原文
平按：此篇自篇首至名曰逆四時，見《素問》卷六第十九《玉機真臟論》篇，又見《甲乙經》卷四《經脈》第一下篇。
白話
平按：此篇從篇首到名為逆四時，見於《素問》卷六第十九《玉機真臟論》篇，又見於《甲乙經》卷四《經脈》第一下篇。
四時脈診
四時脈診（1）
四時脈診9 句
原文
自黃帝問於岐伯曰脈其四時至持脈之大法也，見《素問》卷五第十七《脈要精微論》篇，《甲乙》同上。
白話
從黃帝問岐伯說脈其四時動到持脈之大法，見於《素問》卷五第十七《脈要精微論》篇，《甲乙經》相同。
原文
又自是故陰盛則夢涉大水至肺氣甚則夢哀，見《甲乙》卷六第八《正邪襲內生夢大論》。
白話
又從是故陰盛則夢涉大水到肺氣甚則夢哀，見於《甲乙經》卷六第八《正邪襲內生夢大論》。
原文
自春得秋脈至末，見《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》，又見《甲乙》卷四《經脈》第一中篇。
白話
從春得秋脈到末尾，見於《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》，又見於《甲乙經》卷四《經脈》第一中篇。
原文
凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。
白話
大凡治病，要診察病人的形體、氣色、脈象的盛衰，以及疾病的新舊，然後再進行治療，不要延誤時機。
原文
（形之肥瘦，氣之大小，色之澤夭，脈之盛衰，病之新故，凡療病者，以此五診，診病使當，為合其時，不當，為後其時也。）形氣相得，謂之可治；（形瘦氣大，形肥氣小，為不相得；形肥氣大，形瘦氣小，為相得也。）脈色澤以浮，謂之易已；（其病人五色，浮輕潤澤，其病易已。平按：《素問》無脈字。）脈順四時，謂之可治；（四時王脈，皆有胃氣，無他來克，故曰順時。平按：順《素問》作從。）脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，趣之以時。
白話
（形的肥瘦，氣的大小，色的潤枯，脈的盛衰，病的新舊，凡是治療疾病的人，用這五種診察方法，診察疾病恰當，符合時令，為合適；不恰當，就延誤了時機。）形氣相稱，稱為可以治療；（形瘦氣大，形肥氣小，為不相稱；形肥氣大，形瘦氣小，為相稱。）脈和澤色浮潤，稱為容易康復；（病人五色，浮現輕微潤澤，其病容易康復。平按：《素問》沒有脈字。）脈順應四時，稱為可以治療；（四時當令的脈，都要有胃氣，沒有其他來剋制的，所以說順時。平按：順《素問》作從。）脈軟弱而滑利，是有胃氣，稱為容易治療，要按時治療。
原文
（四時之脈皆柔弱滑者，謂之胃氣，依此療病，稱曰合時也。平按：「趣之以時」《素問》作「取之以時」，《甲乙》作「治之趨之，無後其時。」）形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，謂之不治，必察四難而明告之，勿趣以時。
白話
（四時的脈都柔弱滑利的，稱為有胃氣，依此治療疾病，稱為合時。平按：「趣之以時」《素問》作「取之以時」，《甲乙》作「治之趨之，無後其時」。）形氣不相稱，稱為難以治療；面色枯槁沒有光澤，稱為難以康復；脈實而堅硬，稱為更加嚴重；脈違反四時，稱為不能治療，必須明察這四種難治的證候並清楚地告知病人，不要盲目地按時限治療。
原文
所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時，未有臟形，（四時皆得勝來克己之脈，己脈懸絕沉澀，失四時和脈，雖未有病臟之形，不可療也。平按：命曰《甲乙》作名曰。）春夏脈沉澀，秋冬而脈浮大，（此脈反四時也。平按：《素問》、《甲乙》春上有於字。浮大下《素問》有「名曰逆四時也」六字。）病熱脈凊靜，（熱病脈須熱而躁也，今反寒而靜。凊，寒也。平按：《素問》、《甲乙》無凊字。）泄而脈大，（人之泄利，脈須小細，今為洪大也。）脫血而脈實病在中，（人之脫血，脈須虛弱，今反強實，病在中也。）而脈實堅病在外，（脫血脈實堅，病在外也。）而脈不實堅為難治，名曰逆四時。
白話
所謂逆四時的脈象，是指春天出現肺脈，夏天出現腎脈，秋天出現心脈，冬天出現脾脈，這些脈到來時都孤懸斷絕、沉滯澀滯，稱為逆四時，還沒有出現病臟的形狀，（四時都得到勝氣來剋己的脈象，己脈孤懸斷絕沉澀，失去四時的和緩之脈，雖然還沒有病臟的形狀，但不可治療。平按：命曰《甲乙》作名曰。）春夏脈反而沉澀，秋冬脈反而浮大，（這是脈違反四時。平按：《素問》、《甲乙》春上有於字。浮大下《素問》有「名曰逆四時也」六字。）發熱病而脈反而寒冷安靜，（熱病的脈應當發熱而躁動，現在反而寒冷而安靜。凊，是寒冷的意思。平按：《素問》、《甲乙》沒有凊字。）泄瀉而脈反而洪大，（人患泄瀉，脈應當小而細，現在卻是洪大。）失血而脈反而實大，病在內，（人失血，脈應當虛弱，現在反而強實，病在內。）脈反而實堅病在外，（失血而脈實堅，病在外。）脈不實不堅就難以治療，稱為逆四時。
原文
（脫血而脈不實不堅，難療也。以上七診，皆逆四時也。平按：為難治《素問》作皆難治。又按《素問》新校正云：「按《平人氣象論》云病在中脈虛，病在外脈澀堅，與此相反，此經誤，彼論為得。自未有臟形春夏至此，與《平人氣象論》相重，注義備於彼。」）
白話
（失血而脈不實不堅，難以治療。以上七種診察，都是逆四時的脈象。平按：為難治《素問》作皆難治。又按《素問》新校正說：「按《平人氣象論》說病在內脈虛，病在外脈澀堅，與此相反，此經文有誤，那個論述為正確。自未有臟形春夏到這裡，與《平人氣象論》內容重複，注釋義理在那裡已經具備。」）
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