經脈病解

平按：此篇見於《素問》卷十三第四十九《脈解》篇。

又按：《素問》新校正說：詳細這篇所解釋的，多與《甲乙經》中「是動所生」的疾病，雖然又有少許不同之處，大概則沒有差別。

太陽經所說的腫、腰脽痛，是因為正月太陽在寅位。寅，是太陽。

（脽，就是尻，讀音是「誰」。十一月一陽生，十二月二陽生，正月三陽生。三陽生於寅時，其陽氣已經盛大，所以稱為太陽。正月的陽氣出於上部，（一陽在地下，像深牙初發；二陽在地中，像淺牙冒出；三陽在地上出現，所以說正月陽氣出於上部。平按：注文中兩個「牙」字，袁刻均誤作「少」。）然而陰氣仍然旺盛，陽氣未能得到自己的位置，所以發生腫、腰脽痛。

（三陰仍然在地上沒有消失，所以陰氣旺盛。因為陰氣旺盛隔絕，陽氣未能依次專用，所以腫發於膚肉、痛生於腰部。）偏虛而成為跛腳，是因為正月陽氣使凍土解凍，地氣而出。

所謂偏虛，是由於冬季寒冷而陽氣有所不足，所以偏虛，所以跛腳。

（正月已經有三陽，所以凍土解凍，陽氣出於地面。先有三陰，所以仍有冬季的寒冷，陽氣不足。人體也是如此，半側陽氣不足，所以偏虛。跛，指左腳偏跛。平按：《素問》「偏虛為跛」之上有「病」字，「凍」上有「氣」字，「故跛」作「為跛也」。「頗有」之下袁刻脫「不足者」三字。注文中「故凍解」三字，袁刻在「出於地也」之下。）所謂強上，是因為陽氣盛大上衝而相爭，所以強上。

（三陽趨向旺盛，與三陰交戰，得以盛大向上，而陰氣仍在爭鬥。平按：《素問》「所謂強上」四字下，有「引背」二字。注文中「得上」，得字袁刻作德。）所謂耳鳴，是因為陽氣使萬物向上跳躍，所以耳鳴。

（正月陽氣使萬物踴躍鳴叫向上，所以生病氣上衝耳鳴。平按：「上而躍」《素問》作「盛上而躍」。）所謂嚴重的話就會發生狂癲疾病，是因為陽氣全部在上，而陰氣從下，下部虛上部實，所以癲疾。

（二陽爻與三陰爭鬥，而三陽都勝，全部在頭部，形成上部實；三陰從下，就是下部虛。於是發病，脫衣登高，奔跑亂語，就叫做狂；僵仆倒地，就叫做顛。平按：《素問》「故癲疾」作「故狂巔疾也」。）所謂浮脈表現為耳聾，都是由於氣的變化。

（診人迎脈，得到三陽浮脈的，都是太陽之氣導致耳聾。）所謂人中發生喑啞，是因為陽氣已經衰弱，所以成為喑。

（太陽之氣傷及人體，就是陽氣大盛，盛後突然衰弱，所以成為喑。喑，不能說話。平按：「人中」《素問》作「入中」。）內裡耗奪而發生厥逆，則成為喑痱，這是腎虛。（陽氣外衰，所以只能成為喑；左腎氣內虛耗奪而厥逆的，則成為喑痱，音肥，風病不能說話。指四肢不能活動，喑啞不能言，心中無所知，嚴重的會死，輕的可以治療。平按：痱《素問》作俳。注文中「左腎」的「左」字袁刻作「有」。）少陰經氣不至，少陰經氣不至就會發生厥逆。

（少陰，就是腎脈。足少陰脈不通，則血氣不能資養腎，所以厥逆成為喑痱。平按：「少陰不至」四字《素問》不重複。）少陽經所謂心脅痛，是說少陽對應戌，戌是心的表。（手少陽脈絡於心包，足少陽脈循行脅裡，所以少陽病會心脅痛。戌為九月，九月陽氣少，所以稱為少陽。戌少陽脈，散絡心包，所以是心的表。平按：兩個「戌」字《素問》均作「盛」。）九月陽氣盡而陰氣盛，所以心脅痛。

（陰氣已經旺盛，陽氣將要耗盡，少陽發病，所以心脅痛。平按：「陽盡」《素問》作「陽氣盡」。）所謂不能反側，是因為陰氣收藏萬物，萬物收藏則不動，所以說不能反側。

（九月萬物收藏，靜止不動，是陰氣旺盛的表現，所以病不能反側。）所謂嚴重的話會跳躍，是因為九月萬物全部衰敗，草木完全脫落，則氣離開陽而入陰，（躍，是勇動的意思。甚是指九月陰氣外盛，所以萬物之氣全部脫落，則萬物之氣離開陽而入陰。平按：注文中「九月」下袁刻脫「陰氣」二字。）而陽氣在下方生長，所以說躍。

