原文
黃帝問於岐伯曰：秋脈如浮，何如而浮？岐伯對曰：秋脈者肺脈也，西方金也，萬物所以收也，故其氣來輕虛以浮，其氣來急去皆散，故曰浮，反此者病。
白話
黃帝問岐伯說：秋天的脈象如浮，怎樣才是浮呢？岐伯回答說：秋脈是肺脈，屬西方金，萬物收成的季節，所以脈氣來時輕虛而浮，來的時候急促，去的時候都散開，所以叫做浮脈，與此相反的就是病脈。
四時脈形
四時脈形（2）
四時脈形21 句
原文
（秋時陽氣已衰，陰氣未大，其氣輕虛，其來以急，其去浮散，故曰如浮也。平按：《素問》、《甲乙》收下有成字，其氣來急去皆散作來急去散。）黃帝曰：何如而反？
白話
（秋季時陽氣已經衰減，陰氣尚未大盛，脈氣輕虛，來的時候急促，去的時候浮散，所以叫做如浮。）黃帝說：怎樣才是相反的呢？
原文
岐伯曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂大過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。
白話
岐伯說：脈氣來時如按羽毛而中央堅硬，兩旁空虛，這叫做太過，主病在外；脈氣來時如按羽毛而微弱，這叫做不及，主病在中。
原文
（其脈來如以手按毛，毛中央堅，此為陽盛，病在大腸手陽明，故曰在外。如手按毛，毛中央微，肺氣衰微，故曰在中也。）黃帝曰：秋脈大過與不及，其病皆何如？
白話
（脈來如用手按羽毛，羽毛中央堅硬，這是陽氣盛，病在大腸手陽明經，所以說病在外。如果用手按羽毛，羽毛中央微弱，是肺氣衰微，所以說病在中。）黃帝說：秋脈太過與不及，它們的病變都怎樣呢？
原文
岐伯曰：大過則令人氣逆而背痛溫溫然；（府陽氣盛，則氣逆連背痛。溫溫然，熱不甚也。平按：《素問》、《甲乙》氣逆作逆氣，溫溫作慍慍。）其不及，則令人喘呼而咳，上氣見血，下聞病音。黃帝曰：善哉。
白話
岐伯說：太過就使人氣逆而背部疼痛溫溫然；（腑的陽氣盛，就氣逆牵連背部疼痛。溫溫然，是指發熱不甚。）不及就使人喘促咳嗽，呼吸急促，向上可見咳血，向下可聽到排氣聲。黃帝說：說得好。
原文
（肺氣不足，喘呼咳而上氣，唾而有血，下聞胸中喘呼氣聲也。平按：呼下《素問》有吸少氣三字，《甲乙》有少氣二字。）
白話
（肺氣不足，喘促咳嗽而上氣，唾液帶血，向下可聽到胸中喘呼的氣聲。）
原文
黃帝問於岐伯曰：冬脈如營，何如而營？岐伯對曰：冬脈腎脈也，萬物所以藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。
白話
黃帝問岐伯說：冬天的脈象如營，怎樣才是營呢？岐伯回答說：冬脈是腎脈，萬物收藏的季節，所以脈氣來時深沉而搏手，所以叫做營脈，與此相反的就是病脈。
原文
（營，聚也。謂萬物收藏歸根，氣亦得深搏骨，沉聚內營，故曰如營也。平按：萬物上應脫北方水也四字，依前春夏秋三段經文，均有東方木、南方火、西方金等句，宜據《素問》、《甲乙》補入。沉以搏《甲乙》作沉以濡，按《素問》新校正云：搏當從《甲乙經》作濡，以脈沉而濡，濡古軟字，乃冬脈之平調脈；若沉而搏擊於手，則冬脈之太過脈。又引越人云：冬脈石者，北方水也，萬物之所藏，盛冬之時，水凝如石，故其脈來沉濡而滑，故曰石也。）黃帝曰：何如而反？
白話
（營，是聚的意思。是說萬物收藏歸根，脈氣也能深搏骨，沉聚在內部營運，所以叫做如營。）黃帝說：怎樣才是相反的呢？
原文
岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂大過，病在外；（其脈如石，以為平也。彈石，謂令石脈上來彈手，如石擊手，如彈之以石，謂腎太陽氣有餘，病在膀胱太陽，故曰在外也。）其氣去如毛者，此謂不及，病在中。
白話
岐伯說：脈氣來時如彈石的，這叫做太過，主病在外；（正常的脈如石。彈石，是說令石脈上來彈手，如石擊手，像用石頭彈擊，說明腎太陽氣有餘，病在膀胱太陽經，所以說病在外。）脈氣去時如按羽毛的，這叫做不及，主病在中。
原文
（腎氣不足，故其氣去，按之如按於毛，病在於腎，故曰在中。一曰如數也。平按：如毛《素問》、《甲乙》作如數。）黃帝曰：冬脈大過與不及，其病皆何如？
白話
（腎氣不足，所以脈氣去時，按之如同按在羽毛上，病在腎臟，所以說病在中。）黃帝說：冬脈太過與不及，它們的病變都怎樣呢？
原文
岐伯曰：大過則令人解㑊、腹痛而少氣不欲言；（大過，足太陽盛，太陽之脈行頭背腳，故氣盛身解㑊也。解音懈，㑊相傳音亦，謂怠惰運動難也。太陽既盛，腎陰氣少，氣少故不欲言也。平按：腹痛《素問》、《甲乙》作脊脈痛。）不及則令人心如懸病飢，脊中痛，少腹滿，小便變。黃帝曰：善哉。
白話
岐伯說：太過就使人倦怠無力、脊背疼痛而少氣不想說話；（太過，是足太陽經氣盛，太陽之脈行走頭背腳，所以氣盛身體倦怠無力。解音懈，㑊音亦，是指怠惰運動困難。太陽既盛，腎陰氣少，氣少所以不想說話。）不及就使人心中空懸如病飢餓，脊中疼痛，少腹脹滿，小便變色。黃帝說：說得好。
原文
（腎脈上入於心，故腎虛心如懸狀，如病於飢。當脊中腎氣不足，故痛也。又小腹虛滿，小便變色也。平按：心如懸病飢《素問》、《甲乙》作心懸如病飢。飢下《素問》有䏚中清三字。《甲乙》無脊中痛以下三句。）
白話
（腎脈上行入心，所以腎虛時心如懸空，如同得了飢餓病。脊中是腎氣不足，所以疼痛。又少腹虛滿，小便變色。）
原文
黃帝曰：四時之序，逆順之變異矣，然脾脈獨何主乎？
白話
黃帝說：春夏秋冬四季的次序，逆從的變異已經知道了，然而脾脈單獨主什麼呢？
原文
（四時四臟氣，候脈之逆順、弦鉤浮營、大過不及等，變異多端，已聞之矣。然四臟之脈於四時而王，未知脾脈獨主何時也。平按：《素問》順作從。）岐伯曰：脾者土也，孤臟以灌四旁者也。
白話
（四時與四臟之氣，候察脈象的逆從、弦鉤浮營、太過不及等，變異很多，已經聽說了。然而四臟之脈在四時旺盛，不知道脾脈單獨主什麼時候。）岐伯說：脾屬土，是孤臟用來滋養灌溉四旁的臟器的。
原文
（孤，尊獨也。五行之中，土獨為尊，以王四季。脾為土也，其味甘淡，為酸苦辛鹹味液，滋灌四旁之臟，其脈在關中宮，獨四時不見，故不主時也。）黃帝曰：然則脾之善惡，亦可得見乎？岐伯曰：善者不可見，惡者可見。
白話
（孤，是尊崇獨特的意思。五行之中，土最尊貴，在四季都旺盛。脾屬土，味甘淡，化生酸苦辛鹹味之液，滋養灌溉四旁的臟器，脾脈在關中部位，獨自在四時都不單獨顯現，所以不主某一個時令。）黃帝說：這樣那麼脾的好壞，也可以看得出來嗎？岐伯說：好的看不出來，壞的可以看得出來。
原文
（善，謂平和不病之脈也。弦鉤浮營四脈見時，皆為脾胃之氣滋灌俱見，故四臟脈常得和平。然則脾脈以他為善，自更無善也，故曰善者不可見也。惡者病脈也，脾受邪氣，脈見關中，診之得知，故曰可見也。平按：注「惡者病脈也」五字，袁刻脫。）黃帝曰：惡者何如可見也？
白話
