原文
請言解論，與天地相應，四時相副，人參天地，故可為解。
白話
請讓我說明解結的道理，它與天地相應合，與四時相配合，人與天地相參，所以可以用來解釋。
五邪刺
五邪刺（3）
五邪刺19 句
原文
（人法天地，故可為解。人應天地之數，故請言之。）下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。
白話
（人效法天地，所以可以解釋。人與天地的數理相應，所以請讓我說明。）下面有逐漸浸潤的濕氣，上面生長著蘆葦香蒲，由此可以知道形體與氣血的多少。
原文
（洳，汝據反。漸洳，潤濕之氣也。見葦蒲之茂悴，知漸洳之多少；觀人形之強弱，識血氣之盛衰。）陰陽者，寒暑也，熱則滋而在上，根荄少汁。
白話
（洳，音汝據。漸洳，是潤澤之氣。觀察蘆葦香蒲的茂盛或枯悴，就可以知道漸洳的多少；觀察人體的強弱，就可以識別血氣的盛衰。）陰陽，指的是寒暑，炎熱就會使水液滋生在上面，草木根莖的汁液就會減少。
原文
人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣泄，汗大泄，肉淖澤。
白話
人體的陽氣浮於外表，皮膚弛緩，腠理開泄，血氣外泄，汗出大量，肌肉濕潤光澤。
原文
（春夏，陽而暑也，草木陽氣，滋其枝葉，根莖少汁也。荄，莖也。有本荄為葉者，非也。人亦如之，氣溢於外，皮腠開湊，大汗泄出，血氣內竭。平按：《靈樞》、《甲乙》滋下有雨字。荄《甲乙》作莖，注云：《靈樞》作荄。）寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。
白話
（春夏，是陽氣旺盛而暑熱的季節，草木得陽氣，滋生枝葉，根莖的汁液就少。荄，是莖的意思。有人以為荄是葉，不對。人也與此相同，氣溢於外，皮毛腠理開泄，大量出汗，血氣內耗。平按：《靈樞》、《甲乙》「滋」下面有「雨」字。荄《甲乙》作「莖」，注說：《靈樞》作「荄」。）寒冷就會地凍水冰，人體的陽氣在內，皮膚緻密，腠理閉合，汗不出，血氣強盛，肌肉堅硬粗糙。
原文
（秋冬，陰而寒也，陽氣下降，寒氣在地，地凍水冰，人氣亦然，暖氣入臟，陰氣在於皮膚，故腠理閉塞，血□□□肉堅澀也。平按：以下從殘篇中檢出補入。）當是之時，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能鑿凍；善用針者，亦不能取四厥；而脈涘結堅搏不往來者，亦未可即柔。
白話
（秋冬，是陰氣旺盛而寒冷的季節，陽氣下降，寒氣在地，地凍水冰，人體的陽氣也是如此，暖氣入藏於臟，陰氣在於皮膚，所以腠理閉塞，血□□□肉堅硬粗糙。平按：以下從殘篇中檢出補入。）在這樣的時候，善於在水上行走的，不能行走於冰上；善於挖地的，不能鑿開凍土；善於用針的，也不能針刺四肢厥冷；而血脈凝結堅硬搏結不能流通的，也不能立即使其柔軟。
原文
（水之性流，故謂之往，言水可往而冰不可流。人之在冬□□冷脈□肉□故不行針也□之鑿者發寒之□□□而針傷肌破肉，更增他病，可不哀歟！四厥四肢□冬也。平按：穿地《甲乙》作窮地，四厥作四逆。而脈涘結《靈樞》、《甲乙》作血脈凝結。《甲乙》未可作不可。）故行水者，必待天溫冰釋凍解，而水可行，地可穿也。
白話
（水的特性是流動，所以稱之為往，意思是說水可以流動而冰不能流。人在冬季□□冷脈□肉□所以不能用針□□挖掘的人發動寒氣的□□□而用針會傷害肌肉破壞皮肉，更加重其他疾病，豈不可悲！四厥是四肢□□冬季的意思。平按：「穿地」《甲乙》作「窮地」，「四厥」作「四逆」。而脈涘結《靈樞》、《甲乙》作「血脈凝結」。《甲乙》「未可」作「不可」。）所以善於在水上行走的，必須等到天氣溫暖、冰融凍解，這樣水可以通行，地也可以挖掘。
