原文
平按：此篇見《靈樞》卷三第十《經脈》篇，又見《甲乙經》卷二第一下篇。
白話
平按：此篇見於《靈樞》卷三第十《經脈》篇，又見於《甲乙經》卷二第一下篇。
經絡別異
經絡別異
經絡別異15 句
原文
黃帝曰：經脈十二經脈者，伏行分肉之間，深而不見，其常見者，足太陰過於內踝之上，毋所隱故見也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。
白話
黃帝說：十二經脈潛伏行走在肌肉之間，位置深層而無法看見，其中能夠常見到的，是足太陰脈經過內踝之上，因為沒有遮蔽所以能夠看見。所有浮現在表面而常能看見的脈，都是絡脈。
原文
（十二經脈及諸絡脈：其不見者，謂十一經也；其可見者，謂足太陰經，上行至於踝上，以其皮薄故見也；諸餘絡脈，皆見者也。平按：足太陰下《甲乙經》有脈字。內踝《靈樞》、《甲乙經》均作外踝，正統本《甲乙經》作內踝。查陰脈行內，陽脈行外，足太陰為陰脈，應行內踝。再檢本書脾足太陰之脈，上內踝前廉。楊注云：十二經脈，皆行筋肉骨間；唯此足太陰經，上於內踝薄肉之處，脈得見者也。與此處正相發明。作外踝者，恐誤。）六經絡手陽明少陽之大絡也，起於五指間，上合肘中。
白話
（十二經脈及諸絡脈：不見於外的，是十一條經脈；能夠看見的，是足太陰經，上行到踝上，因為皮膚薄所以能看見；其餘的絡脈，都是能看見的。平按：足太陰下《甲乙經》有脈字。內踝《靈樞》、《甲乙經》都作外踝，正統本《甲乙經》作內踝。查陰脈行於內，陽脈行於外，足太陰為陰脈，應行內踝。再檢本書脾足太陰之脈，上內踝前廉。楊注說：十二經脈，都行走於筋肉骨之間；唯獨此足太陰經，上行於內踝皮肉薄之處，脈得以看見。與此處正好互相印證。作外踝的，可能是錯誤的。）六條陽經的絡脈是手陽明和手少陽的大絡脈，起於五指之間，向上會合於肘中。
原文
（六陽絡中：手陽明絡，肺腑之絡也；手少陽絡，三焦之絡也。手陽明大腸之經，起大指次指之間，即大指次指及中指內間，手陽明絡起也。手少陽經，起小指次指間，即小指次指及中指外間，手少陽脈起也。故二脈絡起五指間也。平按：少陽《甲乙經》作少陰。注手少陽，手字袁刻脫。）飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛也。
白話
（六陽絡中：手陽明的絡，是肺與大腸的絡脈；手少陽的絡，是三焦的絡脈。手陽明大腸經，起於大指次指之間，即大指、次指及中指的內側，手陽明絡脈從這裡起始。手少陽經，起於小指次指之間，即小指、次指及中指的外側，手少陽脈從這裡起始。所以二脈的絡脈起於五指之間。平按：少陽《甲乙經》作少陰。注手少陽，手字袁刻脫漏。）喝酒的人，衛氣先行充盈皮膚，先充實絡脈，絡脈先旺盛，所以衛氣已經平和，營氣才充滿，因而經脈大為旺盛。
原文
（酒是熟谷之液，入胃先行皮膚，故衛氣盛。衛氣注入脈中故平，營氣滿也。營氣滿於所入之經，則所入經，脈絡大盛動也。平按：故衛氣已平《甲乙經》作則衛氣以平。）脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，（十二經脈有卒然動者，皆是營衛之氣將邪氣入此脈中，故此脈動也。本末，即是此經本末也。絡脈將邪入於衛氣，衛氣將邪入於此脈本末之中，留而不出，故為動也。酒即邪也。）不動則熱，（若邪在脈中，盛而不動，則當邪居處，蒸而熱也。）不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之病。
白話