（陰氣盛於地上，陽氣在於地下，勇動萬物之根，使其內部生長。平按：「而陽」上《素問》有「氣盛」二字，袁刻有「氣盛灸」三字。）陽明經所謂洒洒振寒，（陽明，是三陽之長。午為五月，陽氣最盛。在於廣明之處，所以稱為陽明。平按：洒洒《素問》作洒洒，下同，不再舉。）陽明對應午，五月是盛陽中的陰，（五月盛陽，一陰爻產生，即是陽中之陰。）陽氣盛而陰氣加之，所以洒洒振寒。

（一陰開始產生，勁猛地加於陽，所以洒洒振寒。）所謂脛腫而大腿不能收縮，是因為五月是盛陽中的陰，陽氣在五月開始衰弱，而陰氣一向下，與陽開始爭鬥，所以脛腫而股不收。

（腰以上為陽，腰以下為陰，五月有一陰氣在下方開始產生，與陽交爭，陽氣強實於上部，陰氣弱虛於下部，所以脛腫、股不收。平按：「陰氣一下」《素問》作「一陰氣上」。）所謂上喘成為水病，是說陰氣向下，向下後又向上，向上則邪氣停留於臟腑之間，所以成為水病。

（五月陽明，一陰為病，是指上喘咳嗽水病。一陰上下於胸腹之中，不依正常規律，於是邪氣跟隨陰氣，停留於腑臟之間，所以成為水病。平按：「陰氣下下復上」《素問》作「陰氣下而復上」。注文中「常度」，度字袁刻作「處」。）所謂胸痛少氣，是因為水在臟腑，水是陰氣，陰氣在內所以少氣。

（火為陽氣，水為陰氣，水在臟腑之間，所以陽氣少。平按：《素問》「水在臟腑」作「水氣在臟腑」，「故少氣」作「故胸痛少氣也」。）所謂嚴重的話會厥逆、厭惡人與火、聽到木頭聲音就驚恐，是因為陽與陰氣相搏，水火互相厭惡，所以驚恐。

（陽明脈氣與陰氣都旺盛，水火相厭，所以驚恐。木勝土，所以聽到木頭聲音就驚恐。）所謂想獨自關閉門窗而居，是因為陰陽相搏，陽氣盡而陰氣盛，所以想獨自關閉門窗居住。

（陰陽相爭，互有勝負，陽盛已衰，接著陰氣盛，所以喜歡關閉門窗獨居暗處。平按：「志欲」，志字《素問》無。）所謂病重時就想登高唱歌、脫衣奔跑，是因為陰陽再次爭鬥而陰氣向外並入於陽，所以使他脫衣奔跑。

（陰陽相爭，陰少陽多，陰並入外陽，所以想脫衣奔走。平按：「病重至」，重字《素問》無。）所謂侵犯孫脈就會頭痛鼻塞腹腫，是因為陽明之氣並於上部，上部則其孫脈屬於太陰，所以頭痛鼻塞腹腫。

（太陰經脈，到達舌下，太陰的孫絡，絡於頭鼻，所以陽明並於太陰孫絡，導致鼻塞腹腫。平按：「則其孫脈」，《素問》「脈」作「絡」。）太陰經所謂病脹，是說太陰對應子，十一月萬物之氣都收藏於內部，所以說病脹。

（因為十一月陰氣大，所以稱為太陰。陰氣內聚，陽氣外通；十一月陰氣內聚，雖然有一陽開始產生，但是氣微弱不能向外通，所以內部發病為脹。）所謂上走於心成為噫氣，是說陰氣盛而上走於陽，陽指的是陽明絡屬心，所以說上走心為噫。

（十一月有五陰爻，所以陰氣盛。太陰在內，所以為下；陽明在外，所以為上。陽明之正脈，上行入腹裡，屬胃散之脾，上通於心，所以陽明絡屬心。寒氣先停留於胃中，又有厥氣從胃向上散發，其厥氣又出於胃的中上口，胃與心相連，所以說上走心為噫。平按：「陰氣盛」，《素問》無「氣」字，袁刻脫「盛」字。「而上走陽陽者」《素問》作「而上走於陽明」。）所謂吃飯就嘔吐，是因為食物盛滿而上溢，所以嘔吐。

（胃中食物充滿，陽氣消化它。現在十一月，一陽力量弱，不能充分消化，所以胃滿而溢出叫做「歐」。這是嘔吐。平按：注文中「食滿」袁刻誤作「氣滿」。「一陽」，一字袁刻脫。）所謂得到大便與排氣就感到舒暢而減輕，是說十一月陰氣向下衰退，而陽氣將要出，所以說得到大便與排氣就舒暢而減輕。

（陽氣還未強大，所以腹滿成為脹。陰氣向下，一陽吸引它，所以得到大便及排氣，腹中舒暢減輕。平按：「而衰」，兩個「而」字《素問》均作「如」。「十一月」《素問》作「十二月」。）少陰經所謂腰痛，是說少陰對應腎，七月萬物陽氣背傷，所以腰痛。