原文
人脈猶是也，治厥者，必先熨調和其經，常與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣通，血脈乃行，然後視其病，脈淖澤者刺而平之，（若行水穿地者，必待春夏也。冬月用針者，須姜椒桂酒之巾，熨令經脈淖澤調適，然後可行針。凡兩掌、兩腋、兩肘、兩腳膕膝、項之與脊、□之□□經脈所行要處，熨通脈道也。平按：《甲乙》凍解上有窮地者必待五字，而字下無水可行三字，穿作窮，熨下有火以二字。常《靈樞》、《甲乙》作掌，據本注亦宜作掌，恐傳抄之誤。以調之《甲乙》作以調其氣。火氣通《靈樞》作火氣已通，《甲乙》作大道已通。）堅緊者破而散之，氣下乃止，此所以解結者也。
白話
人體的經脈也是這個道理，治療厥冷，必須先用熨法調和各條經脈，通常要對腋、肘與腳、項與脊等部位進行調和，使火氣流通，血脈才能運行，然後診察病情，脈象柔軟濕潤的可以針刺而使其平復，（如同行水穿地的人，必須等到春夏季節。冬季要用針的人，需要用姜椒桂酒浸透的布巾，熨燙使經脈柔軟潤澤調和適宜，然後才能用針。凡是兩掌、兩腋、兩肘、兩腳膕窩膝彎、項部與脊柱等經脈運行的要害部位，用熨法疏通脈道。平按：《甲乙》在「凍解」上面有「窮地者必待」五個字，「而」字下面沒有「水可行」三個字，「穿」作「窮」，「熨」下面有「火以」二字。「常」《靈樞》、《甲乙》作「掌」，根據本注也應作「掌」，恐怕是傳抄的錯誤。「以調之」《甲乙》作「以調其氣」。「火氣通」《靈樞》作「火氣已通」，《甲乙》作「大道已通」。）脈象堅硬緊澀的要破散它，邪氣下沉才能停止，這就是所謂解結的方法。
原文
（病之堅緊，因適破散□□□□因□□經。平按：散之《甲乙》作決之。）用針之類，在於調氣，（氣之不調則病，故療病者在於調氣也。）氣積於胃，以通營衛，各行其道。
白話
（病的堅硬緊澀，因為適當地破散□□□□因為□□經。平按：「散之」《甲乙》作「決之」。）用針的方法，在於調和氣，（氣如果不調和就會生病，所以治療疾病在於調氣。）氣積聚於胃，用以通行營衛，各自行走在自己的通道。
原文
（胃受水穀，以生於氣，故水穀之氣積於此也。衛氣起胃之□□，營氣起於胃之內口，營行於脈中，衛行脈外，今用針調於胃氣，通於營衛，使各行其道也。）宗氣留於海，其下者注於氣街，（谷入於胃，其氣清者上注於肺，濁者下流於胃，胃之氣上出於口，以為噫氣，肺之宗氣留積氣海，乃胸間動氣也。動氣下者，注於氣街，生肺脈者也。平按：《甲乙》留於海作留積在海。）其上者走於息道。
白話
（胃接受水穀，用以生發氣，所以水穀之氣積聚在這裡。衛氣起於胃的□□，營氣起於胃的內口，營氣行走在脈中，衛氣行走在脈外，現在用針調和胃氣，使營衛之氣通行，各自走在自己的通道。）宗氣積留在氣海，向下的部分灌注到氣街，（水穀進入胃中，清氣部分向上注入肺中，濁氣部分向下流到胃中，胃中的氣向上出於口，成為噫氣，肺的宗氣積留在氣海，就是胸中的搏動之氣。搏動之氣向下的部分，灌注到氣街，生成肺脈。平按：《甲乙》「留於海」作「留積在海」。）向上的部分走向息道。
原文
（肺之清氣積於海者，走於息道，以為呼吸也。平按：《甲乙》作上行者注於息道。）故厥在於足，宗氣不下，脈中之血涘而止，弗之火調，弗能取之。
白話
（肺的清氣積留在氣海的，走向息道，成為呼吸。平按：《甲乙》作「上行者注於息道」。）所以厥冷表現在足部，是因為宗氣不能下行，脈中的血液凝結而停止，不先用火灸調和，就不能針刺治療。
