原文
平按:此篇自篇首至故月事不來黃帝曰善哉,見《素問》卷九第三十三《評熱病論》篇。
編者按:這篇從開頭到「月事不來,黃帝說:很好」,見於《黃帝內經·素問》卷九第三十三篇《評熱病論》。
原文
自黃帝問於岐伯曰有病龐然至末,見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇。又自篇首至末,見《甲乙經》卷八第五。
從黃帝向岐伯請教「有病龐然」到末尾,見於《黃帝內經·素問》卷十三第四十七篇《奇病論》。又從篇首到末尾,見於《針灸甲乙經》卷八第五篇。
原文
黃帝曰:有病腎風者,面胕龐然壅,害於言,可刺不?
黃帝說:有得了腎風病的人,臉面浮腫龐然高起,妨礙說話,可以針刺嗎?
原文
(胕,扶付反,義當腐也。龐,普江反。腎氣損腐,令面龐然起壅也,而言無聲,故曰害言。此為腎風之狀,可刺以不也?平按:龐《素問》、《甲乙》作痝。《甲乙》壅上有腫字,注云:「《素問》無腫字。」不《甲乙》作否。)岐伯曰:虛虛不當刺,而刺,後五日其氣必至。
(胕,音扶,意思是腐敗。龐,音龐。腎氣受損腐敗,使臉面龐然高起,而且說話無聲,所以叫做妨礙語言。這是腎風的症狀,可以針刺嗎?岐伯說:虛症本來就不應針刺,如果錯誤地針刺了,五天後病氣必然到來。)岐伯說:本來就是虛弱的病證不應針刺,如果錯誤地針刺了,五天後病氣必然到來。
原文
(如此狀者,腎風之狀。腎之重虛之風,不可刺也。刺之,至其水數滿日,其病氣當至也。除刺之日,後取五日,合有六日,水成數也。平按:《素問》、《甲乙》「虛虛不當刺而刺」作「虛不當刺,不當刺而刺」。)問曰:何如?
(像這樣的症狀,是腎風的表現。腎氣嚴重虛弱的風病,不可以針刺。針刺後,等到水數充滿的日子,他的病氣應當會到來。去除針刺那天,往後計算五天,合計有六天,是水的成數。編者按:《素問》、《甲乙經》作「虛不當刺,不當刺而刺」。)問道:會怎麼樣呢?
原文
(平按:《素問》、《甲乙》作其至何如。)答曰:至必少氣,時熱,從胸背上至頭汗,手熱,口乾,苦渴,不能正偃,正偃則咳,病名曰風水。
(編者按:《素問》、《甲乙經》作「其至何如」。)回答道:到來時必然呼吸氣少,時常發熱,從胸部背部向上到頭部出汗,手心發熱,口中乾燥,苦於口渴,不能仰臥,仰臥就會咳嗽,病名叫作風水。
原文
(腎風病氣至者,凡有八候:一者少氣,二時熱,三從胸至頭汗出,四手熱,五口熱,六苦渴,七不能正偃謂不能仰臥,仰臥即咳。有此八候,候是腎風水病也。平按:《素問》時熱下重時熱二字。《甲乙》時下無熱字。汗下《素問》、《甲乙》有出字。苦渴下《素問》有「小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食」二十三字,《甲乙》同,惟行上少以字,食下重食字。袁刻補入正經,據本注不應補入,仍從原抄為是。)黃帝曰:願聞其說。
(腎風病氣到來時,共有八個徵候:第一是呼吸氣少,第二是時常發熱,第三是從胸部到頭部出汗,第四是手心發熱,第五是口發熱,第六是苦於口渴,第七是不能仰臥,就是不能仰面躺臥,仰臥就咳嗽。有這八個徵候,就是腎風水病。編者按:《素問》「時熱」下面重複了「時熱」二字。《甲乙經》「時」字下面沒有「熱」字。《素問》、《甲乙經》「汗」字下面有「出」字。《素問》在「苦渴」後面有「小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食」二十三個字,《甲乙經》相同,只是「行」字上面少了「以」字,「食」字下面重複了「食」字。袁刻補入了這些內容,根據本注不應該補入,仍從原抄本為正確。)黃帝說:希望聽您講解其中的道理。
