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黃帝內經太素

虛實脈診

虛實脈診（1）

虛實脈診21 句
原文
黃帝問於岐伯曰。余聞虛實。以決死生。願聞其情。岐伯曰。五實死。五虛死。
白話
黃帝向岐伯問道：我聽說用虛實來判斷死生，希望能了解其中的道理。岐伯說：五實會死，五虛也會死。
原文
（人之所病。五實具有者。不泄當死。所病五虛具有者。不下食當死也。）黃帝曰。何謂五實、五虛。岐伯曰。脈盛其皮熱。腹脹前後不通⿱免心瞀。此謂五實。
白話
（人所擔憂的疾病，患五實的人，如果大小便不通暢應當死亡。患五虛的人，如果不能進食應當死亡。）黃帝說：什麼叫做五實、五虛？岐伯說：脈象洪大、皮膚發熱、腹脹、大小便不通、悶瞀不醒，這叫做五實。
原文
（人迎脈口脈大洪盛一實也。皮膚溫熱。陽盛二實也。心腹脹滿。三實也。大小便不通。四實也。悶瞀不醒。五實也。⿱免心音悶瞀木。候反䏨目也。）脈細。皮寒。氣少。泄注利。前後飲食不入。此謂五虛。
白話
（人迎脈和寸口脈洪大盛滿是第一實。皮膚溫熱是第二實。心腹脹滿是第三實。大小便不通是第四實。悶瞀不醒是第五實。）脈象細微、皮膚寒冷、氣息微弱、泄瀉不止、大小便與飲食都不能進受，這叫做五虛。
原文
（人迎脈口脈少細一虛也。皮膚寒冷。陽虛。二虛也。心腹少氣。三虛也。大小便利。四虛也。飲食不下。五虛也。）黃帝曰。其時有生者。何也。岐伯曰。漿粥入胃。泄注止。則虛者活。
白話
（人迎脈和寸口脈少而細是第一虛。皮膚寒冷是第二虛。心腹少氣是第三虛。大小便通利是第四虛。飲食不下是第五虛。）黃帝說：有的時候能夠存活，這是什麼原因呢？岐伯說：漿粥進入胃中，泄瀉停止，那麼虛證的人就能存活。
原文
（漿是谷液。為粥止利具。有五虛。粥得入胃。即虛者可生也。）身汗得後利。則實可活。此其候也。
白話
（漿是五谷的液體，做成粥能止瀉。患有五虛的病人，粥能進入胃中，虛證就可以存活。）身上出汗、大小便通暢，那麼實證就可以存活。這就是其中的徵候。
原文
（服藥發汗。或利得通。則實者可活也。）黃帝問岐伯曰。願聞虛實之要。
白話
（服用藥物發汗，或者大小便通暢，那麼實證就可以存活。）黃帝問岐伯說：希望聽聽虛實的要義。
原文
（虛實是死生之本。故為要也。）岐伯對曰。氣實形實。氣虛形虛。此其常也。反此者病。（氣謂衛氣也。形身也。）谷盛氣盛。谷虛氣虛。此其常也。反此者病。
白話
（虛實是死生的根本，所以是重要的道理。）岐伯回答說：氣充實形體就充實，氣虛弱形體就虛弱。這是正常的現象。與此相反的就是病。（氣指的是衛氣，形指的是形體。）吃的多胃氣就充盛，吃的少胃氣就虛弱。這是正常的現象。與此相反的就是病。
原文
（食多入胃。曰谷盛也。胃氣多。曰氣盛也。）脈實血實。脈虛血虛。此其常也。反此者病。
白話
（食物多進入胃中，叫做谷盛。胃氣充足，叫做氣盛。）脈象充實血液就充實，脈象虛弱血液就虛弱。這是正常的現象。與此相反的就是病。
原文
（脈謂。人迎寸口脈也。血謂。經絡血也。）黃帝曰。如何而反。岐伯曰。氣虛身熱。此謂反。
白話
（脈指的是人迎脈和寸口脈。血指的是經絡中的血液。）黃帝說：怎樣才算相反呢？岐伯說：氣虛而身體發熱，這叫做相反。
原文
（衛氣虛者。陰乘必身冷。今氣虛。其身更熱。故為逆也。）谷入氣少。此謂反谷。不入氣多。此謂反。
白話
（衛氣虛弱的人，陰氣偏盛必定身體寒冷。現在反而氣虛身體更熱，所以是逆證。）吃的多反而氣少，這叫做反谷。吃不下反而氣多，這叫做反。
原文
（食多入胃者。胃氣還多。食不入胃。胃氣還少。此為順也。食多入胃。胃氣反少。食不入胃。胃氣反多。此為逆也。）脈盛血少。此謂反脈。少血多。此謂反。
