原文
平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷六第十九《玉機真臟論》篇,又見《甲乙經》卷四《經脈》第一上篇。
編者按:這篇文章從開頭到結尾,見於《素問》卷六第十九《玉機真臟論》篇,又見於《甲乙經》卷四《經脈》第一上篇。
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黃帝問岐伯曰:春脈如弦,何如而弦?岐伯曰:春脈者肝脈也,東方木也,萬物所以始生也,故其氣來,濡弱軟虛而滑,端直以長,故曰弦,反此者病。
黃帝問岐伯說:春天的脈象如弦,怎樣才是弦呢?岐伯回答說:春脈是肝脈,屬東方木,萬物開始生長的季節,所以脈氣來的時候,濡弱輕虛而滑,端直而長,所以叫做弦脈,與此相反的就是病脈。
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(凡人之身,與天地陰陽四時之氣皆同,故內身外物雖殊,春氣俱發。肝氣春旺,故春脈來,比草木初出。其若琴絃之調品者,不大緩,不大急,不大虛,不大實,不澀不曲。肝氣亦然,濡潤、柔弱、軟小、浮虛、輕滑、端直,而尺部之上,長至一寸,故比之弦。軟,如遄反。平按:《素問》、《甲乙》濡弱作耎弱,軟虛作輕虛。注調品袁刻作調和。)黃帝曰:何如而反?
(人的身體,與天地陰陽四時之氣都是相同的,所以雖然內身外物有別,春氣都是一樣生發的。肝氣在春季旺盛,所以春脈來臨,如同草木初生。脈象如同調整好的琴弦,不大緩,不大急,不大虛,不大實,不澀不曲。肝氣也是這樣,濡潤、柔弱、軟小、浮虛、輕滑、端直,在尺部以上,長至一寸,所以用弦來比喻。)黃帝說:怎樣才是相反的呢?
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岐伯曰:其氣來實而強,此謂大過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。
岐伯說:脈氣來時充實而強勁,這叫做太過,主病在外;脈氣來時不充實而微弱,這叫做不及,主病在中。
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(其春脈堅實勁直,名為來實而強,此為春脈少陽有餘,邪在膽腑少陽,故曰在外。一曰而弦,疑非也。其春脈厥陰脈來,雖然不實而更微弱,此為不足,邪在肝臟厥陰,故曰在中也。)黃帝曰:春脈大過與不及,其病皆何如?
(春脈堅實勁直,叫做來實而強,這是春脈少陽有餘,邪在膽腑少陽,所以說病在外。另一說是弦,疑是不對的。春脈厥陰脈來,雖然不實而更微弱,這是不足,邪在肝臟厥陰,所以說病在中。)黃帝說:春脈太過與不及,它們的病變都怎樣呢?
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岐伯曰:大過則令人喜忘,忽忽眩冒而癲疾;(春脈大過,以邪在膽少陽,少陽之脈循胸裡屬膽,散之上肝貫心,又抵角上頭,故喜忘、忽忽眩冒而癲也。平按:喜忘《素問》、《甲乙》作善忘,新校正云:按《氣交變大論》云:「木大過,甚則忽忽善怒。忘當作怒。」其不及則令人胸痛引背,下則兩脅胠滿。黃帝曰:善哉。肝虛則胸痛引背,兩脅胠滿,皆肝臟病也。胠,去居反。腋下三寸以下,脅也;脅不至八間之外,胠也。平按:胸痛《甲乙》作胸滿,注云:「一作痛。」注胸痛,胸字袁刻誤作胃。)
岐伯說:太過會使人健忘,恍惚眩暈而患癲癇;(春脈太過,是因為邪在膽少陽,少陽之脈沿胸腔內側連屬於膽,散布向上連接肝臟貫穿心臟,又上行至額角頭部,所以會健忘、恍惚眩暈而癲癇。)不及則使人胸痛牵引背部,向下則兩側脅下空軟處脹滿。黃帝說:說得好。肝虛就胸痛牵引背部,兩側脅下空軟處脹滿,都是肝臟的病變。胠,在脅部。腋下三寸以下是脅;脅不到八寸以外,是胠。
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黃帝問岐伯曰:夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯對曰:夏脈者心脈也,南方火也,萬物所以盛長也,故其氣來盛去衰,故曰鉤,反此者病。
黃帝問岐伯說:夏天的脈象如鉤,怎樣才是鉤呢?岐伯回答說:夏脈是心脈,屬南方火,萬物茂盛生長的季節,所以脈氣來時盛去時衰,所以叫做鉤脈,與此相反的就是病脈。
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(夏陽氣盛,萬物不勝盛長,遂復垂下,故曰鉤也。夏脈從內起,上至於手,不勝其盛,回而衰遲,故比之鉤也。)黃帝曰:何如而反?
(夏季陽氣旺盛,萬物茂盛生長後,於是又向下垂落,所以叫做鉤。夏脈從內臟發起,上行至手,陽氣盛到極點後,回轉而衰減遲緩,所以用鉤來比喻。)黃帝說:怎樣才是相反的呢?
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岐伯曰:其氣來盛去亦盛,此謂大過,病在外;其氣來不盛,去反盛,此謂不及,病在中。
岐伯說:脈氣來時盛去時也盛,這叫做太過,主病在外;脈氣來時不盛,去時反而盛,這叫做不及,主病在中。
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(來去俱盛,太陽氣盛也,邪在少陽太陽,故曰在外也。其來不盛,陽氣有衰,脈行衰遲,去反盛者,陰氣盛實,病在心臟也,故曰病在中。平按:《素問》新校正云:詳越人肝心肺腎四臟脈,俱以強實為太過,虛微為不及,與《素問》不同。)黃帝曰:夏脈大過與不及,其病皆何如?
(來去都盛,是太陽氣盛的緣故,邪在少陽太陽,所以說病在外。來的時候不盛,是陽氣衰減,脈行衰遲,去時反而盛,是陰氣盛實,病在心臟,所以說病在中。)黃帝說:夏脈太過與不及,它們的病變都怎樣呢?
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岐伯曰:大過則令人身熱而骨痛,為浸淫;(腎主骨,水也。今太陽大盛,身熱乘腎,以為微邪,故為骨痛。浸淫者,滋長也。平按:骨痛《素問》作膚痛。)其不及則令人煩心,上見噬唾,下為氣。黃帝曰:善哉。
岐伯說:太過就使人身體發熱而骨痛,形成浸淫瘡;(腎主骨,屬水。現在太陽大盛,身熱侵襲腎臟,成為輕微的邪氣,所以形成骨痛。浸淫,是指病情滋長蔓延。)不及就使人心中煩躁,心脈上行可見咬牙嚼舌,向下可見排氣。黃帝說:說得好。
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(陽虛陰盛,故心煩也。心脈入心中,系舌本,故上見噬唾。噬,市滯反,謂嚼唾也。氣,謂廣腸泄氣也。平按:《素問》噬作咳,氣下有泄字,《甲乙》同。)
(陽虛陰盛,所以心中煩躁。心脈進入心中,連繫舌根,所以向上可見咬牙嚼舌。噬,音市滯,就是嚼舌。氣,是指大腸排氣。)
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