黃帝內經太素

五臟熱病

五臟熱病(2)

五臟熱病12
原文
(次言熱病色候也。五臟部中赤色見者,即五臟熱病之徵,熱病已有,未成未發,斯乃名為未病之病,宜急取之。平按:注熱病之徵,袁刻徵作微。)熱病從部所起者,至其期而已;(部所者,色部所也。假令赤色從肝部起,刺之順者,相傳還至肝部本位,病已也。平按:《素問》、《甲乙》期上無其字。袁刻部下有中字,注從肝部起,脫部字。)其刺之反者,三周而已;重逆則死。
白話
(其次說熱病的色候。五臟分部中出現赤色,就是五臟熱病的徵兆,熱病已經存在,但還沒有形成或發作,這就叫做未病之病,應當趕快針刺它。平按:注中熱病之徵,袁刻徵字作微。)熱病從某部所興起的,到其所勝之日就會好了;(部所,就是色部所。假設赤色從肝部興起,針刺得當的話,熱邪相傳返回到肝部本位,病就好了。平按:《素問》、《甲乙》期字上沒有其字。袁刻部下有中字,注中從肝部起,脫漏部字。)如果針刺違反了原則,要三周才能好;再違反就會死亡。
原文
(刺之不順其氣,傳之三周而已。若刺之更反,死矣。)諸當汗出者,至病所勝日,汗大出。
白話
(針刺不順從其氣機,熱邪相傳要三周才能好。如果針刺更加違反原則,就會死亡。)凡是應當汗出的,到病所勝之日,就大汗出。
原文
(病之勝者,第七日,是病所勝也。又如肝病至甲乙日,是病之勝日也。平按:病《素問》作其。)諸治熱病,已飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居寒多,身寒而止。
白話
(病的所勝之日,是第七日,這是病的所勝之時。又比如肝病到甲乙日,是病的所勝之日。平按:病《素問》作其。)凡是治療熱病,先讓病人喝冷水,再針刺,必須讓病人穿寒冷的衣服,住在寒冷的地方,身體發冷就停止。
原文
(諸病熱病,以寒療之,凡有四別:一,飲寒水使其內寒;二,刺於穴令其脈寒;三,以寒衣使其外寒;四,以寒居令其體寒。以四寒之,令身內外皆寒,故熱病止也。平按:已《素問》作以,《甲乙》作先。居寒多《素問》、《甲乙》作居止寒處。)熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽手太陰,病甚為五十九刺。
白話
(各種熱病,用寒的方法治療,共有四種區別:一,喝冷水讓體內寒;二,針刺穴位讓脈中寒;三,穿寒冷的衣服讓體外寒;四,居住在寒冷的地方讓身體寒。用這四寒之法,使身體內外都寒,所以熱病就停止了。平按:已《素問》作以,《甲乙》作先。居寒多《素問》、《甲乙》作居止寒處。)熱病先見胸脅疼痛,手足躁擾,針刺足少陽手太陰,病情嚴重的用五十九刺。
原文
(足少陽脈下頸合缺盆下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裡過季脅下外輔骨之前下抵絕骨循足跗下至趾間;手太陰上屬肺,從肺出腋下,故胸脅痛手足躁,刺此二脈也。平按:痛下《甲乙》有滿字。手太陰《素問》、《甲乙》作補足太陰,王注云:「補足太陰之脈,當於井滎取之。」新校正云:「足太陰全元起本及《太素》作手太陰。楊上善云:手太陰上屬肺,從肺出腋下,故胸脅痛。」又引《靈樞·熱病》之文,以此決知作手太陰者為是。)熱病先手臂痛,刺手陽明太陰而汗出。
白話
