原文
帝曰:決死生奈何?岐伯曰:形盛脈細,少氣不足以息者危;形瘦脈大,胸中多氣者死;(以上從《素問·三部九候論》及《甲乙經·三部九候》篇補入。)形氣相得者生;(形盛氣盛、形瘦氣細者得生,三也。)參伍不爽者病;(謂其人形氣,有時相得,有時不相得,參類品伍不得調者,其人有病,四也。)以三部九候皆相失者死;(三部九候不得齊一,各各不同,相失故死,五也。平按:《素問》、《甲乙》無以字。)上下左右之脈相應參舂者病甚;(三部九候之脈,動若引繩□□前後也。今三部在頭為上,三部在足為下,左手三部為左,右手三部為右,脈之相應參動,上下左右,更起更息,氣有來去,如碓舂不得齊一(又舂,其脈上下參動,東恭反)所以病甚,六也。平按:《素問》、《甲乙》參上有如字。)上下左右相失不可數者死;(上下左右脈動各無次第,數三角洲不可得者,脈亂故死,七也。)中部之候雖獨調,與眾藏相失者死;(肺心胸中以為中部,診手太陰、手陽明、手少陰,呼吸三脈調和,與上下部諸臟之脈不相得者為死,八也。平按:眾袁刻作諸。)中部之候相減者死;(中部手太陰、手陽明、手少陰三脈動數,一多一少,不相同者為死,九也。)目內陷者死。
黃帝問:如何判斷死生?岐伯回答:形體肥胖而脈象細弱,呼吸微弱不足的,危險;形體消瘦而脈象洪大,胸中氣多的,死。(以上從《素問·三部九候論》及《甲乙經·三部九候》篇補入。)形氣相稱的生;(形盛氣盛、形瘦氣細者得以生還,這是第三種情況。)參差不調的病;(說的是其人形氣,有時相稱,有時不相稱,參類品伍不能調和的,其人有病,這是第四種情況。)三部九候都不協調的死;(三部九候不能整齊一致,各各不同,不協調所以死,這是第五種情況。平按:《素問》、《甲乙》無「以」字。)上下左右的脈相應如引繩般一致的病重;(三部九候的脈,動若引繩□□前後。今三部在頭為上,三部在足為下,左手三部為左,右手三部為右,脈相應參動,上下左右,更起更息,氣有來去,如碓舂不得整齊如一(又舂,其脈上下參動,東恭反)所以病重,這是第六種情況。平按:《素問》、《甲乙》「參」上有「如」字。)上下左右相失不可數的死;(上下左右脈動各無次第,數三角洲不可得者,脈亂所以死,這是第七種情況。)中部的脈候雖然獨自調和,與眾臟相失的死;(肺心胸中以為中部,診手太陰、手陽明、手少陰,呼吸三脈調和,與上下部諸臟之脈不相得者為死,這是第八種情況。平按:眾袁刻作「諸」。)中部脈候減少的死;(中部手太陰、手陽明、手少陰三脈動數,一多一少,不相同者為死,這是第九種情況。)目內陷的死。
原文
(五臟之精皆在於目,故五臟敗者為目先陷,為死也。以上十候,決死生也。)黃帝曰:何以知病之所在?
(五臟的精華都表現在眼睛,所以五臟衰敗的人眼睛先凹陷,為死。以上十種情況,用來判斷死生。)黃帝說:如何知道病的所在?
原文
(病之所在,在於死生,與決死生,亦不易也,但決有多端,故復問也。)岐伯對曰:察其九候,獨小者病;獨大者病;獨疾者病;獨遲者病;獨熱者病;獨寒者病;脈獨陷者病;(以次復有一十八候,獨小大等即為七也。九候之脈,上下左右,均調若一,故偏獨者為病也。平按:察下《素問》、《甲乙》無其字。)以左手上去踝五寸而按之,右手當踝而彈之,其應過五寸以上藚然者不病;(脈和調也。人當內踝之上,足太陰脈見,上行至內踝上八寸,交出厥陰之後,其脈行胃氣於五臟,故於踝上五寸,以左手按之,右手當踝彈之,左手下藚調動,其人不病,為候八也。藚藚,動不盛也。藚,而勉反。平按:《素問》左手下有足字,《甲乙》有於左足三字。按之上《素問》無而字,下有庶字,右手下有足字。藚《素問》、《甲乙》作蠕蠕。又檢《素問》宋臣林億等引全元起注云:「內踝之上,陰交之出,通於膀胱,繫於腎,腎為命門,是以取之,以明吉凶。今文少一而字,多一庶字及足字。王注以手足皆取為解,殊為穿鑿。當從全元起注舊本及《甲乙經》為正。」)其應疾中手渾渾然者病;(彈之,左手之下渾渾動而不調者病,其候九也。)中手徐徐者病,其應上不能至五寸者,彈之不應者死;(足太陰血氣微弱,彈之徐徐者有病;不至五寸,不應其手者為死,十也。平按:徐徐下《素問》、《甲乙》有然字。)脫肉身不去者死;(去者,行也。脫肉羸瘦,身弱不能行者為死,十一也。平按:原抄無不字,據本注應有《素問》、《甲乙》均作不去,謹補入。)中部乍疏乍數者死;(中部謂手太陰、手陽明、手少陰,乍有疏數為死,十二也。)其脈代而勾者,病在絡脈;(中部之脈,手太陰,秋脈也;手少陰,夏脈也。