原文
黃帝問於岐伯曰：脈其四時動，奈何知？病所在，奈何知？病之所變，奈何知？病乍在內，奈何知？病乍在外，奈何知？請問此六者，可得聞乎？
白話
黃帝問岐伯說：脈隨四時變動，該如何知曉？病在何處，該如何知曉？病的變化，該如何知曉？病忽然在內，該如何知曉？病忽然在外，該如何知曉？請問這六個問題，可以聽您講解嗎？
四時脈診
四時脈診（2）
四時脈診15 句
原文
（六，謂六問。此中唯有五問，當是脫一問也。平按：《素問》請上無知字，六作五。據本篇下經文「此六者持脈之大法」，應作六。楊注云當是脫一問，於義正合。）岐伯對曰：請言其與天轉運。
白話
（六，是指六問。此中只有五問，應當是脫漏了一問。平按：《素問》請上沒有知字，六作五。據本篇下文經文「此六者持脈之大法」，應作六。楊氏注說當是脫一問，於義正合。）岐伯回答說：請讓我說說人與天道運轉的關係。
原文
（量下答中，文當有六，故為六合也。人身合天，故請言人身與天合氣轉運之道也。平按：與天轉運《素問》作與天轉運大也。）夫萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，（萬物各受一形，自萬物一形之外，從於六合苞裹之內，皆是天地為其父母，變化而生，故萬物皆與天地之氣應而合也。平按：《素問》無夫字。《甲乙》無夫萬物之外五字。）彼春之暖，為夏之暑，（春夏者，陰氣終始也。春之三月，陽氣之始，氣和日暖。夏之三月，陽盛暑熱，乃是春暖增長為之也。平按：注陰氣終始，陰字當是陽字之誤。）彼秋之急，為冬之怒，（秋冬者，陰氣終始也。秋之三月，陰氣之始，風高氣切，故名為急。冬之三月，陰氣嚴烈，乃是秋涼增長為之也。平按：急《素問》、《甲乙》作忿，王注云：忿一作急。注氣切，切字恐是勁字之誤。）四變之動，脈與之上下。
白話
（衡量下面的回答中，文字應當有六，所以是六合。人身與天相合，所以請說人身與天合氣運轉的道理。平按：與天轉運《素問》作與天轉運大也。）萬物之外，六合之內，天地的變化，陰陽的呼應，（萬物各受一種形態，從萬物這個形態之外，直到天地包裹的範圍之內，都是天地作為父母，變化而生，所以萬物都與天地之氣相呼應相契合。平按：《素問》沒有夫字。《甲乙》沒有夫萬物之外五字。）那春天的溫暖，變成夏天的暑熱，（春夏，是陽氣的始終。春天的三個月，陽氣開始生發，氣候溫和日暖。夏天的三個月，陽氣旺盛暑熱，這是春天的溫暖增長而成的。平按：注陰氣終始，陰字當是陽字之誤。）那秋天的急促，變成冬天的嚴寒，（秋冬，是陰氣的始終。秋天的三個月，陰氣開始出現，風高氣急，所以稱為急。冬天的三個月，陰氣凜冽嚴酷，這是秋天的涼爽增長而成的。平按：急《素問》、《甲乙》作忿，王冰注說：忿一作急。注氣切，切字恐是勁字之誤。）四季變化的運動，脈隨之上下浮沉。
原文
（暖暑急怒，是天之運四氣變動，人之經脈，與彼四氣上下變動亦不異也。春夏之脈，人迎大於寸口，故為上也；寸口小於人迎，故為下也。秋冬之脈，寸口大於人迎，故為上也；人迎小於寸口，故為下也。此乃盛衰為上下也，此答初問也。平按：注秋冬之脈至故為下也五句，袁刻脫，依原抄補入。）以春應中規，夏應中矩，（春三月時，少陽之氣用，萬物始生未正，故曰應規也。夏三月時，太陽之氣用，萬物長正，故曰應矩也。）秋應中衡，冬應中權。
白話