（七月秋氣剛到，所以稱為少陰。十一月少陰之氣大，三月少陰已經厥，所以少陰至腎在七月之時，三陰已經興起，萬物之陽已經衰，太陽行於腰部，太陽已經衰，所以腰痛。平按：「七月」《素問》作「十月」，「背傷」作「皆傷」。注文中「故少陰至腎」，袁刻脫「陰」字。）所謂上氣咳嗽、上氣喘息，是說陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮動無所依靠，所以嘔咳、上氣喘息。

（這是腎咳。陰陽二氣不和，各自在上在下，所以諸陽氣浮動無所依靠，容易發生嘔咳、上氣喘息。平按：《素問》「上氣咳」作「嘔咳」，「諸氣浮」作「諸陽氣浮」。）所謂悒悒不樂不能久立、坐起時眼睛昏花看不見，是因為萬物陰陽不定，沒有主宰，秋氣剛到，微霜開始下降，而正在殺伐萬物，陰陽內奪，所以說眼睛昏花看不見。

（七月陰陽之氣都沒有固定主宰，秋氣剛到，陽氣初次被奪，所以悒然悵望，不能久立。又陰陽內各不足，所以從坐起時，眼睛昏花看不見。有版本作「露」，但白露就是霜的微細。十月已經降下濃霜，就知道有版本作「十月」是不對的。平按：「邑邑」《素問》作「色色」，新校正說：「色色」二字疑誤。「坐」上《素問》有「久」字，「𥇀𥇀」作「䀮䀮」。注文中「悵望」，悵字袁刻誤作「脹」。）所謂少氣而易怒，是因為陽氣熱而不治，陽氣不能出，肝氣應當主事而未能得逞，所以易怒，名叫前厥。

（少陰之氣主用，那麼陽氣熱而不用，所以不能出。肝主怒，少陰當令時，肝氣未能得用，所以易怒。易怒之病，名叫前厥。平按：「陽氣熱不治」，《素問》無「熱」字，作「陽氣不治」二句。「故喜怒者」作「善怒善怒者」。「前厥」作「煎厥」。注文中「肝以主怒」，肝字袁刻誤作「所」。）所謂恐懼好像有人要逮捕他，是因為秋氣萬物未能完全離去，陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，所以恐懼。

（七月萬物稍微衰退，未到枯落，所以未能完全離去。開始涼但未寒，所以陰氣少。那時仍然熱，所以陽氣入。然而二氣相搏不足，進退不定，所以有恐懼。平按：「陽氣入」，原抄脫「入」字，謹依《素問》及本注補入。）所謂厭惡聞到食物氣味，是因為胃中無氣，所以厭惡聞到食物氣味。

（七月陽衰，胃中沒有多餘的氣，所以厭惡聞到食物氣味。）所謂面色黑如地色，是因為秋氣內奪，所以面色改變。

（七月三陽已經衰，三陰已經起，然而陽去陰來不停，則陰強陽弱，所以奪色而變。平按：注文中「而變」袁刻誤作「而起」。）所謂咳嗽就有血，是因為陽脈受傷，陽氣未盛於上，腹滿則咳嗽，所以血見於鼻。

（七月金主肺，肺主咳嗽，不咳則已，咳則傷陽，陽傷血脈，所以腹滿、鼻中見血。平按：「腹滿則咳」《素問》作「而脈滿滿則咳」六字。）厥陰經所謂頹疝、婦人少腹腫，是說厥陰對應辰，三月是陽中之陰，邪氣在內，所以說頹疝少腹腫。

（三月陰氣將盡，所以稱為厥陰。三月為陽，厥陰脈在內，所以稱為陽中之陰。邪氣侵犯厥陰之脈，於是成為頹疝。頹，指男子少腹寒氣形成，積聚在陰器之中而痛。疝，指寒積氣上，入少腹而痛。病在少腹痛，不能大小便，病名稱作疝。平按：「頹」《素問》作「㿗」。注文中「上入小腹」，袁刻脫「上」字。）所謂腰脊痛不能俯仰，是因為三月一振動榮華，而萬物都俯而不仰。

（振，是動的意思。三月三陽合動而為春天，萬物榮華，低枝垂葉，俯而不仰，所以邪氣因而侵犯厥陰，腰脊痛，俯而不能仰。）所謂釘𤸇膚脹，是說陰氣一盛而腫脹，陰器腫脹不通，所以稱為頹𤸇。

（毒熱侵犯厥陰，所以成為釘腫。邪氣侵犯陰器，於是成為𤸇病，小便困難。侵犯皮膚中，就成為膚脹。三月為陽，陰氣一在而盛，所以陰器腫脹。陰器腫脹不通，所以成為頹𤸇。平按：《素問》「釘」作「㿗」，「膚」上有「疝」字，「一盛」作「亦盛」，「而脹陰脹不通」作「而脈脹不通」，「故曰㿗𤸇」作「故曰㿗𤸇疝也」。）所謂嚴重的話咽喉乾燥、內熱，是因為陰陽相搏而熱則乾，所以說咽喉乾。

（甚，指厥陰邪氣旺盛。厥陰之脈，挾胃屬肝絡膽，上入頏顙，所以陰陽相搏，內熱而咽喉乾。平按：《素問》無「則干」二字。）