（酒是熟穀的液體，入胃後先充盈皮膚，所以衛氣旺盛。衛氣注入脈中因此平和，營氣充滿。營氣充滿於所進入的經脈，那麼所進入的經脈，絡脈大為旺盛搏動。平按：故衛氣已平《甲乙經》作則衛氣以平。）脈突然搏動的，都是邪氣停留在裡面，留在經脈的始終，（十二經脈有突然搏動的，都是營衛之氣帶著邪氣進入這條經脈中，所以這條脈搏動。本末，就是這條經脈的始終。絡脈將邪氣帶入衛氣，衛氣將邪氣帶入這條經脈本末之中，停留不出，所以搏動。酒就是邪。）不動就會發熱，（如果邪在脈中，旺盛而不動，就會在邪氣停留之處，像蒸煮一樣發熱。）不堅硬就會下陷而且空虛，與平常人不同，因此知道是哪條經脈的病。
原文
（當邪居處，熱邪盛也，必為堅硬。若寒邪盛多，脈陷肉空，與平人不同。以此候之，知十二經中何經之病。平按：病《靈樞》、《甲乙經》作動也二字。注必為堅硬，硬字右旁有五孟反三字小注，袁刻作「必為堅，堅，孟硬反」，與原抄不合。）雷公曰：何以知經脈之與絡脈異耶？
白話
（在邪氣停留之處，熱邪旺盛，必然成為堅硬。如果寒邪旺盛很多，脈下陷肌肉空虛，與平常人不同。用這個方法診察，就知道十二經脈中哪條經脈有病。平按：病《靈樞》、《甲乙經》作動也二字。注必為堅硬，硬字右旁有五孟反三字小注，袁刻作「必為堅，堅，孟硬反」，與原抄不合。）雷公說：怎樣知道經脈和絡脈的區別呢？
原文
黃帝曰：經脈者常不可見，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。
白話
黃帝說：經脈通常是不可見的，它的虛實要從氣口診察知道，脈能看見的都是絡脈。
原文
（經脈不見，若候其虛實，當診寸口可知之也。絡脈橫居，五色可見，即目觀之，以知虛實也。）雷公曰：細子無以明其然。
白話
（經脈不可見，如果要診察它的虛實，應當診察寸口就可以知道。絡脈橫向分布，五色可見，用眼睛觀察，就能知道虛實。）雷公說：我未能明白其中的道理。
原文
（細子，謙稱也。經脈診氣口可知虛實，猶未明其絡脈見之然也。）黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕而道出，入復合於皮中，其會皆見於外。
白話
（細子，是謙虛的稱呼。經脈診察氣口可知虛實，仍然不明白絡脈顯現的道理。）黃帝說：所有絡脈都不能經過大的關節之間，必定行走於旁道而出入，進入後又會合在皮層之中，它們的交會都能從外面看見。
原文
（大節，謂四肢十二大節等也。凡絡脈之行，至大節間止，緣於絡道出節至外，入於皮中，與余絡合，見於皮。絕，止也。平按：自雷公曰至黃帝曰，《甲乙經》無此十三字。而道《靈樞》、《甲乙經》作道而。）故諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖毋結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹。
白話
（大節，是指四肢十二大節等。凡是絡脈的行走，到大關節之間就停止，沿著絡道出到關節之外，進入皮層，與其他絡脈會合，在皮層顯現。絕，是停止的意思。平按：自雷公曰至黃帝曰，《甲乙經》沒有這十三個字。而道《靈樞》、《甲乙經》作道而。）所以凡是針刺絡脈的，必須針刺在它的結聚之上，血絡嚴重的雖然沒有結聚，也要趕快針刺來瀉除邪氣放出血液，邪氣停留就會發為痹病。
原文
（此言療絡所在也。結，謂聚也。邪客於絡，有血聚處，可刺去之。雖無聚處，觀於絡脈血盛之處，即有邪居，可刺去之，恐其邪氣停留，發為痹病也。平按：諸刺道藏本《靈樞》作刺諸。《甲乙經》雖毋結作雖無血結。）凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。
