黃帝內經太素

脈行同異

脈行同異(3)

脈行同異19
原文
黃帝曰:經脈十二,而手太陰、足少陰、陽明獨動不休何也?
白話
黃帝說:十二經脈,而手太陰、足少陰、陽明唯獨搏動不停是為什麼呢?
原文
(總問三脈常動之由。平按:太陰下《甲乙經》有之脈二字,無足少陰陽明五字。)岐伯曰:足陽明,胃脈也。胃者,五臟六腑之海也。
白話
(總問三脈經常搏動的原因。編者按:《甲乙經》太陰下有「之脈」二字,無「足少陰陽明」五字。)岐伯說:足陽明,是胃脈。胃是五臟六腑的海。
原文
(谷入於胃,變為糟粕、津液、宗氣,分為三隧,泌津液注之於脈,化而為血,以營四末,內注五臟六腑,以應刻數,名為營氣。其出悍氣慓疾,先行四末分肉皮膚之間,晝夜不休者,名為衛氣。營出中焦,衛出上焦也。大氣搏而不行,名為宗氣,積於胸中,命曰氣海,出於肺,循喉嚨,呼則出,吸則入也。故胃為五臟六腑之海也。平按:足陽明《靈樞》作是明二字。)其清氣上注於肺,氣從太陰而行之,(胃之清氣,上注於肺,從手太陰一經之脈上下而行。平按:肺下《靈樞》、《甲乙經》重肺字。)其行也,以息往來。
白話
(水谷入胃,變為糟粕、津液、宗氣,分為三條通道,滲泌津液注入脈中,化生為血,用以營養四肢末端,向內灌注五臟六腑,以應合刻數,名為營氣。其中浮越的悍氣迅猛,先行於四肢分肉皮膚之間,晝夜不休止的,名為衛氣。營出於中焦,衛出於上焦。大的正氣搏聚而不行的,名為宗氣,積聚於胸中,叫做氣海,出於肺,沿喉嚨,呼氣則出,吸氣則入。所以胃是五臟六腑的海。編者按:《靈樞》作「是明」二字。)其清氣向上灌注於肺,氣從手太陰而運行。(胃的清氣,向上灌注於肺,從手太陰一經的脈中上下而行。編者按:《靈樞》、《甲乙經》肺下重複肺字。)其運行,以呼吸往來。
原文
(其手太陰脈上下行也,要由胸中氣海之氣,出肺循喉嚨,呼出吸入,以息往來,故手太陰脈得上下行。)故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。
白話
(手太陰脈上下運行,主要由胸中氣海的氣,出肺沿喉嚨,呼出吸入,以呼吸往來,所以手太陰脈得以上下運行。)所以人一呼脈跳動兩次,一吸脈也跳動兩次,呼吸不停,所以搏動而不停止。
原文
(脈,手太陰脈也。人受穀氣,積於胸中,呼則推於手太陰,以為二動,吸則引於手太陰,復為二動,命為氣海,呼吸不已,故手太陰動不止也。)黃帝曰:氣之過於寸口也,上焉息,下焉伏,何道從還?不知其極。
白話
(脈,是手太陰脈。人稟受水谷之氣,積聚於胸中,呼氣則推送至手太陰,計為兩動,吸氣則引至手太陰,又為兩動,命為氣海,呼吸不停,所以手太陰搏動不止。)黃帝說:氣過於寸口,向上就呼吸,向下就屈伏,從什麼途徑返回?我不知道其端極。
原文
