原文
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十第六十八《上膈》篇，又見《甲乙經》卷十一第八。
白話
平按：此篇從開頭到末尾，見於《靈樞》卷十第六十八《上膈》篇，又見於《甲乙經》卷十一第八。
蟲癰
蟲癰
蟲癰9 句
原文
黃帝問於岐伯曰：氣為上鬲，上鬲者，食飲入而還出，余已知之矣；蟲為下鬲，下鬲者，食晬時乃出，余未得其意，願卒聞之。
白話
黃帝向岐伯請教說：氣機鬱阻在上部造成上膈，患上膈的人，飲食入口隨即吐出，我已經知道了；蟲積在下部造成下膈，患下膈的人，飲食要經過一晬時才吐出，我還不明白當中的道理，希望詳細告訴我。
原文
（晬，子內反。鬲，癰也。氣之在於上管，癰而不通，食入還即吐出；蟲之在於下管，食晬時而出，蟲去下虛，聚為癰，故須問也。平按：《靈樞》鬲作膈，上鬲二字不重。《甲乙》入上無飲字。）岐伯曰：喜怒不適，飲食不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中即蟲寒，蟲寒則積聚守於下管，守於下管則下管充郭，衛氣不營，邪氣居之。
白話
（晬，音內。鬲，即癰。氣機停滯在上部管道，發生癰阻而不通暢，飲食入口隨即吐出；蟲積滯留於下部管道，飲食經一晬時才吐出，蟲離去後下部空虛，邪氣聚積形成癰，所以需要請教。平按：《靈樞》鬲作膈，上鬲二字不重複。《甲乙》入字上面沒有飲字。）岐伯回答：喜怒情志不調和，飲食不知節制，寒溫變化不按時節，那麼寒涼的水液就流注到腸中，流注到腸中蟲就受寒，蟲受寒就積聚蟄伏在下部管道，蟲積守於下管就使下管充滿擴張，衛氣不能營運，邪氣便居留於此。
原文
人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。
白話
人進食時蟲就向上取食，蟲向上取食下管就空虛，空虛那麼邪氣就勝過正氣，積聚邪氣而停留，停留就形成癰，癰形成下管就緊縮約束。
原文
其癰在管內者，則沉而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。
白話
那癰生在管內的，就沉陷而疼痛深重；那癰生在外面的，就癰在外而疼痛浮淺，癰上面的皮肉發熱。
原文
（蟲癰之病，所由有三：一因喜怒傷神，不得和適；二因縱欲，飲食不節；三因隨情寒溫，不以時受。此三因中隨有一種乖和，則寒邪汁下流於腸中，令腸內蟲寒，聚滿下管，致使衛氣不得有營，邪氣居之。又因於食，蟲亦上食，下管遂虛，邪氣積以成癰。其癰若在管內，其痛則深；若管外，其痛則浮，當癰皮熱，以為候也。平按：《甲乙》則寒汁流於腸中，流作留；流於腸中即蟲寒作留則蟲寒；管作脘；則下管充郭衛氣不營作守下脘則胃腸充郭胃氣不營。《靈樞》則下管充郭作則腸胃充郭，虛則邪氣勝之作下管虛則邪氣勝之。《甲乙》勝下無之字，有勝則二字。《靈樞》則沉二字作即。）黃帝曰：刺之奈何？
白話
