原文
(毛悴肺傷,色夭肝傷也,以神傷則五臟皆傷也。冬,火死時也。)肝悲哀動中則傷魂,(肝藏也。悲哀太甚傷肝,故曰動中。肝傷則魂傷。平按:肝上《靈樞》有脾憂愁至死於春一段,本書在後。)魂傷則狂忘不精,不敢正當人,(魂既傷已,肝腎亦傷,故□□及□不精,不敢當人也。平按:狂忘《甲乙》作狂妄。不精不敢正當人《甲乙》作其精不守,注:一本作不精不精則不正當。《靈樞》作狂忘不精不精則不正當人。注故下缺二字,及下缺一字,袁刻作故狂妄不精,與原抄不合。)縮而攣筋,兩脅骨舉,(肝足厥陰脈環陰器,故魂肝傷宗筋縮也。肝又主諸筋,故攣也。肝在兩脅,故肝病兩脅骨舉也。平按:縮上《靈樞》有陰字,骨舉《靈樞》作骨不舉。《甲乙》作令人陰縮而筋攣兩脅肋骨不舉。)毛悴色夭,死於秋。
(毛髮憔悴是肺傷,面色暗淡是肝傷,因為神傷則五臟都受傷。冬,是火的死時。)肝悲哀過度傷及內臟就會傷害魂,(肝是藏魂的。悲哀太甚會傷害肝,所以說動中。肝傷則魂傷。平按:「肝上」《靈樞》有「脾憂愁至死於春」一段,本書在後。)魂傷就會發狂而神志不精明,不敢正視面對人,(魂已經受傷,肝腎也都受傷,所以□□及□不精明,不敢正視面對人。平按:「狂忘」《甲乙》作「狂妄」。「不精不敢正當人」《甲乙》作「其精不守」,注:一本作「不精不精則不正當」。《靈樞》作「狂忘不精不精則不正當人」。注中「故」下缺二字,下缺一字,袁刻作「故狂妄不精」,與原抄不合。)陰囊收縮而筋脈攣急,兩脅骨上抬,(肝足厥陰脈環繞陰器,所以魂肝受傷則宗筋收縮。肝又主全身筋脈,所以攣急。肝在兩脅,所以肝病則兩脅骨上抬。平按:「縮」上《靈樞》有「陰」字,「骨舉」《靈樞》作「骨不舉」。《甲乙》作「令人陰縮而筋攣兩脅肋骨不舉」。)毛髮憔悴面色暗淡,死在秋季。
原文
(秋,木死時也。)肺喜樂無極則傷魄,(肺臟也。喜樂,心喜乘肺,無極傷魄也。平按:無極《甲乙》作樂極。)魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,(魄傷則傷臟,故發狂病也。以樂蕩神,故狂病意不當人。又肺病,皮革焦也。平按:人皮革焦《甲乙》作其人皮革焦。)毛悴色夭,死於夏。
(秋,是木的死時。)肺喜樂沒有節制就會傷害魄,(肺是藏魄的。喜樂,是心喜乘肺,沒有節制就會傷害魄。平按:「無極」《甲乙》作「樂極」。)魄受傷就會發狂,狂的人心意不在人身上,皮膚焦枯,(魄受傷就會傷害五臟,所以發狂病。因為喜樂蕩散神志,所以狂病心意不在人。又因肺病,皮膚皮革焦枯。平按:「人皮革焦」《甲乙》作「其人皮革焦」。)毛髮憔悴面色暗淡,死在夏季。
原文
(夏,金死時。)脾愁憂而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,(肺來乘脾,故憂愁不已傷意,發狂悗亂,並脾病四肢不舉也。平按:悗《甲乙》作悶。)毛悴色夭,死於春。
(夏,是金的死時。)脾愁憂而不能解除就會傷害意,意受傷就會心亂,四肢不能舉動,(肺來乘脾,所以憂愁不止而傷害意,發狂心亂,加上脾病而四肢不舉。平按:「悗」《甲乙》作「悶」。)毛髮憔悴面色暗淡,死在春季。
原文
