量繆刺（2）

黃帝問岐伯說：我聽說繆刺，還沒有理解它的意思，什麼是繆刺？

岐伯說：邪氣侵犯形體，必定先停留在皮毛，停留不去，進入孫脈，停留不去，進入絡脈，停留不去，進入經脈，向內連及五臟，散佈於腸胃，陰陽更盛，五臟就會受傷，這是邪氣從皮毛進入直到五臟的次序。（這是陰陽二邪都盛，從皮毛到五臟，所以以五臟為次序。平按：《甲乙經》沒有「留而不去入舍於孫脈」九個字。陰陽更盛，《素問》、《甲乙經》作陰陽俱感。）如此就治療其經脈。

現在邪氣侵犯皮毛，進入孫絡，停留不去，閉塞不通，不能進入經脈，流溢到大絡，由此產生奇病。

（平按：《素問》新校正說：全元起說：大絡，是十五絡。）邪氣侵犯大絡，從左流注到右，從右流注到左，上下與經脈相干，散佈於四肢末端，其氣沒有固定的位置，不進入經俞，稱為繆刺。

（如此到經脈，可治療經脈的俞穴。如果邪氣侵犯皮毛孫絡，溢到大絡，產生奇病，左右相互流注，與經脈相干，甚至散佈到四肢末端，其氣居無常處而不入經脈，可以用繆刺。平按：輸，《素問》、《甲乙經》作俞。命曰，《甲乙經》作名曰。注生奇病，生字袁刻本作主。）黃帝說：希望聽聽繆刺，以左取右，以右取左，怎麼做？它與巨刺有什麼區別？

（這是問繆刺、巨刺的不同。平按：《甲乙經》沒有「願聞繆刺，為之奈何」二句。《素問》沒有「為之」二字。）岐伯說：邪氣侵犯經脈，左側盛則右側生病，右側盛則左側生病，（先說巨刺。邪氣中於經脈，左側邪氣盛，就刺右側的盛經。因為刺左右大經，所以叫巨刺。巨，大的意思。）病也有容易轉移的，左側的病還沒好而右側的脈先病，這樣必須用巨刺，必須刺中其經脈，不是絡脈。

（左側病已好，右側次生病，稱為後病。現在左側病尚未好，右側病就起來，所以叫先病，名叫易移，這一類情況，可以用巨刺。平按：病亦有易移者，《素問》作「亦有移易者」，注說：《甲乙經》作「病易且移」。今本《甲乙經》作「亦有易且移者」。左病未已，《素問》、《甲乙經》作「左痛未已」。必中其中經，《素問》、《甲乙經》作「必中其經」。）所以絡病，其疼痛與經脈位置不同，所以叫做繆刺。

（痛病在左右大絡，不同於經絡，所以叫繆。繆，異也。平按：《甲乙經》注說：巨刺是刺其經，繆刺是刺其絡。）黃帝說：希望聽聽繆刺怎樣？如何取穴？

（以上請求廣泛說明繆刺。平按：注中「以上」恐怕是「以下」傳抄之誤。）岐伯說：邪氣侵犯足少陰經的絡脈，使人突然心痛、暴脹，胸脅支滿，（足少陰直脈，從腎上入肺中，分支從肝出絡心，注入胸中，所以突然心痛。從腎而上，所以暴脹。注入胸中，胸脅支滿。因為足少陰大鐘之絡旁經而上，所以少陰脈所行之處，絡脈生病。平按：《甲乙經》「支」作「反」。）沒有積聚的，刺然骨之前出血，如一頓飯時間就好了，左病取右，右病取左，新發的病五天可愈。

邪氣侵犯手少陽經的絡脈，使人喉痹舌卷，口乾心煩，臂內側痛，手不能及頭，刺小指次指指甲上內側離端如韭菜葉寬各一痏，強壯者立刻就好，年老體弱者稍等一會就好，左病取右，右病取左，這是新病數日的。（手少陽外關之絡，從外關向上繞臂內側，上注胸，合於心主之脈，胸中之氣上熏，所以喉痹舌卷、口乾心煩、臂內側痛、手不能上頭。老者氣血衰，所以稍等一會才好。平按：手少陽，《甲乙經》作手少陰，注說：「一作陽。」煩心，《素問》、《甲乙經》作心煩。小指，《素問》、《甲乙經》作手中指，《素問》王注說：「謂關衝穴，少陽之井也。」新校正說：「關衝穴出手小指次指之端，今言中指者，誤也。」注外關袁刻本誤作外開，《甲乙經》：外關，手少陽絡，在腕後二寸陷者中，別走心者。）

