九針要解（2）

（這是說瀉法。）實與虛，若有若無，是說實是有氣，虛是無氣。

（若有氣是實，若無氣是虛。）察後與先，若亡若存，是說氣的虛實補瀉的先後，也要診察氣已經退去還是仍然存在。

（如果先實就瀉掉讓它後虛，如果先虛就補上讓它存留使後實。）為虛與實，若得若失，是說補法則佖然若有得，瀉法則恍然若有失。

（補法得到神氣所以佖然，佖是顏色儀態和悅；瀉法失去邪氣所以恍然。）氣在脈中，邪氣在上是說邪氣中人高，所以在上。

（高在上是指頭，風熱邪氣大多中人的頭，所以說在上。）濁氣在中是說水穀都入於胃，它的精氣上注於肺，濁氣留在腸胃，是說寒溫不適應，飲食不節制而在腸胃生病，所以叫做濁氣在中。

（穀入於胃化為二氣，清而精的，上注於肺以成呼吸，流行諸經隧，濁的留在腸胃之間，因為飲食不調而生病，所以說在中。）清氣在下是說清冷潮濕的邪氣中人，必定從足開始，所以說邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。

（清是寒氣，寒濕之氣大多從足上，所以在下。）針陷脈則邪氣出，是說取上部。

（上是說上脈、頭及皮膚。）針中脈則濁氣出，是說取陽明的合穴。

（中是說中脈叫做陽明，是胃脈，陽明的合是胃足陽明的合穴三里，到巨虛上廉與大腸合，到巨虛下廉與小腸合。）針太深則邪氣反沉，是說淺浮的病不想深刺，深則邪氣隨針而入所以說反沉。

（針超過它的分寸，邪氣隨針入，病更加深所以說反沉。）皮肉筋脈各有所處，是說經絡各有所生。

（是說經在筋肉，絡在皮膚。）取五脈者死，是說病在內臟，氣不足，卻用針盡力大瀉各陰脈。

（五臟中虛，用針的人大瀉五臟之脈，陰氣斷絕所以死。）取三脈者恇，是說盡力瀉三陽之氣，讓病人恇然不能恢復。

（一時盡瀉三陽之脈，陽氣斷絕所以恇然不能恢復。）奪陰者死，是說取尺脈的五里穴，五次行瀉。

（五里在肘上不在尺中，而說尺的五里是因為寸為陽尺為陰，陰尺的脈動在五里所以說取尺五里，五往是五瀉。）奪陽者狂，正言。

（奪陽，陽虛所以狂，這是禁戒的正言。）看他的面色，察他的眼睛，知道病的聚散。

（看他的明堂五色，察他的目形色，就可以知道病的聚散，復是聚。）一其形，聽其動靜，是說工知道在眼中觀察五色，調整尺寸的小大緩急滑澀，來說出所患的病。

（在眼中觀察五色叫做一其形，觀察目的形有五色區別來知道一形，調整尺寸的脈六種變化叫做聽其動靜，聽動靜是說神思脈意。）知道邪正，是說知道論虛邪與正邪的風。

（正邪是說人因為飢餓虛弱用力汗出，腠理張開，遇到風侵入叫做正邪。虛邪是說八正的虛邪氣。）右手主推針，左手持針而控制，是說持針而出入。

（右手推針出入，左手持針而控制。）氣至而去之，是說補瀉，氣調和而去之。

（氣如果不到，久久等待；氣如果到了，依數行補瀉，去掉實虛。）調氣在於始終如一，是說持心。

（持心在於始終所以為一。）節之交三百六十五會，是脈絡滲透灌溉諸節。

（人的骨節數目沒有三百六十五，這叫做神氣遊行出入之處為節，不是皮肉筋，所以絡脈滲灌三百六十五空穴作為節會。）所說的五臟之氣已經絕在內，是脈口的氣內絕不到，反而取外部的病處和陽經的合穴，用留針招致陽氣，陽氣到了就讓內在更加竭盡就死了，他的死沒有氣來動所以靜。所說的五臟之氣已經絕在外，是脈口的氣外絕不到，反而取四肢的腧穴，用留針招致陰氣，陰氣到了就讓陽氣反而進入，進入就逆，逆就死了，陰氣有餘所以。

（八十一難說：五臟之氣已經絕在內，是說腎肝之氣為陰在內，而醫生用針反而補實心肺，心肺是陽，陰氣虛絕，陽氣盛實，這是實實虛虛所以死。心肺在外，心肺之氣已經絕，用針的人補實腎肝，也是實實虛虛，所以致死。）所以察他的目，是五臟使五色循明。

（目為五臟所使，用來候察，循是增，察目的五色增明就知道沒有病。）循明則聲章，聲章是說聲音和平常不同，五色增明異常明，五聲辨別，分別於平常，大概是沒有病的徵候。