(春,土死時也。問曰:脾主愁憂。又云精氣並於肝則憂,即肝為憂也。《素問》云心在變動為憂,即心為憂也。肺在志為憂也,即肺為憂。其義何也?答曰:脾為四臟之本,意主愁憂。故心在變動為憂,即意之憂也。或在肺志為憂,亦意之憂也。若在腎志為憂,亦是意之憂也。故愁憂所在,皆屬脾也。平按:心之憂在心變動,肺之憂在肺之志,詳《素問·陰陽應象大論》新校正引楊注,又見《甲乙經·精神五臟論》所引楊注。按《甲乙經》云:肝之與腎,脾之與肺,互相成也。脾者土也,四臟皆受成焉。故恐發於肝而成於腎,愛發於脾而成於肝。又云:心之與肺,脾之與心,亦互相成也。故喜變於心而成於肺,思發於脾而成於心,一過其節,二臟俱傷,此經互言其義耳。又新校正謂:《甲乙經》具有此說,取五志迭相勝而為言,各舉一則義俱不足,兩見之則互相成義也。)腎盛怒而不止則傷志,(肝來乘腎,故不已傷志也。)志傷則善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,(腎志傷,故喜忘。腎在腰脊之中,故腎病不可俯仰屈伸也。平按:善《靈樞》、《甲乙》均作喜。屈伸二字《甲乙》無。)毛悴色夭,死於季夏;(季夏,水死時也。)恐懼而不解則傷精,(恐懼起自命門,故不解傷精也。)精傷則骨酸痿厥,精□□。
(春,是土的死時。問:脾主愁憂。又說精氣並於肝就會憂,那就是肝為憂。《素問》說心在變動為憂,那就是心為憂。肺在志為憂,也就是肺為憂。其意義是什麼呢?答:脾是四臟的根本,意主愁憂。所以心在變動為憂,就是意的憂。或者在肺志為憂,也是意的憂。如果在腎志為憂,也是意的憂。所以愁憂所在之處,都屬於脾。平按:心之憂在心變動,肺之憂在肺之志,詳見《素問·陰陽應象大論》新校正引楊注,又見《甲乙經·精神五臟論》所引楊注。按《甲乙經》說:肝與腎,脾與肺,互相成就。脾屬土,四臟都稟受成就。所以恐發於肝而成於腎,愛發於脾而成於肝。又說:心與肺,脾與心,也互相成就。所以喜變於心而成於肺,思發於脾而成於心,一旦超過節制,兩臟都受傷,此經互相說明其義罷了。又新校正說:《甲乙經》具有此說,取五志迭相勝而言,各舉一則義理都不充足,兩見之則互相成就義理。)腎大怒而不能停止就會傷害志,(肝來乘腎,所以怒不止而傷害志。)志受傷就會容易忘記前面說過的話,腰脊不能俯仰屈伸,(腎志受傷,所以容易忘記。腎在腰脊之中,所以腎病不能俯仰屈伸。平按:「善」《靈樞》、《甲乙》均作「喜」。「屈伸」二字《甲乙》無。)毛髮憔悴面色暗淡,死在季夏;(季夏,是水的死時。)恐懼而不能解除就會傷害精,(恐懼起自命門,所以恐懼不解而傷害精。)精受傷就會骨頭酸軟而痿弱厥逆,精□□。
原文
(精為骨髓之液,故精傷則骨痠疼及骨痿也。平按:厥精下原缺二字《靈樞》、《甲乙》作時自下三字。)是故五臟,主藏精者也,(人腎有二:左為腎臟,右為命門。命門藏精,精者五臟精液,故五臟藏精。)不可傷,傷則守失而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。
(精是骨髓的液體,所以精傷就會骨頭酸疼以及骨痿。平按:「厥」下「精」上原缺二字,《靈樞》、《甲乙》作「時自下」三字。)所以五臟,是主藏精的,(人腎有二:左為腎臟,右為命門。命門藏精,精是五臟的精液,所以五臟藏精。)不可傷害,受傷就會使守藏失常而成陰虛,陰虛就會沒有氣,沒有氣就會死亡。
原文