邪氣侵犯足厥陰經的絡脈，使人突然疝氣暴痛，刺足大趾指甲上與肉交界處各一痏，男子立刻就好，女子稍等一會才好，左病取右，右病取左。（足厥陰亟溝之絡，其別支循脛上鼻結於莖，所以病卒疝暴痛。疝痛是陰病。女子陰氣不勝於陽，所以稍等才好。平按：注亟溝，查足厥陰沒有亟溝，《甲乙經》說：「蠡溝，足厥陰之絡，在足內踝上五寸，別走少陽。」亟溝恐怕是蠡溝傳抄之誤。又注循脛上鼻，《素問》王注作循脛上睪，鼻恐怕是睪字傳抄之誤。又注故病袁刻本誤作故痛。）

邪氣侵犯足太陽經的絡脈，使人頭項痛、肩痛，刺足小趾指甲上與肉交界處各一痏，立刻就好，不好，刺外踝下三痏，左病取右，右病取左。

足太陽支正之絡，分支上走肘、絡肩髃，所以頭項痛。足小趾甲上與肉交界處，是此絡的出口處。外踝下，也是此絡所行之處。

平按：右取左下，《素問》、《甲乙經》有「如食頃已」四字。

邪氣侵犯手陽明經的絡脈，使人氣滿胸中，喘息而脅肋支撐，胸中熱，刺手大指次指指甲上去端如韭菜葉寬各一痏，左病取右，右病取左，如一頓飯時間就好了。

（手陽明偏歷之絡，其分支，上臂垂肩髃上曲頰。不說至於胸脅，而說胸脅痛，是因為手陽明之正，從膺乳別上入柱骨下，走大腸屬於肺，所以胸滿喘息支脅胸熱。以此推之，正別脈都是絡。平按：注柱骨《甲乙經》作巨骨，在肩端上行兩叉骨間陷者中，手陽明蹻脈之會。）邪氣侵犯臂掌之間，不能屈伸，刺其踝後，先用手指按壓痛處，然後刺之，以月的死生為痏數，月生一日一痏，二日二痏，十六日十四痏。

（腕前為掌，腕後為臂，手外踝後，是手陽明脈所行之處，有脈顯現的是手陽明絡，臂掌不能屈伸的，取此絡。平按：二日二痏下，《素問》、《甲乙經》有「十五日十五痏」六字。）邪氣侵犯陽蹻脈，使人目痛從內眼角開始，刺外踝下半寸處合各二痏，左刺右，右刺左，如行十里時間就好了。

（陽蹻從足上行，至目內眥，所以目痛刺足外踝之下申脈所生之絡。平按：注中脈當是申脈傳寫之誤，《素問》王注：「謂申脈穴，陽蹻之所生也。」《甲乙經》：申脈，陽蹻所生，在足外踝下陷者中。別本亦作中。）人有所墮墜，惡血在內，腹中脹滿，不得大小便，先飲利藥，這是上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈，不好，刺三毛上各一痏，見血立刻就好，左刺右，右刺左。

（人有墮傷，惡血在腹中，不得大小便的，可飲破血之湯，利而出之。若不愈，可刺足內踝之下，大骨之前，足少陰之絡，又取三毛厥陰之絡。平按：惡血在內，《素問》作「惡血留內」，《甲乙》作「惡血留於內」。血脈出血，《素問》新校正疑血脈脈字是絡字之誤。刺足跗上，《甲乙》無足字。左刺右，右刺左，《甲乙》刺作取。）善悲善驚不樂，刺如右方。

（厥陰之脈入眼，所以傷厥陰，虛而善悲及不樂。志主驚懼，所以傷少陰之脈，令人驚喜。俱用前方，刺三處。平按：善悲善驚，《素問》作「善悲驚」，《甲乙》作「善驚善悲」。）邪氣侵犯手陽明經的絡脈，使人耳聾時而不聞，刺手大指次指指甲上去端如韭菜葉寬各一痏，立刻能聽見，不好，刺中指指甲上與肉交界處，立刻能聽見，其不按時而聞的，不可刺。