天忌

編者按：此篇從開頭到結尾，都見於《黃帝內經·素問》卷八第二十六篇《八正神明論》。

新校正說：「《八正神明論》又與《太素·知官能》篇的主要內容相同，文字形勢略有差異。」檢查本書第十九卷《知官能》篇與本篇《天忌》及下篇《本神論》的文意大多相同，也可以互相驗證。

又有「是故天寒無刺」等五句，見於《針灸甲乙經》卷五第一篇。

黃帝向岐伯問道：運用針刺治病的方法，必定有相應的法則，現在用的是什麼法則呢？岐伯回答：要效法天地，與天象相合。

（服，是指從事某種事務。光，是指日、月、星三光。）黃帝說：希望詳盡地聽您講解。

岐伯說：大凡針刺的方法，必須等待日月星辰及四時八正的節氣，氣候穩定了才能進行針刺。

（定，是指等候得到天地正氣稱為定，安定後才能針刺。）因此天氣溫和、日光明亮，人的血液濕潤流通而衛氣浮表，所以血液容易瀉出，氣容易運行；天氣寒冷、日光昏暗，人的血液凝滯而衛氣沉潛。

（淖，音大卓反，是濕潤很盛的意思，是指血液濕潤通暢的意思。衛氣運行於脈外，所以隨寒溫而邪氣有浮沉滑澀的變化。泣音漝。編者按：涘泣《素問》作凝泣。氣易行袁刻誤作氣日行。注釋脈外袁刻誤作脈中。）月亮開始生成，血氣開始精純，衛氣開始運行；（血氣，是指經脈和絡脈中的血氣。衛氣，是指循行於脈外沿經絡運行的氣。精，是指月初血氣隨月新生，所以稱為精。但衛氣通常是運行的而說開始運行，也是隨月亮生成而稱為始行。）月亮滿盈，血氣旺盛，肌肉堅實；（脈中的血氣及肌肉，都隨月而堅盛。）月亮隱沒，肌肉消減，經絡空虛，衛氣散去，形體獨存，所以要根據天時來調整血氣。

（經脈之內，陰氣隨月都虛，經絡之外，衛的陽氣也隨月而虛，所以稱為去，並非沒有衛氣。形獨居，是指血氣與衛雖然散去，但形骸恆在，所以稱為獨居。所以說血氣在於天時。）因此天氣寒冷不要針刺，天氣溫和不要猶豫，（天溫血氣濕潤光澤，所以可以針刺，不需要猶豫。編者按：《甲乙經》天寒作大寒，天溫作大溫，無疑作無凝。）月亮初生不要瀉，月亮滿盈不要補，（月生，血氣開始精純微弱，針刺會使虛者更虛，所以不可以瀉。月滿，人氣都旺盛，針刺會使實者更實，所以不可以補。）月亮隱沒不要治療，這叫做根據時令來調整。

（無療，是指治療會擾亂經脈，所以不要治療。這叫做得時的方法。編者按：無療《素問》、《甲乙經》都作無治。）根據天時的次序，旺盛和虛弱的時機，移動日光確定位置，正身站立等待。

（正立等待，是等候氣的來臨。）所以說月生時瀉，稱為臟虛；（月生，臟的血氣精微，所以針刺會造成雙重虛損。編者按：臟虛，《素問》新校正說：全元起本臟作減，應當作減。）月滿時補，血氣充盛，經脈有留止，稱為重實；（揚溢，是旺盛的意思。月滿時針刺，經脈血液滿溢而流血，所以稱為重實。編者按：經有留止《素問》作絡有留血。）月郭空時治療，稱為擾亂經脈，陰陽相互錯亂，真氣邪氣不能區別，邪氣深層留滯，外部空虛內部混亂，淫邪就會興起。

（月郭空，是指天光盡沒。肌肉並經絡及衛氣陰陽都虛，真邪氣交錯相似不能區別，不針刺那麼邪氣就會深層留滯，絡脈外虛，經脈內亂，於是淫邪得以興起。編者按：注無刺之，無字可能是多餘的。）黃帝說：星辰八正如何觀察？岐伯說：星辰，是用來測定日月運行的。

（日月的運行，有以二十八宿為制度。）八正，是用來觀察八方虛邪之風按時到來的情況。

四時，是用來區分春夏秋冬之氣所在，以便按時節來調理。

（用八方正位，觀察八種虛邪之風。四時，是分陰陽之氣為四時，用來調理血氣。）八正的虛邪，要避開不要觸犯。

以身體的虛弱，而遇到天時的虛弱，兩虛相互感應，那麼邪氣就會深入骨髓，侵入就會傷害五臟，工於診察的人若能救護，就不能造成傷害，所以叫做天忌，不可不知道。

（形體及血氣年加都虛，所以叫做身虛。身虛與虛邪相感，成病就深入，所以到骨傷五臟。按照天時診察而加以禁止，所以叫做天忌。編者按：注身虛身虛與虛邪相感袁刻作身之虛虛與虛邪相感。）黃帝說：好。