,考腕與捥通)。直上循行於前臂下骨的下緣(臂有兩骨:垂手時,內側前方的骨稱為上骨,外側後方的骨稱為下骨。手太陽經脈循行於下骨的下方邊緣,所以稱為下廉。校按:《靈樞》骨上無下字,《甲乙經》同)。出於肘內側兩骨之間,向上循行於上臂外側後緣(手陽明經上行於上臂外側前緣,手少陽經循行於上臂外側,這條手太陽經循行於上臂外側後緣。手三陰經脈循行於上臂內側,手三陽經脈循行於上臂外側,這是差異。校按:《靈樞》兩骨作兩筋)。出於肩解(肩臂兩骨相接之處,稱為肩解)。環繞肩胛,交會於肩上,進入缺盆(肩,兩肩。甲,兩肩胛。兩側的經脈,各自在兩側環繞肩胛之後,會合於大椎,再進入缺盆,這是正確的。有說法兩側經脈來交會於大椎上,會合於大椎穴作為交會,經書沒有說交會,不可採用。校按:甲《靈樞》作胛,《甲乙經》同。缺盆下《甲乙經》有向腋下三字)。網路連繫心臟,沿著咽喉向下通過橫膈抵達胃,歸屬於小腸;它的分支,從缺盆沿著頸部向上至面頰,到目外眥,再進入耳中;另一分支,從面頰別行向上到顴骨抵達鼻,到目內眥。
原文
(脈絡心,循咽而下,抵著胃下,屬於小腸。上至顴䪼,旁抵鼻孔,至目內眥。目眥有三:目之內角為內眥,外角為兌眥,崖上為上眥也。平按:兌《靈樞》、《甲乙經》均作銳。下其支者,支字正統《甲乙經》作直。內眥下《靈樞》、《甲乙經》均有斜絡於顴四字。注有三,三字袁刻誤作二。)是動則病嗌痛頜腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。
(經脈網路心臟,沿咽喉向下,抵達胃下方,歸屬於小腸。向上至顴骨,旁抵鼻孔,至目內眥。目眥有三:目內角為內眥,外角為兌眥,邊緣上為上眥。校按:兌《靈樞》、《甲乙經》均作銳。下其支者,支字正統《甲乙經》作直。內眥下《靈樞》、《甲乙經》均有斜絡於顴四字。注有三,三字袁刻誤作二)。發生病變就會出現咽喉痛、頷部腫脹,不能轉頭回顧,肩部像被拉扯,上臂像要折斷。
原文
(臂臑痛若折者也。平按:頜《靈樞》、《甲乙經》均作頷。)是主液所生病者,耳聾目黃頰腫,頸頷肩臑肘臂外後廉痛。
(臂、上臂疼痛像折斷一樣。校按:頜《靈樞》、《甲乙經》均作頷)。這是主治液所發生的疾病:耳聾、眼睛發黃、面頰腫脹,頸部、頷部、肩部、上臂、肘部、前臂外側後緣疼痛。
原文
(兩大骨相接之處,有穀精汁,補益腦髓,皮膚潤澤,謂之為液,手太陽主之。邪氣病液,遂循脈生諸病也。)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
(兩大骨相接之處,有穀精汁液,補益腦髓,使皮膚潤澤,稱為液,手太陽經主之。邪氣損傷液,於是沿經脈產生各種疾病)。對於這些疾病,實證就用瀉法,虛證就用補法,熱證就淺刺疾出,寒證就深刺留針,脈絡下陷就用灸法,不實不虛,從本經取穴治療。
原文
盛者則人迎大再倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口。
實證則人迎脈比寸口脈大兩倍,虛證則人迎脈反而小於寸口脈。
原文
膀胱足太陽之脈,(足太陽脈,起目內眥,上頭下項挾脊屬膀胱,通膀胱血氣,故曰膀胱足太陽脈也。)起於目內眥,上額交顛上;其支者,從顛至耳上角;其直者,從顛入絡腦,還出別下項,循肩髆內挾脊抵腰中,入循膂絡腎屬膀胱;其支者,從腰中下貫臋,入膕中;(顛,頂也。頂上有骨空,太陽入骨空絡腦還出也。髆音博。臋音屯,尻之厚肉也。平按:《靈樞》、《甲乙經》顛均作巔。貫臋上《靈樞》有挾脊二字,《甲乙經》有會於後陰四字。)其支者,從髆內左右別下貫胂,過髆樞,(胂,挾脊肉也,似真反。髀樞,謂髀骨尻骨相抵相入轉動處也。平按:支正統本《甲乙經》作直。髆《甲乙經》作膊。胂《靈樞》、《甲乙經》均作胛,《甲乙經》注云。一作髖。胂下《靈樞》、《甲乙經》均有挾脊內三字。又注髀骨髀字、相抵相字,袁刻均脫。)循髀外後廉,下合膕中,以下貫腨,出外踝之後,循京骨至小指外側。