原文
（厥，謂逆冷。胸之動氣，不循脈行下至於足，故曰涘而止也。冬日不用火調，不可取也。平按：涘而止《靈樞》、《甲乙》作凝而留止。《甲乙》弗能取之作針弗能取。）用針者，必先察其經絡之實虛，切如循之，按而彈之，視其變動者，乃後取而下之。
白話
（厥，是說逆冷。胸中的搏動之氣，不能沿著脈道下行到足部，所以說凝結而停止。冬季不用火灸調和，就不能針刺。平按：「涘而止」《靈樞》、《甲乙》作「凝而留止」。《甲乙》「弗能取之」作「針弗能取」。）用針的人，必須先診察經絡的虛實，切按循摸，用指按壓並彈動，診察經脈的異常變動，然後才能取穴而下針。
原文
（用針之法，必先察經絡虛實，實則切循其脈，虎則按其所針之處，以手彈之，視其變動，然後取而下之也。平按：切如循之《靈樞》、《甲乙》作切而循之。變動《靈樞》、《甲乙》作應動。取下《靈樞》有之字。）六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。
白話
（用針的方法，必須先診察經絡的虛實，實證就切按循摸經脈，虛就按壓其所針刺的部位，用手彈動它，診察經脈的變動，然後才能取穴而下針。平按：「切如循之」《靈樞》、《甲乙》作「切而循之」。「變動」《靈樞》、《甲乙》作「應動」。「取下」《靈樞》有「之」字。）六經調和的，叫做沒有病，即使有病，也叫做可以自己康復。
原文
（三陽三陰六經相得，不可有病，雖客邪為病，必當自已也。）一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結者也。
白話
（三陽三陰六經相互協調，就不會有病，即使外邪侵襲造成病，也必定會自己康復。）一條經脈出現上實下虛而不通的，這必然是有橫行的絡脈邪氣旺盛地加於大經，使得它不通暢，要診察並瀉除它，這就是所謂的解結。
原文
（一經，十二經中隨是何經也。大經隨身上下，故為從也。絡脈旁引，故為橫也。正經上實下虛者，必是橫絡受邪，盛加大經以為病者，必視瀉之，故為解結也。平按：《甲乙》瀉之下有通而決之四字。）上寒下熱，先刺其項太陽，久留之已，則熨項與肩胛，令熱下合乃止，所謂推而上之者也。
白話
（一經，是十二經中不論是哪一條經脈。大經隨著上下運行，所以稱為從。絡脈從旁側引出，所以稱為橫。正經上實下虛的，必然是橫行的絡脈受邪，旺盛地加於大經而成病的，必須診察並瀉除它，所以叫做解結。平按：《甲乙》「瀉之」下面有「通而決之」四個字。）身體上部寒冷而下部發熱的，先針刺項部的太陽經，長時間留針後已經出針，就用熨法溫熨項部與肩胛，使溫熱向下會合才能停止，這就是所謂推熱向上的方法。
原文
（上寒，腰以上寒。下熱，腰以下熱。項太陽之太陽脈也。久留針者，推別熱而使之上也。熱既聚於肩項，須令和之，故熨使下也。推熱令上，故曰推而上之也。平按：已則熨《靈樞》作已刺則熨，《甲乙》作已刺則火熨。下合，合字《甲乙》注云：一本作冷。）上熱下寒，視其虛脈而陷下於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。
白話
（上寒，是腰部以上寒冷。下熱，是腰部以下發熱。項太陽，就是太陽脈。久留針的原因，是推送別離熱邪而使其向上。熱既然聚集在肩項，必須使其調和，所以用熨法使其向下。推送熱邪使它向上，所以叫做推而上之。平按：「已則熨」《靈樞》作「已刺則熨」，《甲乙》作「已刺則火熨」。下合，「合」字《甲乙》注說：一本作「冷」。）身體上部發熱而下部寒冷的，診察那些虛弱脈象而陷下於經絡的部位，取穴針刺，邪氣下沉才能停止，這就是所謂引邪向下的方法。