白話
（吃得多進入胃中，胃氣應當多。吃不進東西到胃中，胃氣應當少。這是順證。吃得多進入胃中，胃氣反而少。吃不進東西到胃中，胃氣反而多。這是逆證。）脈象盛而血少，這叫做反脈。脈象少而血多，這叫做反。
原文
（寸口人迎脈盛。經絡血盛。寸口人迎脈少。經絡血少此為順也。寸口人迎脈盛。而血反少。寸口人迎脈少。而經絡血多此為逆也。）氣盛身寒者。病得之。傷寒氣虛。身熱者。得之傷暑。
白話
（寸口人迎脈盛，經絡中的血也盛。寸口人迎脈少，經絡中的血也少，這是順證。寸口人迎脈盛，但血反而少。寸口人迎脈少，但經絡中的血反而多，這是逆證。）氣盛而身體寒冷的人，病因是傷於寒。氣虛而身體發熱的人，病因是傷於暑。
原文
（衛氣盛者。其身當熱。今反身冷。此以傷寒所致也。衛氣虛者。其身當冷今反熱者。此以傷熱所致也。）谷多而氣少者。得之有所脫血。居濕下也。
白話
（衛氣盛的人，他應當身體發熱。現在反而身體寒冷，這是因為傷寒所引起的。衛氣虛的人，他應當身體寒冷現在反而發熱，這是因為傷熱所引起的。）吃的多但氣少的人，是因為有脫血的病證，居住在潮濕低下的地方。
原文
（多食。當噫胃氣多也。而反少者。此為脫血。虛劣安臥處濕。濕傷脾氣。故少氣也）谷入少氣多者。邪在胃及與肺也。
白話
（吃得多應當噫氣，胃氣應當多。但反而少的，這是因為脫血。體質虛弱的人安臥在潮濕的地方，濕氣傷脾，所以氣少。）吃的少但氣多的人，是因為邪氣在胃以及肺。
原文
（食少當胃氣少也。而反多者。因胃及肺受於邪氣。以為呼吸故氣多也。）脈小血多者。飲中熱也。
白話
（吃少應當胃氣少，但反而多的，是因為胃及肺受到了邪氣的侵襲，成為呼吸的障礙所以氣多。）脈象小但血多的人，是因為飲中積熱。
原文
（寸口人迎脈小。絡絡之血當少。今反多者。因傷熱飲。故經絡血盛也。）脈大血少者。脈有風氣。水漿不入。此之謂也。
白話
（寸口人迎脈小，經絡中的血應當少。現在反而多的，是因為傷於熱飲，所以經絡血盛。）脈象大但血少的人，是因為脈中有風邪，湯水不能進入。這就是說的情況。
原文
（寸口人迎脈大。經脈之血應多。今反少者。因脈有邪氣。漿水之液。不得入脈。故血少也。）夫實者。氣入也。夫虛者。氣出也。
白話
（寸口人迎脈大，經脈中的血應當多。現在反而少的，是因為脈中有邪氣，湯水的液體不能進入脈中，所以血少。）實證，是邪氣進入體內。虛證，是正氣從體內泄出。
原文
（以下方刺之法。邪氣入中。為實也。正氣出中為虛也。）地實者。熱也。地虛者。寒也。
白話
（以下是針刺的方法。邪氣進入體內為實。正氣泄出體外為虛。）經脈所在部位屬實的，觸之發熱。經脈所在部位屬虛的，觸之發寒。
原文
（地者行於補瀉。病之處者也。以手捫循其地。熱者所病。即實可行瀉也。其地冷者。所病即虛。宜行補也。）入實者。左手開針空。
白話
（地是指施行補瀉的部位，疾病所在的地方。用手撫摸循按那個部位，發熱的是所病的實證，就可以用瀉法。這個部位寒冷的，所病即虛，適宜用補法。）針刺實證的時候，用左手打開針孔。
原文
（左手以針刺入。於實行其瀉已可。徐出針用左手開其針空。令氣得出。以為瀉也。）入虛者。左手閉也。
白話
（左手用針刺入，對實證施行瀉法完畢後，慢慢出針，用左手打開針孔，讓邪氣泄出，這就是瀉法。）針刺虛證的時候，用左手閉合針孔。
原文
（右手刺入。於虛行其補已。可疾出針用。左手閉其針空。使氣不出。以為補也。）黃帝問曰。何謂虛實。岐伯答曰。邪氣盛。則實。精氣奪。則虛。
白話
（右手刺入，對虛證施行補法完畢，快速出針，用左手閉合針孔，使正氣不外泄，這就是補法。）黃帝問道：什麼叫做虛實？岐伯回答說：邪氣旺盛，就是實。精氣被奪，就是虛。