（蟲癰這個病的成因有三：第一是喜怒損傷心神，不得平和舒適；第二是縱欲，飲食不知節制；第三是隨情緒變化而感受寒溫，不按時節承受。這三種原因中只要有一種乖違不和，那麼寒邪水液就下流到腸中，使腸內的蟲受寒，蟲聚集充滿下管，導致衛氣不能營運，邪氣居留於此。又因為飲食，蟲也向上取食，下管於是空虛，邪氣積聚形成癰。那癰如果在管內，疼痛就深；如果在管外，疼痛就浮淺，以癰處皮肉發熱，作為診察的徵候。平按：《甲乙》則寒汁流於腸中，流字作留；流於腸中即蟲寒作留則蟲寒；管字作脘；則下管充郭衛氣不營作守下脘則胃腸充郭胃氣不營。《靈樞》則下管充郭作則腸胃充郭，虛則邪氣勝之作下管虛則邪氣勝之。《甲乙》勝字下面沒有之字，有勝則二字。《靈樞》則沉二字作即。）黃帝說：用針刺治療怎麼辦？
原文
岐伯曰：微按其癰，視氣所行，（以手輕按癰上以候其氣，取知癰氣所行有三：一欲知其癰氣之盛衰，二欲知其癰之淺深，三欲知其刺處之要，故按以視也。平按：《甲乙》無微字。）先淺刺其旁，稍內益深，遂而刺之，毋過三行，（候其癰旁氣之來處，先漸淺刺，後以益深者，欲導氣令行也。還，復也。如此更復刺，不得過於三行也。平按：遂《靈樞》、《甲乙》作還，據本注亦應作還，當系傳寫之誤。）察其沉浮，以為深淺，（沉浮淺深也，察癰之淺深以行針也。平按：《甲乙》作淺深。）已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。
白話
岐伯說：輕輕按壓那個癰，觀察邪氣運行的所在，（用手輕輕按在癰上來候察正氣，取知癰氣運行情況有三：一是想要知道癰氣的盛衰，二是想要知道癰的淺深，三是想要知道針刺處的要點，所以按壓來觀察。平按：《甲乙》沒有微字。）先淺刺癰的旁邊，逐漸向內加深，反覆針刺，不要超過三遍，（候察癰旁邊邪氣的來處，先逐漸淺刺，然後逐漸加深，是想要引導邪氣讓它運行。還，是返回、反覆的意思。像這樣反覆針刺，不得超過三遍。平按：遂《靈樞》、《甲乙》作還，根據本注也應作還，應當是傳抄書寫的錯誤。）觀察病的沉浮，來確定針刺的深淺，（沉浮就是淺深，察看癰的淺深來施行針刺。平按：《甲乙》作淺深。）針刺完畢必須溫熨，讓溫熱進入體內，每日使熱氣內入，邪氣日益衰退，大癰才會潰破。
原文
（寒汁邪氣聚以為癰，故癰塞也。令刺已熨之令熱入中者，以寒，溫使其日有內熱，寒去癰潰也。）以參伍禁，以除其內，（亦可含於豕膏，無冷食，三日其病已矣。參伍，揣量也。平按：《甲乙》作互以參禁，《靈樞》作伍以參禁。）恬惔無為，乃能行氣，（夫情有所在則氣有所並，氣有所並則不能營衛，故忘情恬惔無為，則氣將自營也。平按：《靈樞》、《甲乙》惔作澹，袁刻作淡。）後以酸苦，化谷乃下。
白話
（寒汁邪氣聚集形成癰，所以癰塞不通。讓針刺後溫熨使熱進入體內，是用溫熱的方法使體內每日都有內熱，寒邪去除癰才能潰破。）用參伍法來禁戒，以清除體內病邪，（也可以含服豕膏，不要吃冷食，三日病就好了。參伍，是揣摩衡量之意。平按：《甲乙》作互以參禁，《靈樞》作伍以參禁。）恬靜淡泊無所作為，才能運行正氣，（如果心懷情欲那麼氣就會有所兼併，氣有所兼併就不能營運衛氣，所以忘卻情慾恬靜淡泊無所作為，那麼氣將自己營運。平按：《靈樞》、《甲乙》惔字作澹，袁刻作淡。）然後服用酸苦的藥物，消化谷物才能下行。
原文
（酸為少陽，苦為太陽，此二味為溫，故食之化谷也。平按：《靈樞》酸作咸。《甲乙》此句作「後服酸苦，化谷乃下膈矣。」）
白話
（酸味屬少陽，苦味屬太陽，這兩味藥性為溫，所以吃了能消化谷物。平按：《靈樞》酸字作咸。《甲乙》此句作「後服酸苦，化谷乃下膈矣。」）
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