（溫暖暑熱急促凜冽，是天道運行四氣變動，人的經脈，與那四氣上下變動也沒有不同。春夏的脈，人迎大於寸口，所以為上；寸口小於人迎，所以為下。秋冬的脈，寸口大於人迎，所以為上；人迎小於寸口，所以為下。這就是以盛衰分上下，這是回答第一個問題。平按：注秋冬之脈至故為下也五句，袁刻脫漏，依原抄補入。）春天的脈象合於規，夏天的脈象合於矩，（春天的三個月，少陽之氣主事，萬物開始生長但尚未端正，所以說應規。夏天的三個月，太陽之氣主事，萬物成長端正，所以說應矩。）秋天的脈象合於衡，冬天的脈象合於權。
原文
（秋三月時，少陰之氣用，萬物長極，故曰應衡也。冬三月時，太陰之氣用，萬物歸根，故曰應權也。平按：衡原抄作沖，注同，謹依《素問》、《甲乙》作衡。）是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；（冬至以后，陽氣漸長，故曰微上；陰氣漸降，故曰微下也。）夏至四十五日，陽氣微下，陰氣微上。
白話
（秋天的三個月，少陰之氣主事，萬物生長到了極致，所以說應衡。冬天的三個月，太陰之氣主事，萬物歸根閉藏，所以說應權。平按：衡原抄作沖，注相同，謹依《素問》、《甲乙》作衡。）所以冬至後四十五天，陽氣微微上升，陰氣微微下降；（冬至以后，陽氣逐漸增強，所以說微上；陰氣逐漸減弱，所以說微下。）夏至後四十五天，陽氣微微下降，陰氣微微上升。
原文
（夏至以后，陰氣漸長，故曰微上；陽氣漸降，故曰微下也。）陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。
白話
（夏至以后，陰氣逐漸增強，所以說微上；陽氣逐漸減弱，所以說微下。）陰陽有一定的時節，與脈象為期，期限到了如果不相應，就知道脈象所屬的時分，分辨所屬時分有一定的規律，所以能知道死生的時辰。
原文
（陰陽以有四時，四時與脈為期，為期在於四時相得失處，即知四時之脈，分在四時之際，脈分四時有期，則死生之期可知，此答第二病所在也。平按：知脈所分，知字原抄作和，謹依《素問》、《甲乙》及本注作知。）微妙在脈，亦不可不察，察之有紀，從陰陽始，（欲知人之死生者，無勝察之妙，察脈綱紀，必以陰陽為本也。平按：《素問》、《甲乙》無亦字。）始之有經，從五行生，（陰陽本始，有十二經脈也。十二月經脈，從五行生也。）生之有度，四時為數，（五行生十二經脈，各有法度。脈從五行生，木生二經。足厥陰、足少陽也。火生四經，手少陰、手太陽、手厥陰、手少陽也。土生二經，足太陰、足陽明也。金生二經，手太陰、手陽明也。水生二經，足少陰、足太陽也。此為五行生十二經脈。法度者，春有二經，夏有四經，季夏有二經，秋有二經，冬有二經，故十二經脈以四時為數也。平按：《素問》數作宜，新校正云：按《太素》宜作數。）循數勿失，與天地如一，得一之誠，以知死生。
白話
（陰陽有四時，四時與脈相應，期限在四時相得或相失之處，知道四時的脈象，分別在四時之際，脈象配合四時有一定的期限，那麼死生的期限就可以知道了，這是回答第二個問題病在何處。平按：知脈所分，知字原抄作和，謹依《素問》、《甲乙》及本注作知。）脈象的微妙，不可不細察，診察有一定的綱紀，從陰陽開始，（想要知道人的死生，沒有比診察脈象更精妙的，診察脈象的綱紀，必須以陰陽為根本。平按：《素問》、《甲乙》沒有亦字。）起始有一定的經絡，從五行而生，（陰陽的根本，有十二經脈。十二個月的經脈，從五行而生。）生的有一定的法度，以四時為度數，（五行生十二經脈，各有法度。脈從五行而生，木生二經。是足厥陰、足少陽。火生四經，是手少陰、手太陽、手厥陰、手少陽。土生二經，是足太陰、足陽明。金生二經，是手太陰、手陽明。水生二經，是足少陰、足太陽。這就是五行生十二經脈。法度是，春有二經，夏有四經，季夏有二經，秋有二經，冬有二經，所以十二經脈以四時為度數。平按：《素問》數作宜，新校正說：按《太素》宜作數。）遵循這個度數不要失誤，與天地一致，得到這個純一之道，可以用來知道死生。