(足少陽脈下頸合於缺盆,入胸中貫穿膈膜絡肝屬膽,沿脅裡下行過季脅,下外輔骨之前,下行至絕骨,沿足背下至趾間;手太陰上屬肺,從肺出腋下,所以胸脅疼痛手足躁擾,針刺這兩條脈。平按:痛字下《甲乙》有滿字。手太陰《素問》、《甲乙》作補足太陰,王注說:「補足太陰之脈,應當從井穴滎穴取之。」新校正說:「足太陰全元起本及《太素》作手太陰。楊上善說:手太陰上屬肺,從肺出腋下,所以胸脅疼痛。」又引用《靈樞·熱病》的文字,以此斷定作手太陰是正確的。)熱病先見手臂疼痛,針刺手陽明太陰而汗出。
原文
(手陽明行於手表,太陰行在手裡,故手臂痛,刺此陰陽表裡二脈取汗也。平按:先《素問》、《甲乙》作始。《素問》汗出下有止字。)熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出。
白話
(手陽明脈行於手臂外側,太陰脈行於手臂內側,所以手臂疼痛,針刺這陰陽表裡二脈取汗。平按:先《素問》、《甲乙》作始。《素問》汗出下有止字。)熱病從頭部開始的,針刺項部太陽脈而汗出。
原文
(項太陽者,足太陽從巔入腦還出挾項以下挾脊,故熱病始頭首,刺此太陽輸穴出汗也。平按:刺《甲乙》作先取二字。汗出下《素問》有止字。詳自上節熱病先手臂痛至本節而汗出,《甲乙》編次在後。此節下《素問》有「熱病始於足脛者,刺足陽明而汗出止」十五字,新校正云:「此條《素問》本無,《太素》亦無,今按《甲乙》添入。」與本書合。)熱病者,先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少陽,病甚為五十九刺。
白話
(項部太陽脈,是足太陽脈從巔頂入腦後回出,挾項下行挾脊柱,所以熱病從頭部開始,針刺這個太陽脈的腧穴出汗。平按:刺《甲乙》作先取二字。汗出下《素問》有止字。詳見從上節熱病先手臂痛到本節而汗出,《甲乙》的編排次序在後。本節下《素問》有「熱病始於足脛者,刺足陽明而汗出止」十五字,新校正說:「此條《素問》本來沒有,《太素》也沒有,現在按照《甲乙》添加進去。」與本書相合。)熱病患者,先見身體沉重骨節疼痛,耳聾喜歡閉眼,針刺足少陽,病情嚴重的用五十九刺。
原文
(足少陽脈起目銳眥,絡身骨節,入耳中,故熱病先身重耳聾好瞑,所以取此脈之輸穴者也。有本為足少陰也。平按:《素問》、《甲乙》足少陽作足少陰。)熱病先眩,胃熱胸脅滿,刺足少陰少陽太陽之脈,(足太陽起目內眥,上額交巔入腦;足少陽起目銳眥,下胸循脅裡;足少陰從腎上貫肝膈,入肺中,故眩胃熱胸脅滿,刺此三脈者也。平按:胃熱,胃《素問》、《甲乙》作冒。)色榮顴,骨熱病也,(赤色榮顴,此之三脈皆生於骨,故此三脈為病,有赤色榮顴者,骨熱病也。平按:《素問》王注謂太陽合火,故見色赤。新校正云:「楊上善云:赤色榮顴者,骨熱病也。與王注不同。」榮未夭日,令且得汗,待時自已,赤色未夭之日,且得汗者,至勝時病自得已也。平按:夭《素問》作交,日作曰,王注云:「曰者,引古經法之端由也。」令《素問》、《甲乙》作今。新校正云:《甲乙》、《太素》作榮未夭,下同。)與厥陰脈爭見者死,期不過三日,其熱病氣內連腎。
白話