(氣謂手太陰脈氣,從手寸口上入肺而息,從肺下至手指而屈。伏,屈也。肺氣循手太陰脈道下手至手指端,還肺之時,為從本脈而還?為別有脈道還也?吾不知端極之也。平按:「上焉息,下焉伏」《靈樞》作「上十焉息,下八焉伏」,《甲乙經》作「上出焉息,下出焉伏」。)岐伯曰:氣之離於臟也,卒如弓弩之發,如水之下崖,上於魚以反衰,其餘衰散以逆上,故其行微。
白話
(氣是指手太陰脈氣,從手寸口上入肺而呼吸,從肺下至手指而屈伏。伏,是屈曲的意思。肺氣沿手太陰脈道下手至手指端,返回肺的時候,是從本脈返回?還是另有脈道返回?我不知道其端極。編者按:《靈樞》作「上十焉息,下八焉伏」,《甲乙經》作「上出焉息,下出焉伏」。)岐伯說:氣離開臟腑的時候,迅速如弓弩發射,如水從高崖落下,上行到魚際因而衰減,其餘氣衰減消散而逆向上行,所以其運行微弱。
原文
(氣,手太陰脈氣也。手太陰脈氣,從胃中焦,上入於肺,下腋向手上魚至少商之時,以乘臟腑盛氣,如弓弩之發機,比湍流之下岸,言其盛也。從少商返回,逆上向肺,雖從本脈而還,以去臟腑漸遠,其臟腑餘氣衰散,故其行遲微也。平按:卒如《靈樞》、《甲乙經》作卒然如三字,袁刻作卒然於三字。崖《靈樞》作岸,如水之下崖《甲乙經》作如水岸之下。其餘衰散《靈樞》《甲乙經》作其餘氣衰散。)黃帝曰:足之陽明,何因而動?
白話
(氣,是手太陰脈氣。手太陰脈氣,從胃中焦,上入於肺,下腋向手上魚至少商之時,乘著臟腑旺盛之氣,如弓弩發射,比作湍流從高崖落下,是說其旺盛。從少商返回,逆向上肺,雖從本脈而還,因離臟腑漸遠,其臟腑餘氣衰減消散,所以其運行遲緩微弱。編者按:《靈樞》、《甲乙經》作「卒然如」三字,袁刻作「卒然於」三字。《靈樞》作岸,如水之下崖《甲乙經》作如水岸之下。《靈樞》《甲乙經》作其餘氣衰散。)黃帝說:足陽明,為什麼搏動?
原文
(十二經脈此皆有動,余之九經動有休時,唯此三經常動不息,太陰常動已具前章,故次問陽明常動之義,故曰何因動也。平按:何因《甲乙經》作因何。)岐伯曰:胃氣上注於肺,(問曰:十二經脈別走,皆從臟之陰絡,別走之陽;亦從腑之陽絡,別走之陰。此之別走,乃別胃腑盛氣,還走胃脈陽明經者何也?答曰:胃者水穀之海,五臟六腑皆悉稟之,別起一道之氣合於陽明,故陽明得在經脈中長動,在結喉兩箱,名曰人迎,五臟六腑脈氣並出其中,所以別走與余不同。平按:肺《甲乙經》作胃。)其悍氣上衝頭者,循咽上走空竅,(悍氣衝時,循咽上走七竅,使七竅通明也。悍音汗。)循眼系入絡腦,出頷下客主人,循牙車合陽明,(復循眼系,絡腦兩箱,出於頷下。頷,謂牙車骨,屬顱骨之下也。平按:頷《靈樞》作顑。)並下人迎,此胃氣別走於陽明者也。
白話