原文
（腰以上熱，腰以下冷，視腰以下有虛脈陷於余經及絡者，久留針使氣下乃止，故曰引而下之者也。平按：陷下《靈樞》作陷之。）大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，（足陽明主氣，其氣強盛，狂妄見聞及妄言多因此脈，故取陽明正經及絡以去之也。平按：狂而妄見妄聞妄言《甲乙》作故狂言而妄見妄聞。）虛者補之，血實者瀉之，因令偃臥，居其頭前，以兩手四指俠按頸動脈久持之，卷而切推，下至缺盆中，復上如前，熱去乃止，所謂推而散之者也。
白話
（腰部以上發熱，腰部以下寒冷，診察腰部以下有虛弱脈象陷在其餘經脈及絡脈的部位，長時間留針使邪氣下沉才能停止，所以叫做引而下之。平按：「陷下」《靈樞》作「陷之」。）高熱遍及全身，出現發狂而胡亂看見、胡亂聽見、胡亂說話的症狀，診察足陽明經及其大的絡脈並取穴針刺，（足陽明經主宰氣，其氣強盛，發狂、胡亂見聞及胡亂說話大多因為這條經脈，所以取用陽明正經及絡脈來祛除它。平按：「狂而妄見妄聞妄言」《甲乙》作「故狂言而妄見妄聞」。）虛弱的要用補法，血脈壅實的要，用瀉法，讓病人仰臥，醫者坐在病人頭前，用兩手的四指挾住按壓頸部动脉，長時間持握，向內屈曲並向下推按，直到缺盆中，再向上如前法操作，熱退才能停止，這就是所謂推散邪氣的方法。
原文
（□足陽明上實下虛為狂等病□補下虛經也。上之血絡盛而實者，可刺去血以瀉之。因令偃臥，以手按人迎之脈□下至缺盆中，復上來去，使熱氣泄盡，乃可休止，故曰推而散之也。有本為腹上如前，恐錯也。平按：血實者《靈樞》作血而實者，《甲乙》作血如實者。因令偃臥《靈樞》作因其偃臥。俠按頸動脈，《靈樞》俠作挾，《甲乙》作按其頸脈。復上《靈樞》、《甲乙》作復止。）黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或寒熱、或癢痹、或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。
白話
（□足陽明上實下虛而成狂等病□補益下虛的經脈。上部的血絡旺盛而充實的，可以針刺放血來瀉除它。讓病人仰臥，用手按人迎之脈向下至缺盆中，再上來反覆操作，使熱氣泄盡，才能停止，所以叫做推而散之。有的版本作腹上如前，可能有錯誤。平按：「血實者」《靈樞》作「血而實者」，《甲乙》作「血如實者」。「因令偃臥」《靈樞》作「因其偃臥」。「俠按頸动脉」，《靈樞》「俠」作「挾」，《甲乙》作「按其頸脈」。「復上」《靈樞》、《甲乙》作「復止」。）黃帝說：有一條經脈發生數十種疾病的，有的疼痛、有的化癰、有的寒熱往來、有的發癢麻痹、有的麻木不仁，變化無窮，這是什麼緣故？岐伯說：這都是邪氣侵襲所產生的。
原文
（上經十二經脈，生病各異。此言一脈生數十種病，變化無窮者，十二經生病，非無有□至於變化，亦不可窮，故欲取者，甚須審察，不可輕然以定是非也。平按：《靈樞》或寒熱作或寒或熱，或癢痹作或癢或痹。）
白話
（上經說十二經脈，生病各不相同。這裡說一條經脈發生數十種病，變化無窮的，是十二經都會生病，並非沒有□□至於變化，也不可窮盡，所以想要取穴治療的人，必須仔細審察，不可輕率地判定是非。平按：《靈樞》「或寒熱」作「或寒或熱」，「或癢痹」作「或癢或痹」。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。