(足少陽脈起於目銳眥,絡身骨節,入耳中,所以熱病先見身體沉重耳聾喜歡閉眼,因此取此脈的腧穴。另一版本作足少陰。平按:《素問》、《甲乙》足少陽作足少陰。)熱病先見眩暈,胃熱胸脅滿悶,針刺足少陰少陽太陽之脈,(足太陽脈起於目內眥,上額交於巔頂入腦;足少陽脈起於目銳眥,下胸沿脅裡;足少陰脈從腎上貫肝膈,入肺中,所以眩暈胃熱胸脅滿悶,針刺這三條脈。平按:胃熱,胃《素問》、《甲乙》作冒。)赤色出現在顴部,是骨熱病,(赤色出現在顴部,這三條脈都生於骨,所以這三條脈有病,有赤色出現在顴部的,是骨熱病。平按:《素問》王注說太陽合火,所以見紅色。新校正說:「楊上善說:赤色出現在顴部,是骨熱病。與王注不同。」色澤未敗衰之日,讓他先得汗,等待時日自己會好,色澤未敗衰之日,先得汗的,到所勝之時病自然就好了。平按:夭《素問》作交,日作曰,王注說:「曰是引古經法的端由。」令《素問》、《甲乙》作今。新校正說:《甲乙》、《太素》作榮未夭,下文相同。)與厥陰脈相爭而出現的就會死亡,病程不超過三天,熱病邪氣內連腎臟。
原文
(足太陽,水也。足厥陰,木也。水以生木,木盛水衰,故太陽水色見時,有木爭見者,水死。以其熱病內連於腎,腎為熱傷,其數至三日故死也。平按:《素問》、《甲乙》病下無氣字,腎下有少陽之脈色也六字。《素問》王注云:「病或為氣,恐字誤也。若赤色氣內連鼻兩旁者,是少陽之脈色,非厥陰色。何者?腎部近於鼻也。」新校正云:「詳或者欲改腎作鼻,按《甲乙》、《太素》並作腎,楊上善云:太陽,水也。厥陰,木也。水以生木,木盛水衰,故太陽水色見時,有木爭見者,水死。以其熱病內連於腎,腎為熱傷,其數至三日故死。本舊無少陽之脈色也六字,乃王氏所添,王注非,當從上善之義。」據此則本書足證《素問》王注之失。)少陽之脈,色榮頰,筋熱病也,榮未夭日,令且得汗,待時自已,與少陰脈爭見者死。
白話
(足太陽屬水。足厥陰屬木。水生木,木盛水衰,所以在足太陽水色顯現之時,有木氣相爭出現的,水死。因為熱病內連於腎,腎被熱邪所傷,病程到三天就會死亡。平按:《素問》、《甲乙》病字下沒有氣字,腎字下有少陽之脈色也六字。《素問》王注說:「病或作氣,恐怕是字誤。如果是赤色氣內連鼻兩旁的,是少陽的脈色,不是厥陰的色。為什麼?因為腎部接近於鼻。」新校正說:「詳細考證或者想要改腎作鼻,按《甲乙》、《太素》都作腎,楊上善說:太陽屬水。厥陰屬木。水生木,木盛水衰,所以在足太陽水色顯現之時,有木氣相爭出現的,水死。因為熱病內連於腎,腎被熱邪所傷,病程到三天就會死亡。本來沒有少陽之脈色也六字,是王氏添加的,王注不對,應當服從上善的義理。」根據此書足以證明《素問》王注的錯誤。)少陽的脈,赤色出現在頰部,是筋熱病,色澤未敗衰之日,讓他先得汗,等待時日自己會好,與少陰脈相爭而出現的就會死亡。
原文
(足少陽,膽脈也。足少陽部在頰,赤色榮之,即知筋熱病也。當榮時且得汗者,至其木時病自已也。少陽為木,少陰為水,少陽脈見之時,少陰爭見者,是母勝子,故肝木死也。平按:筋《素問》作前,王注云:「頰前,即顴骨下近鼻兩旁也。」新校正云:「《太素》、《甲乙》前字作筋,楊上善云:足少陽部在頰,赤色榮之,即知筋熱病也。」死字下《素問》有「期不過三日」五字,王注云:「少陰脈來見,亦土敗而木賊之。」新校正云:「詳或者欲改少陰作厥陰,按《甲乙》、《太素》作少陰,楊上善云:少陽為木,少陰為水,少陽色見之時,少陰爭見者,是母勝子,故木死。王作此注亦非。舊本及《甲乙》、《太素》並無期不過三日五字,此是王氏成足此文。」據此則本書之存,足糾正《素問》王注不少也。)三椎下間主胸中熱,(《明堂》及《九卷》背五臟俞,並以第三椎為肺俞,第五椎為心俞,第七椎為膈俞,第九椎為肝俞,第十一椎為脾俞,第十四椎為腎俞,皆兩箱取之,當中第三椎以上無療臟熱,故五臟俞及候五臟熱,並第三椎以下數之。第三椎以上與頰車相當,候色。第三椎下間肺俞中間,可以瀉熱也。平按:《素問》、《甲乙》三椎上有「熱病氣穴」四字。)四椎下間主膈熱,五椎下間主肝熱,六椎下間主脾熱,七椎下間主腎熱。