(十二經脈這裡都有搏動,其餘九經的搏動有休息的時候,唯獨這三條經脈經常搏動不停,太陰經常動已在前章說明,所以依次問陽明經常動的道理,所以說是什麼原因使其搏動。編者按:《甲乙經》作因何。)岐伯說:胃氣向上灌注於肺。(問:十二經脈的別行,都從臟的陰絡,別走入陽;也從腑的陽絡,別走入陰。這裡的別走,是別胃腑的旺盛之氣,返回行走胃脈陽明經的原因是什麼?答:胃是水谷之海,五臟六腑都稟受於此,別起一道之氣合於陽明,所以陽明得以在經脈中長久搏動,在結喉兩旁,名叫人迎,五臟六腑的脈氣並出其中,所以其別走與其他經不同。編者按:《甲乙經》作胃。)其悍氣向上衝頭的,沿咽向上行走空竅。(悍氣上衝時,沿咽向上行走七竅,使七竅通達明亮。悍音汗。)沿眼系入腦絡,出於頷下客主人,沿牙車與陽明脈合。(又沿眼系,絡於腦兩旁,出於頷下。頷,是指牙車骨,屬顱骨之下。編者按:《靈樞》作顑。)並向下行人迎,這是胃氣別走於陽明經的。
原文
(足陽明經及別走氣二脈並下以為人迎也,故胃彆氣走陽明也。平按:《甲乙經》無別字。)故陰陽上下,其動也若一。
白話
(足陽明經及別走氣二脈並向下形成人迎,所以胃別氣行走陽明。編者按:《甲乙經》無別字。)所以陰陽上下,其搏動如同一體。
原文
(陰謂寸口,手太陰也;陽謂人迎,足陽明也。上謂人迎,下謂寸口,有其二義:人迎是陽,所以居上也;寸口是陰,所以居下也。又人迎在頸,所以為上;寸口在手,所以為下。人迎寸口之動,上下相應俱來,譬之引繩,故若一也。所論人迎寸口,唯出黃帝正經,計此之外,不可更有異端。近相傳者,直以兩手左右為人迎寸口,是則兩手相望以為上下,竟無正經可憑,恐誤物深也。)故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。
白話
(陰是指寸口,是手太陰;陽是指人迎,是足陽明。上是指人迎,下是指寸口,有其二義:人迎是陽,所以居上;寸口是陰,所以居下。又人迎在頸,所以為上;寸口在手,所以為下。人迎寸口的搏動,上下相應同來,如同拉繩,所以如一。所論人迎寸口,只出自黃帝正經,除此之外,不能更有異說。近來相傳的,直接以兩手左右為人迎寸口,這是兩手相望以為上下,竟無正經可依據,恐怕是深深誤導。)所以陽病而陽脈小的為逆,陰病而陰脈大的為逆。
原文
(陽大陰小,乃是陰陽之性。陽病,人迎大小俱病,而大者為順,小者為逆;陰病,寸口大小俱病,而小者為順,大者為逆。順則易療,逆則為難也。)故陰陽俱靜與其動,若引繩相頓者,病也。
白話
(陽大陰小,是陰陽的性質。陽病,人迎大小都有病,而大的為順,小的為逆;陰病,寸口大小都有病,而小的為順,大的為逆。順則容易治療,逆則困難。)所以陰陽都靜止與其搏動,如同拉繩相傾覆的,是病態。
原文
(謂人迎寸口之脈乍靜乍躁,若引繩相頓乍動乍靜者,病也。平按:陰陽俱靜與其動《靈樞》作陰陽俱靜俱動,《甲乙經》作陰陽俱盛與其俱動。又《靈樞》、《甲乙經》頓均作傾。)黃帝曰:足少陰何因而動?
白話
(說人迎寸口的脈忽靜忽躁,如拉繩相傾覆忽動忽靜的,是病態。編者按:《靈樞》作陰陽俱靜俱動,《甲乙經》作陰陽俱盛與其俱動。又《靈樞》、《甲乙經》頓均作傾。)黃帝說:足少陰為什麼搏動?