(五臟之神不可傷也,傷五神者,則神去無守,臟守失也。六腑為陽,五臟為陰,臟無神守,故陰虛也。陰臟氣無,遂致死也。故不死之道者,養五神也。人皆怵惕思慮,則以傷神,悲哀動中,日亡魂性,喜樂無極,神魄散揚,愁憂不解,志意悗亂,盛怒無止,失志多忘,恐懼驚神,傷精痿骨,□以千端之禍,害此一生,終以萬品欲情,澆亂真性,仍服金石貴寶,摧斯易生之軀,多求神仙芳草,日役百年之命。昔彭𣆀以道怡性,壽命遐長,秦武採藥求仙,早升霞氣。故廣成子語黃帝曰:來,吾語汝。至道無視無聽,抱神以靜,形將自正也。必靜必清,無勞汝形,無搖汝精,心無所知,神將守形,可以長生。故我修身千二百歲,人皆盡死,而我獨存。得吾道者,上為皇,下為王;失吾道者,上見光,下為土。是知安國安人之道,莫大怡神,亡神亡國之災,無出情欲。故岐伯以斯至道,上答黃軒,述千古之遺風,拯萬葉之荼苦也。平按:守失《靈樞》、《甲乙》作失守。注痿骨下原缺一字,據下文終以終字,此疑作始。又注遺風別本作道風。)是故用針者,察觀病人之能,以知精神魂魄之存亡得失之意,五臟已傷,針不可以治之也。
(五臟之神不可傷害,傷害五神的,就會神離去而無所守,臟的守藏功能失常。六腑為陽,五臟為陰,臟沒有神的守藏,所以陰虛。陰臟的氣沒有了,於是就會致死。所以不會死亡的方法,是保養五神。人如果怵惕思慮,就會傷神;悲哀傷及內臟,日久亡失魂性;喜樂沒有節制,神魄散亂飛揚;愁憂不能解除,志意昏亂;大怒不能制止,志受傷而多忘;恐懼驚擾神志,傷精而骨痿,□以千種各樣的禍患,危害這一生,最終因為萬般情欲,擾亂真性,仍然服用金石貴寶,摧殘這容易生存的身體,多求神仙芳草,每日消耗百年壽命。昔日彭祖以道怡養性情,壽命長久;秦武王採藥求仙,早早升天。所以廣成子告訴黃帝說:來,我告訴你。至高的道無視無聽,守持神氣而靜寂,形體將會自然端正。必須靜必須清,不要使你的形體勞累,不要搖動你的精,心無所知,神將守護形體,可以長生。所以我修身一千二百歲,人都盡死了,而唯獨我存在。得到我的道的,上為皇,下為王;失去我的道的,上見光,下為土。由此可知安定國家安定人的方法,沒有比怡養神志更大的了;亡失神志亡失國家的災禍,沒有不是出於情欲的。所以岐伯以此至道,回答黃帝,陳述千古遺留的風範,拯救萬代的苦難。平按:「守失」《靈樞》、《甲乙》作「失守」。注「痿骨」下原缺一字,據下文「終以」之「終」字,此疑作「始」。又注「遺風」別本作「道風」。)所以用針的人,要觀察病人的神情、能力,以了解精神魂魄的存亡得失之意,五臟已經受傷,針就不能治療了。
原文
(上古但有湯液之為而不用針,至黃帝賊邪傷物,故用針石,並藥灸等雜合行之,以除疾病。療病之要,必本其人五神存亡可得可失死生之意,然後命諸針藥,以行調養。若其人縱逸,五神以傷,愚醫不候神氣存亡,更加針藥,必其早夭不待時也。平按:察觀《甲乙》作觀察。能《靈樞》、《甲乙》均作態。)肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。
(上古只有湯液治病而不用針,到黃帝時賊邪傷害萬物,所以用針石,並配合藥物灸治等混合使用,以祛除疾病。治療疾病的要點,必須根據病人五神的存亡、可得可失、死生的意向,然後施用各種針藥,進行調養。如果那人放縱安逸,五神已經受傷,愚昧的醫生不等候神氣存亡,就加上針藥,必定會使病人早早夭亡而等不到時候。平按:「察觀」《甲乙》作「觀察」。「能」《靈樞》、《甲乙》均作「態」。)肝藏血,血中住宿魂,肝氣虛就會恐懼,肝氣實就會發怒。
原文