原文
（於寸關尺三部之中，循十二經之脈，得其弦鉤浮營四時之氣而不失錯，與天地氣宜然為一，如此則能了知死生之期也。平按：循數《素問》作補瀉，誠作情。自「始之有經」至「以知死生」，《甲乙》無此八句。）是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
白話
（在寸關尺三部之中，循著十二經脈的脈象，得到弦鉤浮營四時之氣而不失誤，與天地之氣相宜合一，如此就能知曉死生的期限。平按：循數《素問》作補瀉，誠作情。自「始之有經」至「以知死生」，《甲乙》沒有這八句。）所以聲音合於五音，顏色合於五行，脈象合於陰陽。
原文
（人之音聲，合於五音，人之形色，合於五行，人之脈氣，合於陰陽，此答第三知病之所變也。平按：注知病，知字原抄作之，據上經文宜作知。）是故陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛揚，（平按：《素問》、《甲乙》無揚字。）下盛則夢墮墜；（平按：《素問》、《甲乙》無墜字。）甚飽則夢予，甚飢則夢取；肝氣甚則夢怒，肺氣甚則夢哀；（平按：甚《素問》《甲乙》作盛。《素問》哀作哭，《甲乙》作哭泣恐懼飛揚。）短蟲多則夢眾，長蟲多則夢相擊破傷。
白話
（人的聲音，合於五音，人的形色，合於五行，人的脈氣，合於陰陽，這是回答第三個問題知病之所變。平按：注知病，知字原抄作之，據上經文宜作知。）所以陰氣盛就會夢到涉渡大水而恐懼，陽氣盛就會夢到大火燃燒灼烤，陰陽都盛就會夢到相互殺毀傷；上氣盛就會夢到飛揚，（平按：《素問》、《甲乙》沒有揚字。）下氣盛就會夢到墮落；（平按：《素問》、《甲乙》沒有墜字。）過飽就會夢到給予，過飢就會夢到索取；肝氣過盛就會夢到發怒，肺氣過盛就會夢到悲哀；（平按：甚《素問》《甲乙》作盛。《素問》哀作哭，《甲乙》作哭泣恐懼飛揚。）短蟲多就會夢到人群聚集，長蟲多就會夢到相互毆打損傷。
原文
（凡夢有三種：人有吉凶，先見於夢，此為徵夢也；思想情深，因之見夢，此為想夢也；因其所病，見之於夢，此為病夢也。此十一種夢，皆病夢也，並因陰陽氣之盛衰、內有飢飽、肝肺氣盛、長短蟲多以為夢也。此所以因傷致夢，即以夢為診也，此為夢診，可為四答問之脫也。平按：《甲乙》無短長蟲多二句，《素問》新校正云：詳此二句，亦不當出此，應他經脫簡文也。）是故持脈有道，虛靜為保。
白話
（夢有三種：人有吉凶，先顯現於夢中，這是徵夢；思想感情深沉，因此做夢，這是想夢；因為所生的病，在夢中顯現，這是病夢。這十一種夢，都是病夢，都是因為陰陽氣的盛衰、內有飢飽、肝肺氣盛、長短蟲多而做夢。這就是因病致夢，以夢作為診斷，這是夢診，可以作為四個回答問題的補充。平按：《甲乙》沒有短長蟲多二句，《素問》新校正說：詳這二句，也不應當出現在這裡，應是他經脫簡的文字。）所以持脈有一定的方法，以虛靜最為重要。
原文