原文
(已言陽明常動於前,次論足少陰脈動不休也。平按:何因《甲乙經》作因何。)岐伯曰:衝脈者,十二經之海也,與少陰之大絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,邪入膕中,循脛骨內廉,並少陰之經,下入內踝之後,入足下;其別者,邪入踝,出屬、跗上,入大指之間,注諸絡以溫足脛,此脈之常動者也。
白話
(已說明陽明經常搏動在前,依次論述足少陰脈搏動不休。編者按:《甲乙經》作因何。)岐伯說:衝脈是十二經之海,與少陰的大絡,起於腎下,出於氣街,沿大腿內側,斜入膕窩,沿小腿骨內側,並行少陰經,向下進入內踝之後,到足下;其別支,斜入踝,出於屬、跗之上,進入大指之間,注入各絡脈以溫暖足脛,這是此脈經常搏動的原因。
原文
(少陰正經,從足心上內踝之後,上行循脛向腎。衝脈起於腎下,與少陰大絡下行出氣街,循脛入內踝,後下入足下。按《逆順肥瘦》少陰獨下中雲:注少陰大絡。若爾,則衝脈共少陰常動也。若取與少陰大絡俱下,則是衝脈常動,少陰不能動也。平按:《甲乙經》邪作斜,脛骨作胻骨,足脛作足跗。注少陰正經,袁刻經作陰。)黃帝曰:營衛之行也,上下相貫,如環之毋端。
白話
(少陰正經,從足心上內踝之後,上行沿脛向腎。衝脈起於腎下,與少陰大絡下行出氣街,沿脛入內踝,後下入足下。按《逆順肥瘦》少陰獨下中說:注少陰大絡。如果這樣,那麼衝脈與少陰經常搏動。如果取與少陰大絡俱下,那麼是衝脈經常搏動,少陰不能搏動。編者按:《甲乙經》邪作斜,脛骨作胻骨,足脛作足跗。注少陰正經,袁刻經作陰。)黃帝說:營衛的運行,上下相貫,如環無端。
原文
今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由得還?
白話
如今有突然遇到邪氣,以及遇到大寒,手足懈怠懶惰,其脈陰陽的道路,相輸注的會合,運行失常,氣從哪裡返回?
原文
(營行手太陰,下至手大指次指之端,回為手陽明,上行至頭,下足陽明,如此十二經脈,陰陽相貫,如環無端也。卒有邪氣及寒,客於四肢,陰陽相輸之道不通,何由還也?平按:營衛《甲乙經》作衛氣,懈惰作不隨。得還,得字《靈樞》、《甲乙經》均無。)岐伯曰:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也。四街者,氣之徑也。
白話
(營行手太陰,向下至手大指次指之端,回轉為手陽明,上行至頭,下行足陽明,如此十二經脈,陰陽相貫,如環無端。突然有邪氣及寒,客留於四肢,陰陽相輸的道路不通,從哪裡返回?編者按:《甲乙經》作衛氣,懈惰作不隨。得還,得字《靈樞》、《甲乙經》均無。)岐伯說:四肢是陰陽相會之處,這是氣的大絡。四街,是氣的徑路。
原文
故絡絕則經通,四末解則氣從合,相輸如環。
白話
所以絡脈阻絕則經脈通暢,四肢邪解則氣會合,相輸注如環。
原文
(四末,謂四肢,身之末也。四街,謂胸腹頭胻脈氣道也。邪氣大寒客於四末,先客絡脈,絡脈雖壅,內經尚通,故氣相輸如環,寒邪解已,復得通也。平按:氣之徑《靈樞》作氣之徑路,《甲乙》作氣之經,注:經一作徑。正統本《甲乙經》作徑。相輸袁刻作相輔,注同。)黃帝曰:善。
白話
(四末,是指四肢,是身體的末端。四街,是指胸腹頭小腿的脈氣通道。邪氣大寒客留於四肢,先客留絡脈,絡脈雖然堵塞,內經尚且通暢,所以氣相輸注如環,寒邪解除後,再次通暢。編者按:《靈樞》作氣之徑路,《甲乙》作氣之經,注:經一作徑。正統本《甲乙經》作徑。相輸袁刻作相輔,注同。)黃帝說:好。
原文
此所謂如環之毋端,莫知其紀,終而復始之謂也。(述其所解。)
白話
這就是所說的如環無端,不知其終點,終而復始的意思。(闡述其所理解。)