膀胱足太陽經脈,(足太陽經脈,起始於目內眥,上行頭部向下項部挾脊歸屬於膀胱,通行膀胱血氣,所以稱為膀胱足太陽經脈)。起始於目內眥,上行額部交會於頭頂;它的分支,從頭頂到耳上角;它的直行部分,從頭頂進入網路腦部,還出別行向下至項部,沿著肩胛內側挾脊抵達腰部,進入體內沿著膂肉網路腎臟歸屬於膀胱;它的分支,從腰部向下貫穿臀部,進入膕中(顛,頭頂。頭頂上有骨空,太陽經進入骨空網路腦部還出。髆音博。臋音屯,尻部的厚肉。校按:《靈樞》、《甲乙經》顛均作巔。貫臋上《靈樞》有挾脊二字,《甲乙經》有會於後陰四字)。另一分支,從肩胛內側左右別行向下貫穿胂部,經過髀樞(胂,挾脊肉,似真反。髀樞,指髀骨與尻骨相互抵觸相互入的轉動處。校按:支正統本《甲乙經》作直。髆《甲乙經》作膊。胂《靈樞》、《甲乙經》均作胛,《甲乙經》注云。一作髖。胂下《靈樞》、《甲乙經》均有挾脊內三字。又注髀骨髀字、相抵相字,袁刻均脫)。沿著大腿外側後緣,向下會合於膕中,再向下貫穿小腿肚,出於外踝之後,沿著京骨到小趾外側。
原文
(京骨,謂外踝下近前高骨也。京,高大也。平按:後廉上《靈樞》有從字;腨作踹,《甲乙經》同。)是動則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊痛腰似折,髀不可以回,膕如結,腨如裂,是為踝厥。
(京骨,是指外踝下前方的高骨。京,高大。校按:後廉上《靈樞》有從字;腨作踹,《甲乙經》同)。發生病變就會出現氣沖頭痛,眼睛像要脫出,項部像被拔,脊背疼痛腰像折斷,大腿不能屈伸,膕部像被捆縛,小腿肚像撕裂,這是踝厥。
原文
(膕腨之病者,皆是太陽行踝之後,為厥失逆病也。結,謂束縛也。平按:《甲乙經》脊下無痛字,折下無髀字。回《靈樞》作曲,《甲乙經》同。注為上別本有所字。)是主筋所生病者,痔瘧狂顛疾,頭亞項痛,目黃淚出鼽衄,項背腰尻膕腨腳皆痛,小指不用。
(膕、小腿肚的疾病,都是太陽經循行於踝之後,發生厥氣失逆的病。結,指束縛。校按:《甲乙經》脊下無痛字,折下無髀字。回《靈樞》作曲,《甲乙經》同。注為上別本有所字)。這是主治筋所發生的疾病:痔瘡、瘧疾、狂病、癲癇,頭頂痛、項痛,眼睛發黃、流淚、鼻塞流涕、鼻出血,項、背、腰、尻、膕、小腿、腳都疼痛,小趾不能運用。
原文
(足太陽水,生木筋也,故足太陽脈主筋者也。所以邪傷於筋,因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔也。平按:顛《靈樞》作巔。亞《靈樞》作瀁,注音信,頂門也,《甲乙經》作囟,音同,疑是古囟字之誤。項痛《甲乙經》作項頸間痛。)為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
(足太陽屬水,能生木之筋,所以足太陽經脈主治筋。所以邪氣傷害筋,因而飽食,筋脈鬆弛,腸道滯下成為痔瘡。校按:顛《靈樞》作巔。亞《靈樞》作瀁,注音信,頂門也,《甲乙經》作囟,音同,疑是古囟字之誤。項痛《甲乙經》作項頸間痛)。對於這些疾病,實證就用瀉法,虛證就用補法,熱證就淺刺疾出,寒證就深刺留針,脈絡下陷就用灸法,不實不虛,從本經取穴治療。
原文
盛者則人迎大再倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口。
實證則人迎脈比寸口脈大兩倍,虛證則人迎脈反而小於寸口脈。
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