（持脈之道，虛心不念他事，凝神靜慮，以為自保，方可得知脈之浮沉、氣之內外也。平按：《甲乙》無是故二字，保作寶。）春日浮，如魚之遊在皮；夏日在膚，沉沉乎萬物有餘；（春時陽氣初開，脈從骨髓流入經中，上至於皮，如魚游水，未能周散。夏時陽氣榮盛，脈從經溢入孫絡膚肉之中，如水流溢，沉沉盛長，萬物亦然，茂盛有餘。此答第五病在外也。平按：皮《素問》、《甲乙》作波。）秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲固密，君子居室。
白話
（持脈的方法，要虛心不思其他事情，凝神靜心思考，以此自我保養，才能得知脈的浮沉、氣的內外。平按：《甲乙》沒有是故二字，保作寶。）春天的脈浮，如魚游在水波上；夏天的脈在皮膚，滿滿的萬物茂盛有餘；（春天陽氣開始升發，脈從骨髓流入經中，上到皮膚，如魚游水，還不能周遍散開。夏天陽氣旺盛充盈，脈從經溢入孫絡皮膚肌肉之中，如水流溢，沉沉盛長，萬物也是如此，茂盛有餘。這是回答第五個問題病在外。平按：皮《素問》、《甲乙》作波。）秋天的脈下在皮膚，蟄蟲將要蟄藏；冬天的脈在骨骼，蟄蟲固密藏伏，君子居室不出。
原文
（秋日陽氣從膚漸伏於內，故曰下膚。蟄蟲趣暖入穴，故曰將去。是時陰氣從內出在皮膚，腠理將開也。冬日陽氣內伏，蟄蟲閉戶固密，君子去堂居室，人之脈氣行骨，故持脈者深按得之。此答第六病乍在內也。平按：固《素問》、《甲乙》作周。）故曰知內者按而紀之，知外者終而始之。
白話
（秋日陽氣從皮膚漸漸伏藏於內，所以說下膚。蟄蟲趨向溫暖進入洞穴，所以說將去。這時陰氣從內出現在皮膚，腠理將要打開。冬日陽氣內藏伏，蟄蟲關閉洞穴固密藏伏，君子離開大堂居室不出門，人的脈氣行於骨，所以持脈的要深按才能得到。這是回答第六個問題病乍在內。平按：固《素問》、《甲乙》作周。）所以說知道內在病情的要按脈來把握綱紀，知道外在病情的要從脈象的終始來探究。
原文
（秋冬脈氣為陰在內，故按得綱紀；春夏脈氣為陽在外，故趣得終始也。春夏之脈為秋冬脈終，即為陽之始也。）此六者，持脈之大法也。（以為診脈大法。）
白話
（秋冬的脈氣為陰在內，所以按脈可以得到綱紀；春夏的脈氣為陽在外，所以要探究脈象的終始。春夏的脈是秋冬脈的終結，也就是陽氣的開始。）這六個方面，就是持脈的大法。（作為診脈的大法。）
原文
春得秋脈，夏得冬脈，秋得春脈，冬得夏脈，陰出之陽，陽病善怒不治，是謂五邪，皆同命死不治。
白話
春天出現秋天的毛脈，夏天出現冬天的石脈，秋天出現春天的弦脈，冬天出現夏天的洪脈，陰氣出現在陽位，陽病容易發怒不能治療，這叫做五邪，都是同樣的命死不治。
原文
（春得秋脈，夏得冬脈，皆賊邪來乘也。秋得春脈，冬得夏脈，雖是微邪來乘，以秋冬得之，陰出之陽交爭者，不療也。平按：《素問》夏得冬脈下有「長夏得春脈」五字，秋得春脈作秋得夏脈，冬得夏脈作冬得長夏脈，陰出上有「名曰」二字，《甲乙》同。又《甲乙》死不治上無命字。）
白話
（春天得秋脈，夏天得冬脈，都是賊邪來侵犯。秋天得春脈，冬天得夏脈，雖然是微邪來侵犯，但因在秋冬得到，陰氣出現在陽位陰陽交爭，不能治療。平按：《素問》夏得冬脈下有「長夏得春脈」五字，秋得春脈作秋得夏脈，冬得夏脈作冬得長夏脈，陰出上有「名曰」二字，《甲乙》相同。又《甲乙》死不治上沒有命字。）
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