(肝心脾肺腎謂之五臟,藏精氣也。血脈營氣精謂之五精氣,舍五神也。肝主於筋,人臥之時,血歸於肝,故魂得舍血也。腎為水臟,主於恐懼;肝為木臟,主怒也。水以生木,故肝子虛者,腎母乘之,故肝虛恐也。)心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。
(肝心脾肺腎稱為五臟,藏精氣。血脈營氣精稱為五精氣,住宿五神。肝主筋,人躺臥的時候,血歸於肝,所以魂得以住在血中。腎是水臟,主恐懼;肝是木臟,主怒。水生木,所以肝這子虛時,腎這母就乘之,所以肝虛就恐懼。)心藏脈,脈中住宿神,心氣虛就會悲傷,心氣實就會笑个不停。
原文
(肝為木臟,主悲哀也;心為火臟,主於笑也。木以生火,故火子虛者,木母乘之,故心虛悲者也。)脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實則脹,經溲不利。
(肝是木臟,主悲哀;心是火臟,主笑。木生火,所以火這子虛時,木這母就乘之,所以心虛就悲傷。)脾藏營,營中住宿意,脾氣虛就會四肢不能運用,五臟不安,脾氣實就會脹滿,月經和小便不利。
原文
(溲,小留反。營,血肉也。脾主水穀,臟腑之主,虛則陽腑四肢不用,陰臟不安。實則脹滿及女子月經並大小便不利,故以他乘致病也。平按:此段《靈樞》在心臟脈之上。則脹《靈樞》作則腹脹。經溲《甲乙》作涇溲。)肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則息利少氣,實則喘喝胸憑仰息。
(溲,小留反。營,是血肉。脾主水穀,是臟腑的根本,虛則使陽腑四肢不能運用,陰臟不安。實則脹滿以及女子月經並大小便不利,所以因其他臟乘之而致病。平按:此段《靈樞》在「心藏脈」之上。「則脹」《靈樞》作「則腹脹」。「經溲」《甲乙》作「涇溲」。)肺藏氣,氣中住宿魄,肺氣虛就會呼吸通利但少氣,肺氣實就會氣喘喝喝而胸滿仰息。
原文
(肺主五臟穀氣,亦不受他乘,故虛則喘息利而少氣,實則胸滿息難也。平按:息利《靈樞》作鼻塞不利,《甲乙經》作鼻息不利。胸憑《靈樞》作胸盈,《甲乙》作憑,注云:《九墟》作盈。)腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹,五臟不安。
(肺主五臟穀氣,也不受其他臟乘,所以虛就喘息通利而少氣,實就胸滿而呼吸困難。平按:「息利」《靈樞》作「鼻塞不利」,《甲乙經》作「鼻息不利」。「胸憑」《靈樞》作「胸盈」,《甲乙》作「憑」,注云:《九墟》作「盈」。)腎藏精,精中住宿志,腎氣虛就會厥逆,腎氣實就會脹滿,五臟不安。
原文
(肺為金臟,主於狂厥;腎為水臟,主於水脹。五臟不安,金以生水,故水子虛者,金母乘之,故狂厥逆也。平按:志《甲乙》作氣。)必審察五臟之病形,以知其氣之虛實而謹調之。
(肺是金臟,主狂厥;腎是水臟,主水脹。五臟不安,金生水,所以水這子虛時,金這母就乘之,所以狂厥逆。平按:「志」《甲乙》作「氣」。)必須審慎診察五臟的病形,以了解其氣的虛實而謹慎調治。
原文
(醫療之道,先識五臟氣之虛實,及知虛實所生之病,然後命乎針藥,謹而調之。平按:《靈樞》無察字,而謹調之作謹而調之也。)
(醫療的方法,先要認識五臟氣的虛實,及時知道虛實所產生的疾病,然後施用針藥,謹慎地調治。平按:《靈樞》無「察」字,而「謹調之」作「謹而調之也」。)
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