（善，是指平和不病的脈象。弦鉤浮營四脈顯現時，都有脾胃之氣滋養灌溉共同顯現，所以四臟脈常能保持和平。然而脾脈以其他四臟為善，自己沒有善的表現，所以說好的看不出來。惡是病脈，脾受邪氣時，脈象在關中顯現，診察可以知道，所以說可以看出來。）黃帝說：壞的怎樣可以看出來呢？
原文
岐伯曰：其來如水流者，此謂大過，病在外；其來如鳥之啄者，此謂不及，病在中。
白話
岐伯說：脈來如水流動的，這叫做太過，主病在外；脈來如鳥啄食的，這叫做不及，主病在中。
原文
（當關指下有脈，如水之流動，即脾氣大過也，此陽氣病在胃足陽明，故曰在外。其脈來時如鳥啄指，此為脾虛受病，故曰在中。一曰鳥距，如鳥距隱人指也。平按：《素問》、《甲乙》在外下無其來二字，啄均作喙。）黃帝曰：夫子之言脾之孤臟也，中央土也，以灌四旁，其大過與不及，其病皆何如？
白話
（在關部手指下有脈，如水流動，就是脾氣太過，這是陽氣病在胃足陽明經，所以說病在外。脈來的時候如鳥啄手指，這是脾虛受病，所以說病在中。）黃帝說：先生所說脾是孤臟，屬中央土，用來灌溉四旁，它的太過與不及，它們的病變都怎樣呢？
原文
岐伯曰：大過則令人四肢不舉，（胃氣雖盛，脾病不為行氣四肢，故曰四肢不舉也。）其不及則令人九竅不通，名曰重強。
白話
岐伯說：太過就使人四肢不能舉動，（胃氣雖然旺盛，脾病不能運行氣到四肢，所以說四肢不能舉動。）不及就使人九竅不通暢，名叫重強。
原文
黃帝懼然起，再拜稽首，（懼，敬起也。道大於天，故受道拜而稽首也。平按：懼《素問》作瞿。注受道二字袁刻誤作再。）曰：吾得脈之大要，天下至數，（弦鉤浮營等脈，大過不及之理，名曰脈之大要。至數，至理也。平按：《素問》曰下有善字。）脈變，揆度奇恆，道在於一數，神轉而不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微，（唯是血氣一脈，隨四時而變，故曰脈變。方欲切脈以求，謂之揆也。以四時度之，得其病變，謂之度也。有病不得以四時死者，曰奇也。得以四時死者，曰恆也。雖有此二種不同，道在一數。言一數者，謂之神轉，神轉謂是神動而營，神而營者不可動，曲而不動則失神藏機。機，微也。故脈診至理，近機微也。平按：脈上《素問》有五色二字，神轉上《素問》無數字。注謂是，是字袁刻作動。）著之玉版，藏之於腑，每旦讀之，名曰生機。
白話
黃帝驚恐地站起身，再次跪拜叩頭，說：我懂得了脈象的大要，這是天下的至理，（弦鉤浮營等脈，太過不及的道理，叫做脈象的大要。至數，是指最高的道理。）脈象變化，用揆度來判斷奇病恆病，道理在於一這個數字，神氣運轉而不回逆，回逆就不能運轉，就失去了生機，最高道理的精要，迫近而精微，（血氣同一脈象，隨四時而變，所以叫做脈變。正要切脈來診斷，叫做揆。用四時來衡量，得到病變，叫做度。有病不能按四時而死，叫做奇。能按四時而死，叫做恆。雖然有這兩種不同，道理在於一這個數字。說一這個數，是指神轉，神轉是指神動而運營，神而能運營就不會停止，屈曲而不能運轉就失去神藏的生機。機，是微的意思。所以脈診的最高道理，迫近而精微。）寫在玉版上，收藏在臟腑中，每天早晨讀它，叫做生機。
原文
（書而藏之，日日讀之，以為攝生機要，故曰生機也。平按：《素問》於腑作臟腑，生機作玉機。）
白話
（書寫而收藏，每天讀它，作為保養生機的要點，所以叫做生機。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。