白話
(足少陽是膽脈。足少陽的部位在頰部,赤色出現在這裡,就知道是筋熱病。在色澤顯現之時先得汗的,到木氣旺盛之時病自己就好了。少陽屬木,少陰屬水,少陽色脈顯現之時,少陰相爭出現的,是母勝子,所以肝木死。平按:筋《素問》作前,王注說:「頰前,就是顴骨下靠近鼻兩旁。」新校正說:「《太素》、《甲乙》前字作筋,楊上善說:足少陽的部位在頰部,赤色出現在這裡,就知道是筋熱病。」死字下《素問》有「期不過三日」五字,王注說:「少陰脈來見,也是土敗而木賊。」新校正說:「詳細考證或者想要改少陰作厥陰,按《甲乙》、《太素》作少陰,楊上善說:少陽屬木,少陰屬水,少陽色脈顯現之時,少陰相爭出現的,是母勝子,所以木死。王氏作此注也不對。舊本及《甲乙》、《太素》都沒有期不過三日五字,這是王氏後來添加的文字。」根據此書的保存,足以糾正《素問》王注不少錯誤。)第三椎下的間隙主治胸中熱,(《明堂》及《九卷》背部五臟俞,都是以第三椎為肺俞,第五椎為心俞,第七椎為膈俞,第九椎為肝俞,第十一椎為脾俞,第十四椎為腎俞,都在兩側取穴,正當第三椎以上沒有治療臟熱的作用,所以五臟俞及診察五臟熱,都是從第三椎往下數。第三椎以上與頰車相當,用來診察面色。第三椎下間的肺俞中間,可以瀉熱。平按:《素問》、《甲乙》三椎上有「熱病氣穴」四字。)第四椎下間主治膈熱,第五椎下間主治肝熱,第六椎下間主治脾熱,第七椎下間主治腎熱。
原文
(四椎下間,計次當心,心不受邪,故乘言膈也。次第推之,下間各主一臟之熱,不同《明堂》通取五臟之輸者也。平按:膈《素問》作膈中,《甲乙》作胃中。腎熱下《素問》、《甲乙》並有「榮在骶也」四字。)榮在項上三椎陷者中,頰下逆椎為大瘦,(從肺俞以上,三椎在項,故曰項上三椎,即大椎上陷者中也。當頰下迎椎,故曰逆椎。逆,迎也。是為頰下。當椎前有色見者,腹有大瘦病者也。平按:《素問》、《甲乙》無榮在二字。《甲乙》陷上有骨字。《素問》、《甲乙》逆椎作逆顴,大瘦作大瘕。)下牙車為腹滿,(下牙車色見者,腹滿病也。)椎後為脅痛,(大椎左右箱為椎後,有色見者,脅痛也。平按:椎後《素問》、《甲乙》作顴後。)頰上者膈上者也。
白話
(第四椎下間,計算次序正當心臟,心不受邪,所以假借說是膈。依次推斷,以下各椎下間各主治一臟的熱,不像《明堂》那樣通用取五臟腧穴。平按:膈《素問》作膈中,《甲乙》作胃中。腎熱下《素問》、《甲乙》都有「榮在骶也」四字。)色澤顯現在項上第三椎凹陷處的中央,頰下迎著椎骨的是大瘕病,(從肺俞往上,第三椎在項部,所以叫做項上三椎,就是大椎上的凹陷處。在頰下迎著椎骨,所以叫做逆椎。逆是迎的意思。這就是頰下的位置。應當在椎前有色澤顯現的,腹部有大瘕病。平按:《素問》、《甲乙》沒有榮在二字。《甲乙》陷字上有骨字。《素問》、《甲乙》逆椎作逆顴,大瘦作大瘕。)下牙車部位見色是腹滿,(下牙車部位有色澤顯現的,是腹滿病。)椎後見色是脅痛,(大椎左右兩側是椎後,有色澤顯現的,是脅痛病。平按:椎後《素問》、《甲乙》作顴後。)頰上的是膈上的病。
原文
(頰以上無椎可准,故頰以上有色者,主膈上也。)
白話
(頰以上沒有椎骨可以對照,所以頰以上有色澤顯現的,主治膈上的病。)