咳論

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十第三十八《咳論》篇，又見《甲乙經》卷九第三。

黃帝問於岐伯曰：肺之令人咳何也？岐伯曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。

（五臟六腑皆以肺傳與之，稱咳為肺咳，然臟腑皆有咳也。）黃帝曰：願聞其狀。

岐伯曰：皮毛者肺之合也，毛先受邪，氣從其合；其寒飲食，飲食入胃，順肺脈上注於肺，肺寒，外內合邪因而客之，□為肺咳。

（肺合皮毛，故皮毛受於寒邪，內合於肺。人肺脈手太陰，起胃中焦，下絡大腸，還循胃口上膈□肺。寒飲寒食入胃，寒氣循肺脈上入肺中，內外寒邪相合，肺以惡寒，遂發肺咳之病也。平按：《素問》、《甲乙》「毛先受邪氣從其合」作「皮毛先受邪氣，邪氣以從其合」，飲食二字不重，順肺脈作從肺脈，上注於肺作上至於肺，「肺寒，外內合」作「則肺寒，肺寒則外內合」。為上缺一字，《素問》、《甲乙》作則，袁刻作發。注膈下缺一字，袁刻作故，不合，平擬據經文作注字，與肺字屬上讀。）五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。

（五臟各以王時傷寒，肺先受之，傳為五臟之咳。非其時者，又因他臟受寒，傳來與之。故肺咳之病，傳與餘臟，稱五臟咳也。）人與天地相參，故臟各治時，感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。

（各以時者，五臟各以王時也。感於寒者，感傷寒也。感傷寒病有輕有重，輕者為咳，重者以為泄及痛痹也。平按：故臟各治時《素問》、《甲乙》作故五臟各以治時。）黃帝曰：五臟之咳奈何？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於腑。

（以下言肺咳相傳為臟腑咳也。五臟之 咳，近者未虛，久者傳為六腑咳也。平按：《素問》、《甲乙》無此一段，五臟之久咳二句，在後脾咳不已上。）肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心受之，乘至陰則脾受之，乘冬則腎受之。

（肺以惡寒，肺先受寒，乘春肝王時，肝受即為肝咳。若肺先受寒，乘於至陰，即為脾咳。若肺先受寒，乘冬即為腎咳。平按：《素問》肺先受邪上有乘秋則三字，新校正云：「按全元起本及《太素》無乘秋則三字，疑此文誤多也。」）黃帝曰：何以異之？

（以下言問答五臟咳狀也。）岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。

（言肺咳狀也。）心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如哽狀，甚則咽喉腫。

（介介，喉中氣如哽也。平按：《甲乙》介介作喝喝。哽《素問》、《甲乙》作梗。咽喉腫《素問》、《甲乙》作咽腫喉痹。）肝咳之狀，咳則兩胠下痛，甚則不可以轉，兩胠下以滿。

脾咳之狀，咳則在右脅下痛引肩背，甚則不可以動，動則咳。

（胠，有本作脅也。平按：兩胠下痛《甲乙》作胠痛，《素問》作兩脅下痛。兩胠下以滿《素問》作轉則兩胠下滿，《甲乙》胠作脅。引肩上《素問》、《甲乙》有陰陰二字。則咳下《素問》有劇字。）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳演。

（音涎，腎液也。謂咳涎出之也。平按：演《素問》、《甲乙》作涎。）黃帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？

岐伯曰：脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而歐，歐甚則長蟲出。

（以下問答，言六腑咳狀。六腑之咳，皆臟咳日久，移入於腑，以為腑咳。腑不為咳移入臟者，以皮膚受寒，內至於肺，肺中外寒兩邪為咳，移於五臟，然後外至於腑，故不從腑移入於臟。所以脾咳日久，移為胃咳。長蟲，蛕蟲也。平按：《素問》、《甲乙》脾咳不已上有「五臟之久咳，乃移於六腑」二句。）肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，歐歐膽汁。

（歐膽汁者，咳引於膽，故歐膽口苦也。平按：歐歐膽汁《素問》、《甲乙》作咳嘔膽汁。）肺咳不已，則大腸受之，大腸咳之狀，咳而遺矢。

（遺矢者，咳引大腸，故遺矢也。平按：矢《素問》作失，新校正云：《甲乙》遺失作遺矢。）心咳不已，則小腸受之，小腸咳之狀，咳而氣，氣者與咳俱出。

（小腸在上，咳引小腸，故氣與咳俱發者也。平按：「咳而氣，氣者與咳俱出」《素問》、《甲乙》作「咳而失氣，氣與咳俱失」。）腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳之狀，咳而遺溺。

（咳動膀胱，故尿出也。平按：《甲乙》遺溺作遺尿。）久咳不已，三焦受之，三焦咳之狀，咳腹滿，不欲食飲。

（三焦無別屬臟與膀胱合，故膀胱之咳，久而不已，腹病滿，不欲食也。）此皆聚於胃管，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆。

（此六腑咳，皆以氣聚胃中，上關於肺，致使面壅浮腫氣逆為咳也。平按：《素問》、《甲乙》胃下無管字。）黃帝曰：治之奈何？

岐伯曰：治臟者治其輸，治腑者治其合，浮腫者治其經。黃帝曰：善。

（療五臟咳，宜療臟經第三輸也。療六腑咳者，宜療臟經第六合也。有浮腫者，不可治絡，宜療經穴也。平按：輸《素問》、《甲乙》作俞。）