秋脈王時,得於脾脈,土來乘金,名曰虛邪,故為病也。夏脈王時得脾脈者,土來乘火,名曰實邪,故為病也。夏脈其病皆在絡脈,可刺去血,為病十三也。平按:其脈代三字《甲乙》作代脈二字。)九候之相應也,上下若一,不得相失,一候後則病,二候後則病甚,三候後則病危,所謂後者,應不俱也,察其病臟,以知死生之期;(九候上下脈動,相應若一,不得相失,忽然八候相應俱動,一候在後,即有一失,故病。二候在後,不與七候俱動,即為二失,故病甚也。三候在後,不與六候俱動,即為三失,故病危也。三候在後為病,宜各察之,是何臟之候,候之即知所候之臟,病有間甚,死生之期。三候在後為病有三失,為十六也。平按:《素問》、《甲乙》病臟作腑臟。)必先知經脈,然後知病脈,真臟脈見勝者死;(欲依九候察病,定須先知十二經脈及諸絡脈行所在,然後取於九候,候諸病脈,有真臟脈,無胃氣之柔,獨勝必當有死,為十七也。平按:勝者死《素問》作者勝死,《甲乙》作「者邪勝死也」五字。注無胃氣,無字袁刻誤作見。)足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。
(病的所在,在於死生,與判斷死生,也是不容易的,但決斷有多方面,所以再次請問。)岐伯回答:觀察九候,單獨小的有病;單獨大的有病;單獨快的有病;單獨慢的有病;單獨熱的有病;單獨寒的有病;脈單獨沉陷的有病;(依次還有一十八候,單獨小大等即為七種。九候的脈,上下左右,均調如一,所以偏獨的為有病。平按:察下《素問》、《甲乙》無「其」字。)以左手離開踝上五寸處按之,右手在踝上彈之,其脈應超過五寸以上蠕蠕動而有力的不病;(脈和調。人當內踝之上,足太陰脈顯現,上行至內踝上八寸,交出厥陰之後,其脈行胃氣於五臟,所以在踝上五寸,以左手按之,右手在踝上彈之,左手下蠕蠕調動,其人不病,為第八種診候。蠕蠕,動而不盛。蠕,然而勉反。平按:《素問》左手下有「足」字,《甲乙》有「於左足」三字。按之上《素問》無「而」字,下有「庶」字,右手下有「足」字。蠕《素問》、《甲乙》作「蠕蠕」。又檢《素問》宋臣林億等引全元起注說:「內踝之上,陰交之出,通於膀胱,繫於腎,腎為命門,所以取之,以明吉凶。今文少一『而』字,多一『庶』字及『足』字。王注以手足皆取為解,殊為穿鑿。應從全元起注舊本及《甲乙經》為正。」)其脈應手疾速渾渾然而動的有病;(彈之,左手之下渾渾動而不調的有病,其為第九種候。)手脈徐徐的有病,其脈應上不能至五寸者,彈之不應的死;(足太陰血氣微弱,彈之徐徐的有病;不至五寸,不應其手的為死,這是第十種。)形肉已脫,身體不能行動的死;(去,就是行。形肉瘦弱,身體虛弱不能行動的為死,這是第十一種。平按:原抄無「不」字,據本注應有,《素問》、《甲乙》均作「不去」,謹補入。)中部乍疏乍數的死;(中部指手太陰、手陽明、手少陰,乍有疏數為死,這是第十二種。)脈代而勾的,病在絡脈;(中部的脈,手太陰為秋脈;手少陰為夏脈。秋脈當旺時,得脾脈,土來乘金,名叫虛邪,所以為病。夏脈當旺時得脾脈,土來乘火,名叫實邪,所以為病。夏脈其病都在絡脈,可刺去血,這是第十三种病。平按:「其脈代」三字《甲乙》作「代脈」二字。)九候相應,上下如一,不得相失,一候在後則病,二候在後則病重,三候在後則病危,所謂在後者,應不俱備,察其病臟,以知死生之期;(九候上下脈動,相應如一,不得相失,忽然八候相應俱動,一候在後,即有一失,所以病。二候在後,不與七候俱動,即為二失,所以病重。三候在後,不與六候俱動,即為三失,所以病危。三候在後為病,宜各察之,是何臟之候,候之即知所候之臟,病有輕重,死生之期。三候在後為病有三失,這是第十六種。平按:《素問》、《甲乙》「病臟」作「腑臟」。)必須先知經脈,然後知病脈,真臟脈見而克勝者死;(要依九候察病,必須先知十二經脈及諸絡脈循行所在,然後取九候,候諸病脈,有真臟脈,無胃氣之柔和,獨勝必當有死,這是第十七種。平按:勝者死《素問》作「者勝死」,《甲乙》作「者邪勝死也」五字。注無胃氣,「無」字袁刻誤作「見」。)足太陽氣絕的,其足不能屈伸,死時必定眼睛上視。
原文
(足太陽脈,從目絡頭至足,故其脈絕,腳不屈伸,戴目而死,為十八也。)黃帝曰:冬陰夏陽奈何?
(足太陽脈,從目系連屬頭至足,所以其脈絕,腳不能屈伸,戴目而死,這是第十八種。)黃帝說:冬陰夏陽怎麼說?
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