白話
（這是說治療絡脈的位置。結，是指聚結。邪氣停留在絡脈，有血液聚結的地方，可以針刺去除。即使沒有聚結，看到絡脈血液旺盛的地方，就有邪氣停留，可以針刺去除，害怕邪氣停留，發為痹病。平按：諸刺道藏本《靈樞》作刺諸。《甲乙經》雖毋結作雖無血結。）凡是診察絡脈，脈色青的就是有寒而且疼痛，赤的就是有熱。
原文
胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚絡亦赤；魚黑者，留久痹也；其有赤有青有黑者，寒熱；（此言診絡虛實法也。絡色有三，青、赤、黑也。但青有寒，但赤有熱，但黑有痹，三色具者即有寒熱也。色之候者，青赤二色候胃中也。皆候魚絡胃者，手陽明脈與太陰合，太陰之脈循胃口至魚，故候太陰之絡，知胃寒熱。胃中有痹，亦可候魚，若邪客處久留成痹，即便診之。平按：《甲乙經》胃中寒作胃中有寒。魚絡亦赤《靈樞》作魚際絡赤，《甲乙經》作則魚際之絡赤。魚黑者《靈樞》、《甲乙經》均作其暴黑者。寒熱下《靈樞》有氣也二字。）其青而小短者，少氣也。
白話
胃中有寒，手魚際的絡脈多呈青色；胃中有熱，魚際絡脈也呈赤色；魚際發黑的，是邪氣久留而成的痹病；如果又有赤色又有青色又有黑色的，是寒熱錯雜；（這是說診察絡脈虛實的方法。絡脈的顏色有三種，青、赤、黑。只有青色是有寒，只有赤色是有熱，只有黑色是有痹，三種顏色都有的就是有寒有熱。從顏色診察，青赤二色診察胃中。都是診察魚際絡脈胃的方法，手陽明脈與太陰相合，太陰脈沿著胃口到魚際，所以診察太陰的絡脈，就知道胃的寒熱。胃中有痹，也可以診察魚際，如果邪氣停留在某處久留成為痹，就這樣診察。平按：《甲乙經》胃中寒作胃中有寒。魚絡亦赤《靈樞》作魚際絡赤，《甲乙經》作則魚際之絡赤。魚黑者《靈樞》、《甲乙經》都作其暴黑者。寒熱下《靈樞》有氣也二字。）那種青色而且細短的，是氣少。
原文
（青色主寒，而短小者，即寒氣少也。平按：《靈樞》無而小二字。）凡刺寒熱者皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，乃調其虛實。
白話
（青色主寒，而細短的，就是寒氣少。平按：《靈樞》沒有而小二字。）凡是針刺寒熱病的都要多刺血絡，必須隔一天針刺一次，出血停止後才停止，然後調治它的虛實。
原文
（此言刺絡脈法也。寒熱，胃中寒熱也，以胃氣故青赤，絡脈血乃多者也。欲為多日刺之，故間日取，得平乃止也。）其小而短者少氣，甚瀉之則悗，悗甚則僕、不能言，悗則急坐之。
白話
（這是說針刺絡脈的方法。寒熱，是胃中的寒熱，因為胃氣的緣故呈現青赤，絡脈血液才多。要多日針刺，所以隔天取刺，等到平和才停止。）那種細而短的絡脈是氣少，過度用瀉就會昏悶，昏悶嚴重就會暈倒、不能說話，昏悶就要趕快讓他坐下。
原文
（陰絡小而短者，則陰氣少，故甚瀉□踣倒；坐而屈之即脈滿，故醒而能言也。亦可陰陽絡皆短小，即二氣俱少，瀉之僕也。僕，踣也。平按：兩甚字原抄本均作其，謹依《靈樞》、《甲乙經》作甚。悗《靈樞》、《甲乙經》均作悶。注踣上原缺一字，袁刻作則。）
白話
（陰絡細而短的，就是陰氣少，所以過度用瀉就會跌倒；坐下彎屈身體就能使脈充滿，所以醒來就能說話。也可以陰陽絡都細短，就是兩種氣都少，過度用瀉就會暈倒。僕，就是跌倒。平按：兩甚字原抄本都作其，謹依《靈樞》、《甲乙經》作甚。悗《靈樞》、《甲乙經》都作悶。注踣上原缺一字，袁刻作則。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。