原文
岐伯曰:邪之所湊,其氣必虛,陰虛者陽必湊之,故小便黃者,中有熱。
岐伯說:邪氣聚集的地方,正氣必然虛弱,陰虛的人陽氣必然侵犯,所以小便黃的人,是因為體內有熱。
原文
(邪湊虛,腎氣虛也。腎氣既虛,則陽氣並之,故中有熱小便黃也。平按:小便黃者中有熱《素問》作「少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也」,《甲乙》作「少氣時熱而汗出小便黃。小便黃者,少腹氣熱也」。)不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳甚,上迫肺也。
(邪氣聚集是正因為腎氣虛。腎氣已經虛弱,陽氣就會侵犯,所以體內有熱而小便黃。編者按:《素問》作「少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也」,《甲乙經》作「少氣時熱而汗出小便黃。小便黃者,少腹氣熱也」。)不能仰臥的人,是胃氣不和。仰臥就咳嗽加重,是因為病氣向上迫肺。
原文
(腎有虛風,即胃中不和。仰臥氣上迫肺,故咳也。)諸有水氣者,其徵見於目下。何以言?
(腎有虛風,就會胃中不和。仰臥時病氣向上迫肺,所以咳嗽。)凡是得了水病的,他的徵候表現在眼瞼下面。為什麼這樣說呢?
原文
曰:水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居也,故水在腹者,必使目下腫。
回答說:水是陰性的,眼瞼下面也是陰性的,腹部是至陰之氣所在的地方,所以水停留在腹部的,必然使眼瞼下面浮腫。
原文
(水與目下及腹皆陰,故水在腹,即目下腫也。平按:《素問》、《甲乙》其徵作微腫。何以上《素問》有帝曰二字,《甲乙》有曰字。)真氣上逆,口苦舌乾者,故不得正偃,正偃則咳清水。
(水與眼瞼下面及腹部都是陰性的,所以水在腹部,眼瞼就會浮腫。編者按:《素問》、《甲乙經》作「微腫」。在「何以言」上面《素問》有「帝曰」二字,《甲乙經》有「曰」字。)正氣向上逆亂,口苦舌乾的,所以不能仰臥,仰臥就會咳出清水。
原文
(以水在腹,故真氣上逆,口苦舌乾,正偃則咳,咳則吐清水也。平按:《素問》、《甲乙》逆下有故字,干下無者故二字,有臥字,咳下有出字。)諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚。
(因為水在腹部,所以正氣向上逆亂,口苦舌乾,仰臥就咳嗽,咳嗽就吐出清水。編者按:《素問》、《甲乙經》在「逆」字下面有「故」字,在「干」字下面沒有「者故」二字,有「臥」字,在「咳」字下面有「出」字。)凡是水病的,所以不能躺臥,躺臥就會驚悸,驚悸就咳嗽加重。
原文
(又諸水病仰臥,驚則咳甚,復為候也。平按:注復袁刻誤作腹。)腹中鳴者,月事不來,病本於胃也,薄肝則煩不能食,食不下者,胃管隔。
(又凡是水病仰臥,驚悸就咳嗽加重,又是另一個徵候。編者按:注中「復」字袁刻誤作「腹」。)腹部鳴響的,月事不來,病的根本在胃,肝氣迫胃就心煩不能吃東西,食物吃不下去的是胃管阻塞。
原文
(月事不來之病,由於胃氣不和,故氣薄於肝,煩不能食,致使胃管隔塞,腹中無食,故腹鳴也。平按:《素問》、《甲乙》無月事不來四字。《甲乙》病作脾。《素問》、《甲乙》薄肝作薄脾,胃管作胃脘。)身重難以行者,胃脈在足也。
(月事不來的病,是由於胃氣不和,所以病氣薄於肝,心煩不能吃東西,導致胃管隔塞,腹中沒有食物,所以腹部鳴響。編者按:《素問》、《甲乙經》沒有「月事不來」四個字。《甲乙經》「病」作「脾」。《素問》、《甲乙經》「薄肝」作「薄脾」,「胃管」作「胃脘」。)身體沉重難以行走的,是因為胃的經脈在足部。
原文
(胃脈足陽明在足,今胃氣不和,氣下於足,遂令身重,足不能行也。)月事不來者,胞脈閉,肺屬心而溢於胞中,令氣上迫肺,心臟不得下通,故月事不來。黃帝曰:善哉。
(胃的經脈是足陽明經在足部,現在胃氣不和,病氣向下到足部,於是使人身體沉重,腳不能行走。)月事不來的原因,是胞脈閉塞,肺連屬於心而氣溢於胞中,迫使病氣向上侵犯肺,心氣不能向下通達,所以月事不來。黃帝說:說得很好。
原文
(胞者,任沖之脈,起於胞中,為經絡海,故曰胞脈也。膀胱之胞與女子子門之間,起此衝脈,上至咽喉,先過心肺。但肺與心共相系屬。今胞脈虛邪閉塞,下則溢於胞氣,上則迫於肺氣,不得下,故月事不來也。平按:肺屬心而溢於胞中《素問》、《甲乙》作胞脈者屬心而絡於胞中,令作今,心臟作心氣。)
(胞,是任脈和衝脈,從胞中發出,是經絡的海,所以叫做胞脈。膀胱的胞與女子子門之間,發起這條衝脈,向上到咽喉,先經過心肺。只是肺與心共同相互聯屬。現在胞脈被虛邪閉塞,向下就溢於胞氣,向上就迫於肺氣,不能向下通達,所以月事不來。編者按:《素問》、《甲乙經》作「胞脈者屬心而絡於胞中」,「令」作「今」,「心臟」作「心氣」。
原文
黃帝問於岐伯曰:有病龐然如有水氣狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名為何病?岐伯曰:病生在腎,名為腎風。腎風而不能食,喜驚,驚以心痿者死。黃帝曰:善哉。
黃帝向岐伯請教說:有病的面龐浮腫像有水氣的樣子,切脈大而緊,身體不疼痛,形體不消瘦,不能吃東西,吃東西很少,這叫什麼病?岐伯說:病發生在腎臟,叫做腎風。腎風而不能吃東西,容易驚悸,因驚悸而導致心氣痿弱的就會死亡。黃帝說:很好。
原文
(龐然者,麵皮起之貌。腎風之狀,凡有六別:一,面龐起;二,脈大緊;三,身無痛;四,形不瘦;五,食少;六,喜驚。人有此六狀,名曰腎風。心不痿者可療得生,痿者死矣。平按:如有水氣狀,《素問》無氣字。生《甲乙》作主。喜《素問》、《甲乙》作善。驚以《素問》作驚已,《甲乙》作不已。心痿《素問》、《甲乙》作心氣痿。袁刻痿作委。)
(龐然的樣子,是面部皮膚浮起的外觀。腎風的症狀,共有六個區別:第一,面部浮腫;第二,脈大而緊;第三,身體不疼痛;第四,形體不消瘦;第五,吃東西很少;第六,容易驚悸。人有這六種症狀,叫做腎風。心氣不痿弱的可以治療獲得康復,心氣痿弱的就會死亡。編者按:「如有水氣狀」,《素問》沒有「氣」字。「生」,《甲乙經》作「主」。「喜」,《素問》、《甲乙經》作「善」。「驚以」,《素問》作「驚已」,《甲乙經》作「不已」。「心痿」,《素問》、《甲乙經》作「心氣痿」。袁刻「痿」作「委」。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。